Biologisk terapi vid pediatrisk JIA-uveit

Juvenil idiopatisk artrit (JIA) förblir, globalt sett, den vanligaste systemiska störningen i samband med pediatrisk uveit som består av 75 % av fallen av främre uveit (AU)1. I en kohortstudie från Cairo University Pediatric Hospital stod JIA för 39 % av alla fall av pediatrisk uveit (opublicerade data). Studier uppskattar att 28-67 % av patienterna med JIA-U utvecklar okulära komplikationer, varvid 12 % utvecklar dåligt synresultat2,3,4. Tidig och aggressiv antiinflammatorisk behandling är således det enda sättet att förbättra långtidseffekterna av uveit 5-7.

Under 2019 rekommenderade American College of Rheumatology/Arthritis Foundation att metotrexat (MTX) och en monoklonal antikropp tumörnekrosfaktorhämmare (TNFi) omedelbart bör administreras vid svår, aktiv, kronisk AU eller i närvaro av synhotande komplikationer8 . Biologiska läkemedel verkar mot specifika cytokiner eller deras receptorer för att minska vävnadsskador9. För närvarande är infliximab och adalimumab de viktigaste TNF-hämmarna som är tillgängliga för barn10 och används vid behandling av refraktär eller kronisk uveit hos barn 11,12. Vår studie syftar till att analysera värdet och resultatet av att använda biologiska läkemedel vid Abou el Reesh, Kairos universitetssjukhus, som är ett huvudsakligt tertiärt remisscenter i Egypten för barn med JIA-U.