Biologisk terapi ved pediatrisk JIA-uveitt

Juvenil idiopatisk artritt (JIA) er fortsatt, globalt sett, den vanligste systemiske lidelsen assosiert med pediatrisk uveitt som består av 75 % av tilfellene av fremre uveitt (AU)1. I en kohortstudie fra Cairo University Pediatric Hospital utgjorde JIA 39 % av alle tilfeller av pediatrisk uveitt (upubliserte data). Studier anslår at 28-67 % av pasientene med JIA-U utvikler okulære komplikasjoner, med 12 % som utvikler dårlige visuelle resultater2,3,4. Derfor er tidlig og aggressiv antiinflammatorisk behandling det eneste middelet for å forbedre langtidseffektene av uveitt5-7.

I 2019 anbefalte American College of Rheumatology/Arthritis Foundation at ved alvorlig, aktiv, kronisk AU eller ved synstruende komplikasjoner, bør metotreksat (MTX) og en monoklonal antistofftumornekrosefaktorhemmer (TNFi) administreres umiddelbart8 . Biologiske legemidler virker mot spesifikke cytokiner eller deres reseptorer, for å redusere vevsskade9. For tiden er infliksimab og adalimumab de viktigste TNF-hemmerne som er tilgjengelige for barn10 og brukes i behandlingen av refraktær eller kronisk uveitt i barndommen 11,12. Vår studie tar sikte på å analysere verdien og resultatet av å bruke biologiske legemidler ved Abou el Reesh, Kairo universitetssykehus, som er et hovedtertiært henvisningssenter i Egypt for barn med JIA-U.