Faktory související s účastí na srdeční rehabilitaci u pacientů s akutním koronárním syndromem

Akutní koronární syndrom (ACS) je zastřešující termín zahrnující nestabilní anginu pectoris, infarkt myokardu (MI) s elevací ST segmentu nebo bez něj a náhlou srdeční smrt v důsledku akutní ischemie myokardu. AKS je jednou z nejdůležitějších příčin mortality a morbidity na celém světě. Srdeční rehabilitace se dnes stala nedílnou součástí lékařské péče a programů sekundární prevence kardiovaskulárních onemocnění včetně AKS. Srdeční rehabilitace (CR) je dlouhodobý komplexní rehabilitační program, který zahrnuje mimo jiné hodnocení pacienta, stanovení rizikového profilu, cvičební trénink na míru pacienta a změny chování a životního stylu s cílem snížit rizika ve spolupráci s mnoha obory. Skládá se z komplexních intervencí. Navzdory známým přínosům a doporučeným v národních a mezinárodních doporučeních je míra účasti na srdeční rehabilitaci nižší, než se očekávalo. Studie zahrnující různé země a společnosti ukázaly, že nižší účast byla spojena s nedostatečným doporučením, ženským pohlavím, špatnou motivací, vyšším věkem, komorbiditami, potížemi s dopravou a špatným socioekonomickým postavením. Bylo navrženo, že domluvení schůzky s CR před propuštěním prostřednictvím klinických návštěv týmu CR nebo automatických doporučovacích systémů, zvýšení zájmu a znalostí pacientů prostřednictvím písemných pozvánek a brožur a poskytnutí podpory při přepravě může zvýšit účast v CR.

U nás není dostatek studií zabývajících se úspěšností účasti a compliance v kardiorehabilitaci. V této studii se zaměřujeme na stanovení faktorů souvisejících s pacientem souvisejících s nízkou účastí v CR u pacientů přijatých na naši koronární jednotku intenzivní péče (JIP) s diagnózou AKS. Všichni pacienti zařazení do této studie budou o CR komplexně informováni a úvodní sezení CR bude naplánováno tak, aby se minimalizoval účinek nedostatečného doporučení.