Katetry střední linie versus periferní katetry na jednotce interní medicíny

Je navržena randomizovaná, longitudinální experimentální studie, která umožní srovnání výsledků získaných v experimentální skupině a kontrolní skupině.

Studie bude provedena na interním oddělení a oddělení pro střední a dlouhodobé pobyty CHGUV po dobu nezbytnou k dokončení požadované velikosti vzorku, která byla nakonec stanovena na šest měsíců.

Při přijetí pacienta na naše oddělení je mu přiděleno číslo z přijímací služby na základě jeho pořadí přijetí; toto číslo bude sloužit pro následné náhodné přiřazení do jedné skupiny. V tomto případě se pro generování uvedených čísel navrhuje použití webové stránky.

Pomocí zavedených postupů pro generování náhodných čísel budou identifikována čísla, která odpovídají subjektům, které budou součástí každé ze skupin.

Seznam náhodných čísel, která budou tvořit experimentální skupinu, již dříve připravil tajemník interního oddělení a bude ho znát osoba, která bude provádět zavedení středočárového katetru (dvě sestry z jednotky vyškolené v umístění a manipulace s tímto typem zařízení, kteří budou mít na starosti i školení zbytku personálu).

Seznam bude revidován denně v ranní směně a budou vyřazeni ti pacienti, kteří nedali informovaný souhlas, ti, u kterých se vzhledem k jejich patologii očekává krátké přijetí, nebo pacienti, kteří jsou v situaci terminální nebo paliativní péče. , u těch, kteří považují krok léčby k subkutánní cestě za nejlepší možnost.

Informovaný souhlas s účastí ve studii bude dán pacientovi a/nebo příbuzným v době přijetí a zároveň je informuje, že následující ráno ti, kteří jsou odpovědní za studii, vysvětlí předmět studie hlouběji a zodpoví jejich otázky. .

Před třetím dnem po přijetí, v ranní směně, budou periferní katétry zkontrolovány a nahrazeny jiným periferním katétrem nebo středovým katétrem v závislosti na skupině, do které byl pacient zařazen. V případě, že se jedná o pacienta zařazeného do experimentální skupiny, umístí středový katétr personál pro to vyškolený.

Postupy pro zavádění a údržbu katétrů jsou již na jednotce stanoveny a budou se dodržovat během studie v závislosti na typu katétru; Péče při zavádění a udržování středních katétrů se neliší od péče o periferně zaváděné centrální katétry, protože vyžadují sterilní techniku; proto i když zavádění středních katétrů provedou vybraní vyšetřovatelé, údržbu bude provádět personál jednotky, jak jsme již naznačili, podle již zavedených postupů.

Pokud pacient z jakéhokoli důvodu vyžaduje změnu žilního vstupu, bude nahrazen stejným typem katétru (střední nebo konvenční katétr) a potřebné informace budou doplněny do informačního záznamového listu.