Middellijnkatheters versus perifere katheters op afdeling Interne Geneeskunde

Er wordt een gerandomiseerd, longitudinaal experimenteel onderzoek opgezet, waarmee vergelijkingen kunnen worden gemaakt tussen de resultaten verkregen in de experimentele groep en de controlegroep.

Het onderzoek zal worden uitgevoerd op de afdeling Interne Geneeskunde en middellange en lange verblijven van het CHGUV, gedurende de periode die nodig is om de vereiste steekproefomvang te voltooien, die uiteindelijk is vastgesteld op zes maanden.

Bij opname van de patiënt op onze afdeling wordt een nummer toegekend door de opnamedienst, op basis van de opnamevolgorde; dit nummer zal dienen voor latere willekeurige toewijzing aan een andere groep. In dit geval wordt het gebruik van een website voorgesteld om deze nummers te genereren.

Met behulp van gevestigde procedures voor het genereren van willekeurige getallen, zullen de nummers worden geïdentificeerd die overeenkomen met de proefpersonen die deel gaan uitmaken van elk van de groepen.

De lijst met willekeurige nummers waaruit de experimentele groep zal bestaan, is vooraf opgesteld door de secretaris van de afdeling Interne Geneeskunde en zal bekend zijn bij de persoon die de middellijnkatheter zal plaatsen (twee verpleegkundigen van de afdeling die getraind zijn in het plaatsen en omgaan met dit type apparaat, die ook verantwoordelijk zullen zijn voor de opleiding van de rest van het personeel).

De lijst wordt dagelijks in de ochtenddienst herzien en patiënten die geen geïnformeerde toestemming hebben gegeven, worden geëlimineerd, patiënten bij wie vanwege hun pathologie een korte opname wordt verwacht of patiënten die zich in een terminale of palliatieve zorgsituatie bevinden , bij degenen die de behandelingsstap naar de subcutane route als de beste optie beschouwen.

De geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek zal worden gegeven aan de patiënt en/of familieleden op het moment van opname, waarbij hen ook wordt meegedeeld dat de volgende ochtend degenen die verantwoordelijk zijn voor het onderzoek het onderwerp van het onderzoek nader zullen toelichten en hun vragen zullen beantwoorden .

Voor de derde dag na opname, in de ochtenddienst, worden de perifere katheters bekeken en vervangen door een andere perifere katheter of door een middellijnkatheter, afhankelijk van de groep waarin de patiënt is ingedeeld. Als u een patiënt bent die is ingedeeld in de experimentele groep, wordt de middellijnkatheter geplaatst door personeel dat ervoor is opgeleid.

De procedures voor het inbrengen en onderhouden van de katheters zijn al vastgelegd in de afdeling en zullen worden gevolgd tijdens het onderzoek, afhankelijk van het type katheter; De zorg bij het inbrengen en onderhouden van middellijnkatheters verschilt niet van de zorg voor perifeer ingebrachte centrale katheters, aangezien deze een steriele techniek vereisen; daarom zal, hoewel het inbrengen van de middellijnkatheters zal worden gedaan door de geselecteerde onderzoekers, het onderhoud worden uitgevoerd door het personeel van de eenheid, waarbij, zoals we hebben aangegeven, de reeds vastgestelde procedures worden gevolgd.

Wanneer de patiënt om welke reden dan ook een andere veneuze toegang nodig heeft, wordt deze vervangen door hetzelfde type katheter (middellijn of conventionele katheter) en wordt de nodige informatie toegevoegd aan het informatieblad.