Midline katetre versus perifere katetre i intern medicin enhed

Der er designet et randomiseret, longitudinelt eksperimentelt studie, som vil gøre det muligt at foretage sammenligninger mellem resultaterne opnået i forsøgsgruppen og kontrolgruppen.

Undersøgelsen vil blive udført i enheden for intern medicin og mellemlang og lang ophold i CHGUV i den periode, der er nødvendig for at fuldføre den krævede prøvestørrelse, som endelig er fastlagt til seks måneder.

Når patienten er indlagt på vores afdeling, tildeles et nummer fra indlæggelsestjenesten, baseret på deres indlæggelsesrækkefølge; dette nummer vil tjene til efterfølgende tilfældig tildeling til en anden gruppe. I dette tilfælde foreslås brugen af ​​et websted til at generere nævnte tal.

Ved hjælp af etablerede procedurer for generering af tilfældige tal, vil de tal, der svarer til de emner, der skal indgå i hver af grupperne, blive identificeret.

Listen over tilfældige tal, som skal udgøre forsøgsgruppen, er tidligere udarbejdet af sekretæren for Intern Medicinsk Enhed og vil kendes af den person, der skal udføre placeringen af ​​midtlinjekateteret (to sygeplejersker fra afdelingen, der er uddannet i anbringelsen og håndtering af denne type apparater, som også vil være dem, der står for oplæringen af ​​resten af ​​personalet).

Listen vil blive gennemgået dagligt i morgenvagten, og de patienter, der ikke har givet deres informerede samtykke, vil blive elimineret, dem, hvor der på grund af deres patologi forventes en kort indlæggelse eller patienter, der er i en terminal eller palliativ situation. , hos dem, der anser behandlingstrinnet til den subkutane vej som den bedste mulighed.

Det informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen vil blive givet til patienten og/eller pårørende på indlæggelsestidspunktet og informere dem om, at næste morgen vil de ansvarlige for undersøgelsen forklare genstanden for undersøgelsen mere dybtgående og besvare deres spørgsmål .

Inden tredje dag efter indlæggelsen, i morgenvagten, vil de perifere katetre blive gennemgået og erstattet af et andet perifert kateter eller af et midtlinjekateter afhængig af den gruppe, som patienten er tildelt. I tilfælde af at være en patient tilknyttet forsøgsgruppen, vil midtlinjekateteret blive placeret af personale, der er uddannet til det.

Procedurerne for indsættelse og vedligeholdelse af katetrene er allerede fastlagt i enheden og vil være dem, der vil blive fulgt under undersøgelsen, afhængigt af katetertypen; Omhu ved indsættelse og vedligeholdelse af midtlinjekatetre adskiller sig ikke fra plejen af ​​perifert indlagte centrale katetre, da de kræver en steril teknik; Selv om indsættelsen af ​​midtlinjekatetrene vil blive foretaget af de udvalgte efterforskere, vil vedligeholdelsen derfor blive udført af enhedens personale, efter, som vi har angivet, de allerede etablerede procedurer.

Når patienten af ​​en eller anden grund har behov for en ændring af veneadgang, vil den blive erstattet af samme type kateter (midtlinje eller konventionelt kateter), og de nødvendige oplysninger vil blive tilføjet til informationsjournalen.