Cateteri della linea mediana rispetto ai cateteri periferici nell'unità di medicina interna

Viene disegnato uno studio sperimentale longitudinale randomizzato, che consentirà di effettuare confronti tra i risultati ottenuti nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo.

Lo studio sarà svolto presso l'Unità di Medicina Interna e di media e lunga degenza del CHGUV, per il periodo di tempo necessario a completare la numerosità campionaria richiesta, che è stata infine fissata in sei mesi.

Quando il paziente viene ricoverato presso il nostro reparto, viene assegnato un numero dal servizio di accettazione, in base all'ordine di ricovero; questo numero servirà per la successiva assegnazione casuale a un altro gruppo. In questo caso si propone l'utilizzo di un sito web per generare tali numeri.

Utilizzando procedure stabilite per la generazione di numeri casuali, verranno identificati i numeri che corrispondono ai soggetti che faranno parte di ciascuno dei gruppi.

L'elenco dei numeri casuali che comporranno il gruppo sperimentale è stato preparato in precedenza dalla segreteria dell'Unità di Medicina Interna e sarà conosciuto dalla persona che effettuerà il posizionamento del catetere mediano (due infermieri dell'unità addestrati al posizionamento e gestione di questo tipo di dispositivi, che saranno anche gli incaricati di formare il resto del personale).

L'elenco verrà rivisto giornalmente nel turno mattutino e verranno eliminati quei pazienti che non hanno prestato il proprio consenso informato, quelli per i quali, per patologia, è previsto un breve ricovero o pazienti che si trovano in una situazione terminale o di cure palliative , in coloro che considerano la fase del trattamento per via sottocutanea come la migliore opzione.

Il consenso informato alla partecipazione allo studio sarà dato al paziente e/o ai parenti al momento del ricovero, informandoli altresì che la mattina successiva i responsabili dello studio spiegheranno più approfonditamente l'oggetto dello studio e risponderanno alle loro domande .

Entro il terzo giorno dopo il ricovero, nel turno mattutino, i cateteri periferici verranno rivisti e sostituiti da un altro catetere periferico o da un catetere della linea mediana a seconda del gruppo a cui il paziente è stato assegnato. Nel caso in cui si tratti di un paziente assegnato al gruppo sperimentale, il catetere della linea mediana verrà posizionato da personale addestrato per esso.

Le procedure per l'inserimento e la manutenzione dei cateteri sono già stabilite nell'unità e saranno quelle che verranno seguite durante lo studio, a seconda del tipo di catetere; La cura nell'inserimento e nel mantenimento dei cateteri della linea mediana non differisce dalla cura dei cateteri centrali inseriti perifericamente, poiché richiedono una tecnica sterile; pertanto, sebbene l'inserimento dei cateteri della linea mediana sarà effettuato dai ricercatori selezionati, la manutenzione sarà eseguita dal personale dell'unità, seguendo, come abbiamo indicato, le procedure già stabilite.

Quando il paziente richiede un cambio di accesso venoso per qualsiasi motivo, questo verrà sostituito con lo stesso tipo di catetere (catetere midline o convenzionale) e le informazioni necessarie verranno aggiunte al foglio di registrazione delle informazioni.