Faktorer knyttet til deltakelse i hjerterehabilitering hos pasienter med akutt koronarsyndrom

Pasienter med akutt koronarsyndrom

Studieutvalget vil omfatte pasienter med akutt koronarsyndrom innlagt ved Gazi University Fakultet for medisinsk, kardiologisk avdeling, koronar intensivavdeling på grunn av en eller flere av diagnosene akutt hjerteinfarkt med ST-elevasjon (MI), akutt ikke-ST-elevasjon MI og ustabil angina pectoris. Pasienter som er hemodynamisk stabile og ikke har tegn til gjenværende iskemi etter akuttbehandling vil bli informert av kardiolog om studien. Etter inkluderingsprosessen vil pasienter bli evaluert med tanke på kliniske egenskaper, muskelstyrke, livskvalitet og helsekunnskap. De vil få detaljert informasjon om CR og det vil bli gjort en avtale fire uker senere for oppstart av treningsprogrammet. I oppfølgingen vil Cardiac Rehabilitation Barriers Scale-Turkish Version bli brukt på de som ikke deltar i det innledende treningsprogrammet.

Atferdsmessig: Invitasjon til CR

1. Muntlig og skriftlig informasjon understreker fordelene med hjerterehabilitering når det gjelder behandling av hjertesykdommer, øke funksjonskapasiteten, redusere sykelighet og dødelighet og styrke sekundærforebygging.
2. Introduserer omfanget og metoden for administrering av CR til pasienter.
3. Sette opp avtalen for den første CR-økten fire uker senere.

Grad av deltakelse i CR

Antall pasienter innlagt til første CR-sesjon fire uker etter utskrivning fra intensivavdelingen

Tidsbestemt og gå-test

Det er en test som evaluerer balanse, bevegelighet og muskelstyrke i nedre ekstremiteter, som inkluderer å reise seg fra en stol, gå 3 meter, snu seg tilbake og sette seg på stolen igjen. Etter en tilpasningsforsøk utføres testen to ganger, inkludert en hvileperiode mellom forsøkene. Pasienter har lov til å bruke alle hjelpemidler som stokk eller rullator. Hovedresultatet er gjennomsnittlig varighet av de to forsøkene. En lengre testtid indikerer dårligere ytelse.

Måling av håndgrepsstyrke

Håndgrepsstyrke er en viktig indikator på total muskelstyrke. Målinger vil bli utført med et Jamar-dynamometer mens du sitter, med armen like ved siden av bagasjerommet, albuen bøyd til 90 grader, og underarmen og håndleddet i nøytral posisjon, som anbefalt av American Association of Hand Therapists. Tre målinger vil bli utført, inkludert ett minutts intervaller mellom forsøkene. Det høyeste resultatet av de tre forsøkene vil bli akseptert.

To minutters trinntest

Denne testen brukes til å evaluere utholdenheten til muskler i nedre ekstremiteter. Pasienten blir bedt om å stå inntil en vegg. Midtpunktet på avstanden mellom pasientens hoftekam og kneet måles og markeres på veggen. På signalet "gå" begynner pasienten å tråkke (ikke løpe) på plass, og heve hvert kne til merket på veggen, så mange ganger som mulig i løpet av de 2 minuttene. Antall ganger høyre kne når ønsket høyde telles. Hvis riktig knehøyde ikke kan opprettholdes, blir pasienten bedt om å redusere hastigheten eller stoppe til han/hun kan gjenvinne riktig form, mens stoppeklokken holdes i gang.

Verdens helseorganisasjon Livskvalitetsskala - kort skjema

Denne skalaen brukes til en kort vurdering av livskvaliteten i rutinemessig klinisk praksis, epidemiologiske studier i stor skala eller kliniske studier. Den består av 27 spørsmål som evaluerer generell helsestatus, fysisk helse, psykologisk status, sosiale relasjoner og miljøspørsmål undertekster. Hvert spørsmål får et svar tilsvarende 1-5 poeng. Prosentandelen av poengsummen som er oppnådd fra hver undertittel lar oss foreta en kvantitativ tolkning av domener for livskvalitet.

Tyrkisk Health Literacy Scale-32

Turkish Health Literacy Scale-32 ("Türk Sağlık Okuryazarlık Ölçeği" på tyrkisk) er en undersøkelse som omfatter 32 spørsmål som måler helsekompetanse. Den er avledet fra den tyrkiske versjonen av The European Health Literacy Survey, som består av 47 spørsmål. Det har blitt rapportert å være gyldig og pålitelig i tyrkisk befolkning.

Undersøkelsen tar for seg tilgang til, forståelse, evaluering og bruk/anvendelse av helserelatert informasjon. Hvert spørsmål besvares ved å velge ett av alternativene «veldig lett», «lett», «vanskelig» «svært vanskelig» eller «jeg vet ikke», tilsvarende henholdsvis 4, 3, 2, 1 og nullpoeng. Gjennomsnittlig poengsum beregnes etter å ha ekskludert spørsmål med ugyldige eller «jeg vet ikke»-svar. Indeksen bestemmes etter formelen "indeks = (gjennomsnittlig poengsum - 1) x (50/3)" En poengsum på 0-25 indikerer utilstrekkelig, >25 til 33 indikerer begrenset, >33 til 42 indikerer tilstrekkelig, og >42 til 50 indikerer utmerket helsekunnskap.

Cardiac Rehabilitation Barriers Scale-Turkish Version

Det er et spørreskjema som tar sikte på å finne årsaken(e) til at man ikke deltar på eller går glipp av CR-sesjonene. Hver av de 21 mulige årsakene besvares av pasienten på en 1-5 Likert-skala (helt uenig-uenig-bestemt-enig-helt uenig). Det siste spørsmålet har et åpent svaralternativ der pasienten kan rapportere andre årsaker. Den tyrkiske versjonen av denne undersøkelsen ble funnet å være gyldig og pålitelig av Coşkun et al. i 2019.

Pasienter som ikke møter til CR-timen sin fjerde uke etter utskrivning vil bli oppringt og Cardiac Rehabilitation Barriers Scale-Turkish Version vil bli brukt.