Midtlinjekatetre versus perifere katetre i indremedisinsk enhet

En randomisert, longitudinell eksperimentell studie er designet, som vil gjøre det mulig å sammenligne resultatene oppnådd i forsøksgruppen og kontrollgruppen.

Studien vil bli utført i enheten for indremedisin og mellomlang og lang opphold i CHGUV, i løpet av den tidsperioden som er nødvendig for å fullføre den nødvendige prøvestørrelsen, som endelig er fastslått til seks måneder.

Når pasienten legges inn på vår enhet tildeles et nummer fra innleggelsestjenesten, basert på deres innleggelsesrekkefølge; dette nummeret vil tjene for påfølgende tilfeldig tildeling til en annen gruppe. I dette tilfellet foreslås bruk av et nettsted for å generere nevnte tall.

Ved å bruke etablerte prosedyrer for generering av tilfeldige tall, vil tallene som tilsvarer fagene som skal inngå i hver av gruppene identifiseres.

Listen over tilfeldige tall som skal utgjøre forsøksgruppen er utarbeidet tidligere av Indremedisinsk enhetssekretær og vil bli kjent av den som skal foreta plassering av midtlinjekateteret (to sykepleiere fra enheten som er utdannet i plassering og håndtering av denne typen enheter, som også vil være de som har ansvaret for opplæring av resten av personalet).

Listen vil bli gjennomgått daglig i morgenvakten, og de pasientene som ikke har gitt sitt informerte samtykke vil bli eliminert, de som på grunn av sin patologi forventes en kort innleggelse eller pasienter som er i en terminal eller palliativ situasjon. , hos de som vurderer behandlingstrinnet til subkutan rute som det beste alternativet.

Det informerte samtykket til å delta i studien vil bli gitt til pasienten og/eller pårørende ved innleggelse, og informere dem om at neste morgen vil de ansvarlige for studien forklare formålet med studien mer i dybden og svare på spørsmålene deres. .

Før tredje dag etter innleggelse, i morgenvakten, vil de perifere katetrene gjennomgås og erstattes av et annet perifert kateter eller av et midtlinjekateter avhengig av hvilken gruppe pasienten er tildelt. I tilfelle av å være en pasient tilordnet forsøksgruppen, vil midtlinjekateteret bli plassert av personell som er opplært for det.

Prosedyrene for å sette inn og vedlikeholde katetrene er allerede etablert i enheten og vil være de som vil bli fulgt under studien, avhengig av katetertype; Omsorgen ved innsetting og vedlikehold av midtlinjekatetre skiller seg ikke fra omsorgen for perifert innsatte sentrale katetre, siden de krever en steril teknikk; Derfor, selv om innføringen av midtlinjekatetrene vil bli utført av de utvalgte etterforskerne, vil vedlikeholdet utføres av enhetens personale, etter, som vi har antydet, prosedyrene som allerede er etablert.

Når pasienten av en eller annen grunn trenger endring av venetilgang, vil den bli erstattet med samme type kateter (midtlinje eller konvensjonelt kateter) og nødvendig informasjon vil bli lagt til informasjonsjournalen.