- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05560685
SMART-ER: Symptomovervåking med pasientrapporterte resultater (SMART-ER)
SMART-ER: En pilotstudie for å vurdere gjennomførbarheten av symptomovervåking med pasientrapporterte resultater samlet inn via smarttelefonappen hos pasienter med østrogen- og/eller progesteronreseptorpositivt stadium I-III brystkreft i fare for manglende adjuvant endokrin terapi eller tidlig seponering
Nøkkelhypotesen for denne studien er at innsamling av PRO-undersøkelsene via Outcomes4Me-appen er mulig, målt ved fullføringsrater for undersøkelser. I tillegg til å informere om gjennomførbarhet, vil denne studien gi informasjon om symptombaner, symptombehandlingsintervensjoner og tidlig overholdelse og utholdenhet av endokrin terapi.
Pasienter med risikofaktorer for manglende overholdelse av adjuvant endokrin terapi eller tidlig seponering vil fullføre pasientrapporterte utfallsundersøkelser (PRO) via smarttelefonappen ved baseline og 2, 4, 8 og 12 uker etter oppstart av adjuvant endokrin terapi. Siden symptomer og bivirkninger er en nøkkeldriver for manglende overholdelse og ikke-vedvarende adjuvant endokrin terapi, forventer etterforskerne at forbedret deteksjon av symptomer ved bruk av PRO-undersøkelser vil resultere i forbedret symptombehandling og kan dermed støtte behandlingsoverholdelse og utholdenhet. Denne pilotstudien vil vurdere gjennomførbarheten av PRO-undersøkelsesintervensjonen. I denne pilotstudien vil tilbakemelding om intervensjonen innhentes fra pasienter og fra medlemmer av studieteamene og kliniske team som tar seg av pasientene som deltar.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasientdeltakere som samtykker, vil fullføre PRO-undersøkelser ved baseline (T0) og 2 (T1), 4 (T2), 8 (T3) og 12 uker (T4) etter oppstart av endokrin behandling. Undersøkelser vil bli administrert i Outcomes4Me-smarttelefonappen. Hver undersøkelse vil inkludere 15 PRO-CTCAE-elementer om vanlige symptomer under adjuvant endokrin behandling. I tillegg vil pasientdeltakere selv rapportere deltakernes endokrine terapi på hvert tidspunkt. Demografi og økonomiske vanskeligheter vil bli vurdert ved baseline. Livskvalitet vil bli vurdert ved baseline og 12 uker etter oppstart av endokrin behandling. Globale plager på grunn av bivirkninger av behandlingen vil bli vurdert på hvert tidspunkt med elementet Functional Assessment of Cancer (FACT-B) General Population (GP5). Pasientdeltakere vil også fylle ut ett enkelt element fra Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Medication Adherence Scale (PMAS) for å vurdere total overholdelse 2, 4 og 8 uker etter oppstart av endokrin terapi og hele PMAS 12 uker etter initiering av endokrin terapi. . I tillegg vil pasientdeltakere rapportere deltakernes egenbetaling og apotek 2 uker etter initiering av endokrin terapi og symptombehandlingsintervensjoner deltakerne har gjennomført 12 uker etter initiering av endokrin terapi. De kliniske teamene vil bli varslet hvis pasientdeltakere rapporterer om alvorlige eller forverrede symptomer som overskrider forhåndsdefinerte terskler på PRO-CTCAE-spørsmålene. Både pasienter og medlemmer av det kliniske teamet vil bli tilbudt informasjon om evidensbaserte symptombehandlingsstrategier. Pasienter vil fullføre en sluttevaluering 12 uker etter initiering av endokrin behandling for å gi tilbakemelding om studieintervensjonen.
Semistrukturerte intervjuer vil bli utført med samtykkende medlemmer av studieteamene og kliniske team på studiestedene med minst 2 pasientdeltakere, hvorav minst én har bestått T2-undersøkelsestidspunktet og minst én av dem har hatt minst 1 varsling for alvorlige eller forverrede symptom(er). Semistrukturerte intervjuer vil evaluere barrierer og tilretteleggere for gjennomføring av studieintervensjonen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- Inklusjonskriterier:
- Hunn
- Alder ≥ 18 år
- Kunne lese og forstå engelsk.
- Histologisk bekreftet stadium I-III hormonreseptorpositivt invasivt brystkarsinom. Hormonreseptorpositivitet er definert som østrogenreseptor og/eller progesteronreseptor ≥ 1 % på en hvilken som helst kjernebiopsi eller kirurgisk prøve.
- Må planlegge å starte adjuvant endokrin behandling med tamoxifen eller en aromatasehemmer innen de neste 12 ukene. Pasienter er ikke kvalifisert hvis de allerede har startet adjuvant endokrin behandling med tamoxifen eller en aromatasehemmer på tidspunktet for samtykke.
- Samtidig ovariesuppresjon med et luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) eller gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) analog er tillatt.
- Samtidig strålebehandling er tillatt.
- Samtidig human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2)-målrettet behandling er tillatt.
- Fullførte alle planlagte diagnostiske og terapeutiske bryst- og aksillære kirurgiske prosedyrer.
- Må ha et iPhone-operativsystem (iOS - Apple iPhone) eller Android-smarttelefon som de kan bruke og laste ned Outcomes4Me-appen på.
- Må ha mulighet til å få tilgang til internett via sin smarttelefon.
- Må planlegge å motta oppfølgende medisinsk onkologisk behandling på studiestedet i løpet av studiet. Pasienter som besøkes for second opinion-konsultasjon som ikke har til hensikt å følge opp på studiestedet i løpet av studien, er ikke kvalifisert til å delta.
- I tillegg til de ovennevnte kriteriene, for å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle minst ett av følgende kriterier assosiert med høyere risiko for manglende overholdelse av endokrin terapi og/eller ikke-utholdenhet:
- Alder ≤40 år ELLER alder ≥ 70 år.
- Identifiser deg selv som svart, afroamerikansk eller afrikansk.
- På medisiner mot depresjon og/eller angst.
Minst én av følgende komorbide helsetilstander (merk alle som passer):
- Kongestiv hjertesvikt
- Valvulær sykdom
- Lungesirkulasjonsforstyrrelse
- Perifer vaskulær lidelse
- Hypertensjon
- Lammelse
- Nevrodegenerativ lidelse/demens
- Kronisk lungesykdom
- Diabetes
- Hypothyroid
- Nyresykdom
- Leversykdom
- Magesårsykdom
- Ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) eller humant immunsviktvirus (HIV) infeksjon
- Revmatoid artritt/kollagen karsykdom
- Koagulopati
- Overvekt
- Vekttap
- Væske/elektrolyttforstyrrelse
- Anemi
- Alkoholmisbruk
- Narkotikamisbruk
- Psykose
- Depresjon
- Selvrapporter ett eller flere symptomer av minst moderat alvorlighetsgrad, definert som ≥ 4 på en 0-10 punkts skala.
Inkluderingskriterier for studieteam/klinisk teammedlem
- For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:
- Utlevering av skriftlig informert samtykke.
- Erklært vilje til å følge studieprosedyrer.
- Et medlem av studieteamet eller det kliniske teamet på et klinisk sted ved Johns Hopkins eller Virginia Commonwealth University hvor minst 2 pasientdeltakere har registrert seg, hvorav minst én har bestått T2-undersøkelsestidspunktet og minst én av dem har fått et varsel for et alvorlig eller forverret symptom.
- Kunne delta i et intervju på engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som tidligere har fått tamoxifen og/eller en aromatasehemmer er ikke kvalifisert til å delta.
- Pasienter som starter endokrin behandling for kjemoprevensjon for høyrisikosykdommer som lobulært karsinom in situ, duktalt karsinom in situ, atypisk duktal hyperplasi og/eller atypisk lobulær hyperplasi i fravær av invasivt brystkarsinom er ikke kvalifisert til å delta.
- Mottak av kjemoterapi er ikke tillatt under studiedeltakelse. Pasienter kan ha mottatt kjemoterapi før studiedeltakelsen i studien.
- Samtidig behandling med adjuvant abemaciclib er ikke tillatt under studiedeltakelse.
- Samtidig behandling med adjuvant olaparib er ikke tillatt under studiedeltakelse.
- Pasienter vil kanskje ikke motta noe undersøkelsesmiddel som en del av en terapeutisk klinisk studie under deltakelse i denne studien. Pasienter som tidligere har mottatt et undersøkelsesmiddel som en del av en terapeutisk studie og som er i oppfølging for den andre terapeutiske studien, kan delta i denne studien.
- Pasienter kan ikke delta i en annen studie som evaluerer en intervensjon for å støtte overholdelse av endokrin terapi og/eller utholdenhet under deltakelse i denne studien.
- Pasienter kan ikke delta i en annen studie som evaluerer en intervensjon for å overvåke eller håndtere symptomer under deltakelse i denne studien.
Ekskluderingskriterier for studieteammedlem
- Ingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Pasient deltakere
Pasienter med risikofaktorer for manglende overholdelse av adjuvant endokrin terapi eller tidlig seponering vil fullføre pasientrapporterte utfallsundersøkelser (PRO) via smarttelefonappen ved baseline og 2, 4, 8 og 12 uker etter oppstart av adjuvant endokrin terapi.
|
Pasientdeltakere vil bruke outcomes4Me-appen for å svare PRO-er i løpet av de første 12 ukene med endokrin terapi.
|
|
Annen: Teammedlemsdeltakere
Tilbakemelding om intervensjonen vil bli innhentet fra pasienter og fra medlemmer av studieteamene og kliniske team som tar seg av pasientene som deltar.
|
Deltakere i teammedlemmene vil fullføre et semistrukturert intervju.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som bruker symptomovervåkingsundersøkelse
Tidsramme: 14 uker
|
Gjennomførbarhet av symptomovervåking ved bruk av PRO-er som vurdert av undersøkelser i Outcomes4Me-smarttelefonappen.
Dette resultatet vil vurdere antall deltakere som bruker symptomovervåkingsundersøkelsen.
|
14 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 12 uker
|
Pasientrapporterte grunnlinje- og behandlingssymptomer i løpet av de første 12 ukene med adjuvant endokrin behandling
|
12 uker
|
|
Endring i symptomer fra baseline til 12 uker etter behandlingsstartdato
Tidsramme: Baseline, 12 uker
|
Pasientrapporterte spørreskjemaer vil bli utfylt for å vurdere symptomer før behandling og 12 uker etter behandlingsstartdato.
|
Baseline, 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jenni Sheng, MD, Johns Hopkins University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SIB2232
- IRB00325375 (Annen identifikator: JHM IRB)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .