Mittellinienkatheter versus periphere Katheter in der Abteilung für Innere Medizin

Es wird eine randomisierte experimentelle Längsschnittstudie entworfen, die Vergleiche zwischen den in der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe erzielten Ergebnissen ermöglichen wird.

Die Studie wird in der Abteilung für Innere Medizin und mittlere und lange Aufenthalte des CHGUV während des Zeitraums durchgeführt, der erforderlich ist, um die erforderliche Stichprobengröße zu vervollständigen, die schließlich auf sechs Monate festgelegt wurde.

Wenn der Patient in unsere Abteilung aufgenommen wird, wird vom Aufnahmedienst eine Nummer basierend auf seiner Aufnahmeanordnung zugewiesen; diese Nummer dient der späteren zufälligen Zuordnung zu einer anderen Gruppe. In diesem Fall wird die Verwendung einer Website zum Generieren dieser Nummern vorgeschlagen.

Unter Verwendung etablierter Verfahren zur Generierung von Zufallszahlen werden die Zahlen identifiziert, die den Subjekten entsprechen, die Teil jeder der Gruppen sein werden.

Die Liste der Zufallszahlen, aus denen die Versuchsgruppe besteht, wurde zuvor vom Sekretär der Abteilung für Innere Medizin erstellt und wird der Person bekannt sein, die die Platzierung des Mittellinienkatheters durchführt (zwei Krankenschwestern der Abteilung, die in der Platzierung geschult sind, und Umgang mit diesem Gerätetyp, der auch für die Schulung des restlichen Personals zuständig ist).

Die Liste wird täglich in der Frühschicht überprüft und diejenigen Patienten, die keine informierte Einwilligung gegeben haben, werden eliminiert, diejenigen, bei denen aufgrund ihrer Pathologie eine kurze Aufnahme erwartet wird oder Patienten, die sich in einer terminalen oder palliativmedizinischen Situation befinden , bei denen, die den Schritt der subkutanen Behandlung als die beste Option betrachten.

Die Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie wird dem Patienten und/oder Angehörigen zum Zeitpunkt der Aufnahme erteilt und darüber informiert, dass die Studienverantwortlichen am nächsten Morgen den Studiengegenstand näher erläutern und ihre Fragen beantworten werden .

Vor dem dritten Tag nach der Aufnahme werden in der Frühschicht die peripheren Katheter überprüft und je nach Gruppe, der der Patient zugeordnet wurde, durch einen anderen peripheren Katheter oder durch einen Mittellinienkatheter ersetzt. Falls es sich um einen Patienten handelt, der der Versuchsgruppe zugeordnet ist, wird der Mittellinienkatheter von dafür geschultem Personal platziert.

Die Verfahren zum Einführen und Halten der Katheter sind bereits in der Abteilung etabliert und werden je nach Kathetertyp während der Studie befolgt; Die Pflege beim Einführen und Halten von Mittellinienkathetern unterscheidet sich nicht von der Pflege von peripher eingeführten Zentralkathetern, da sie eine sterile Technik erfordern; Obwohl das Einführen der Mittellinienkatheter von den ausgewählten Prüfärzten vorgenommen wird, wird die Wartung daher vom Personal der Abteilung durchgeführt, wobei, wie bereits erwähnt, die bereits festgelegten Verfahren befolgt werden.

Wenn der Patient aus irgendeinem Grund eine Änderung des venösen Zugangs benötigt, wird dieser durch den gleichen Kathetertyp (Mittellinienkatheter oder konventioneller Katheter) ersetzt und die erforderlichen Informationen werden dem Informationsblatt hinzugefügt.