Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

SMART-ER: Symptomovervåking med pasientrapporterte resultater (SMART-ER)

SMART-ER: En pilotstudie for å vurdere gjennomførbarheten av symptomovervåking med pasientrapporterte resultater samlet inn via smarttelefonappen hos pasienter med østrogen- og/eller progesteronreseptorpositivt stadium I-III brystkreft i fare for manglende adjuvant endokrin terapi eller tidlig seponering

Nøkkelhypotesen for denne studien er at innsamling av PRO-undersøkelsene via Outcomes4Me-appen er mulig, målt ved fullføringsrater for undersøkelser. I tillegg til å informere om gjennomførbarhet, vil denne studien gi informasjon om symptombaner, symptombehandlingsintervensjoner og tidlig overholdelse og utholdenhet av endokrin terapi.

Pasienter med risikofaktorer for manglende overholdelse av adjuvant endokrin terapi eller tidlig seponering vil fullføre pasientrapporterte utfallsundersøkelser (PRO) via smarttelefonappen ved baseline og 2, 4, 8 og 12 uker etter oppstart av adjuvant endokrin terapi. Siden symptomer og bivirkninger er en nøkkeldriver for manglende overholdelse og ikke-vedvarende adjuvant endokrin terapi, forventer etterforskerne at forbedret deteksjon av symptomer ved bruk av PRO-undersøkelser vil resultere i forbedret symptombehandling og kan dermed støtte behandlingsoverholdelse og utholdenhet. Denne pilotstudien vil vurdere gjennomførbarheten av PRO-undersøkelsesintervensjonen. I denne pilotstudien vil tilbakemelding om intervensjonen innhentes fra pasienter og fra medlemmer av studieteamene og kliniske team som tar seg av pasientene som deltar.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Detaljert beskrivelse

Pasientdeltakere som samtykker, vil fullføre PRO-undersøkelser ved baseline (T0) og 2 (T1), 4 (T2), 8 (T3) og 12 uker (T4) etter oppstart av endokrin behandling. Undersøkelser vil bli administrert i Outcomes4Me-smarttelefonappen. Hver undersøkelse vil inkludere 15 PRO-CTCAE-elementer om vanlige symptomer under adjuvant endokrin behandling. I tillegg vil pasientdeltakere selv rapportere deltakernes endokrine terapi på hvert tidspunkt. Demografi og økonomiske vanskeligheter vil bli vurdert ved baseline. Livskvalitet vil bli vurdert ved baseline og 12 uker etter oppstart av endokrin behandling. Globale plager på grunn av bivirkninger av behandlingen vil bli vurdert på hvert tidspunkt med elementet Functional Assessment of Cancer (FACT-B) General Population (GP5). Pasientdeltakere vil også fylle ut ett enkelt element fra Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Medication Adherence Scale (PMAS) for å vurdere total overholdelse 2, 4 og 8 uker etter oppstart av endokrin terapi og hele PMAS 12 uker etter initiering av endokrin terapi. . I tillegg vil pasientdeltakere rapportere deltakernes egenbetaling og apotek 2 uker etter initiering av endokrin terapi og symptombehandlingsintervensjoner deltakerne har gjennomført 12 uker etter initiering av endokrin terapi. De kliniske teamene vil bli varslet hvis pasientdeltakere rapporterer om alvorlige eller forverrede symptomer som overskrider forhåndsdefinerte terskler på PRO-CTCAE-spørsmålene. Både pasienter og medlemmer av det kliniske teamet vil bli tilbudt informasjon om evidensbaserte symptombehandlingsstrategier. Pasienter vil fullføre en sluttevaluering 12 uker etter initiering av endokrin behandling for å gi tilbakemelding om studieintervensjonen.

Semistrukturerte intervjuer vil bli utført med samtykkende medlemmer av studieteamene og kliniske team på studiestedene med minst 2 pasientdeltakere, hvorav minst én har bestått T2-undersøkelsestidspunktet og minst én av dem har hatt minst 1 varsling for alvorlige eller forverrede symptom(er). Semistrukturerte intervjuer vil evaluere barrierer og tilretteleggere for gjennomføring av studieintervensjonen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
        • Johns Hopkins

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

  • Inklusjonskriterier:
  • Hunn
  • Alder ≥ 18 år
  • Kunne lese og forstå engelsk.
  • Histologisk bekreftet stadium I-III hormonreseptorpositivt invasivt brystkarsinom. Hormonreseptorpositivitet er definert som østrogenreseptor og/eller progesteronreseptor ≥ 1 % på en hvilken som helst kjernebiopsi eller kirurgisk prøve.
  • Må planlegge å starte adjuvant endokrin behandling med tamoxifen eller en aromatasehemmer innen de neste 12 ukene. Pasienter er ikke kvalifisert hvis de allerede har startet adjuvant endokrin behandling med tamoxifen eller en aromatasehemmer på tidspunktet for samtykke.
  • Samtidig ovariesuppresjon med et luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) eller gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) analog er tillatt.
  • Samtidig strålebehandling er tillatt.
  • Samtidig human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2)-målrettet behandling er tillatt.
  • Fullførte alle planlagte diagnostiske og terapeutiske bryst- og aksillære kirurgiske prosedyrer.
  • Må ha et iPhone-operativsystem (iOS - Apple iPhone) eller Android-smarttelefon som de kan bruke og laste ned Outcomes4Me-appen på.
  • Må ha mulighet til å få tilgang til internett via sin smarttelefon.
  • Må planlegge å motta oppfølgende medisinsk onkologisk behandling på studiestedet i løpet av studiet. Pasienter som besøkes for second opinion-konsultasjon som ikke har til hensikt å følge opp på studiestedet i løpet av studien, er ikke kvalifisert til å delta.
  • I tillegg til de ovennevnte kriteriene, for å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle minst ett av følgende kriterier assosiert med høyere risiko for manglende overholdelse av endokrin terapi og/eller ikke-utholdenhet:
  • Alder ≤40 år ELLER alder ≥ 70 år.
  • Identifiser deg selv som svart, afroamerikansk eller afrikansk.
  • På medisiner mot depresjon og/eller angst.
  • Minst én av følgende komorbide helsetilstander (merk alle som passer):

    • Kongestiv hjertesvikt
    • Valvulær sykdom
    • Lungesirkulasjonsforstyrrelse
    • Perifer vaskulær lidelse
    • Hypertensjon
    • Lammelse
    • Nevrodegenerativ lidelse/demens
    • Kronisk lungesykdom
    • Diabetes
    • Hypothyroid
    • Nyresykdom
    • Leversykdom
    • Magesårsykdom
    • Ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) eller humant immunsviktvirus (HIV) infeksjon
    • Revmatoid artritt/kollagen karsykdom
    • Koagulopati
    • Overvekt
    • Vekttap
    • Væske/elektrolyttforstyrrelse
    • Anemi
    • Alkoholmisbruk
    • Narkotikamisbruk
    • Psykose
    • Depresjon
  • Selvrapporter ett eller flere symptomer av minst moderat alvorlighetsgrad, definert som ≥ 4 på en 0-10 punkts skala.

Inkluderingskriterier for studieteam/klinisk teammedlem

  • For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:
  • Utlevering av skriftlig informert samtykke.
  • Erklært vilje til å følge studieprosedyrer.
  • Et medlem av studieteamet eller det kliniske teamet på et klinisk sted ved Johns Hopkins eller Virginia Commonwealth University hvor minst 2 pasientdeltakere har registrert seg, hvorav minst én har bestått T2-undersøkelsestidspunktet og minst én av dem har fått et varsel for et alvorlig eller forverret symptom.
  • Kunne delta i et intervju på engelsk.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som tidligere har fått tamoxifen og/eller en aromatasehemmer er ikke kvalifisert til å delta.
  • Pasienter som starter endokrin behandling for kjemoprevensjon for høyrisikosykdommer som lobulært karsinom in situ, duktalt karsinom in situ, atypisk duktal hyperplasi og/eller atypisk lobulær hyperplasi i fravær av invasivt brystkarsinom er ikke kvalifisert til å delta.
  • Mottak av kjemoterapi er ikke tillatt under studiedeltakelse. Pasienter kan ha mottatt kjemoterapi før studiedeltakelsen i studien.
  • Samtidig behandling med adjuvant abemaciclib er ikke tillatt under studiedeltakelse.
  • Samtidig behandling med adjuvant olaparib er ikke tillatt under studiedeltakelse.
  • Pasienter vil kanskje ikke motta noe undersøkelsesmiddel som en del av en terapeutisk klinisk studie under deltakelse i denne studien. Pasienter som tidligere har mottatt et undersøkelsesmiddel som en del av en terapeutisk studie og som er i oppfølging for den andre terapeutiske studien, kan delta i denne studien.
  • Pasienter kan ikke delta i en annen studie som evaluerer en intervensjon for å støtte overholdelse av endokrin terapi og/eller utholdenhet under deltakelse i denne studien.
  • Pasienter kan ikke delta i en annen studie som evaluerer en intervensjon for å overvåke eller håndtere symptomer under deltakelse i denne studien.

Ekskluderingskriterier for studieteammedlem

  • Ingen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Pasient deltakere
Pasienter med risikofaktorer for manglende overholdelse av adjuvant endokrin terapi eller tidlig seponering vil fullføre pasientrapporterte utfallsundersøkelser (PRO) via smarttelefonappen ved baseline og 2, 4, 8 og 12 uker etter oppstart av adjuvant endokrin terapi.
Pasientdeltakere vil bruke outcomes4Me-appen for å svare PRO-er i løpet av de første 12 ukene med endokrin terapi.
Annen: Teammedlemsdeltakere
Tilbakemelding om intervensjonen vil bli innhentet fra pasienter og fra medlemmer av studieteamene og kliniske team som tar seg av pasientene som deltar.
Deltakere i teammedlemmene vil fullføre et semistrukturert intervju.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som bruker symptomovervåkingsundersøkelse
Tidsramme: 14 uker
Gjennomførbarhet av symptomovervåking ved bruk av PRO-er som vurdert av undersøkelser i Outcomes4Me-smarttelefonappen. Dette resultatet vil vurdere antall deltakere som bruker symptomovervåkingsundersøkelsen.
14 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 12 uker
Pasientrapporterte grunnlinje- og behandlingssymptomer i løpet av de første 12 ukene med adjuvant endokrin behandling
12 uker
Endring i symptomer fra baseline til 12 uker etter behandlingsstartdato
Tidsramme: Baseline, 12 uker
Pasientrapporterte spørreskjemaer vil bli utfylt for å vurdere symptomer før behandling og 12 uker etter behandlingsstartdato.
Baseline, 12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jenni Sheng, MD, Johns Hopkins University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. oktober 2022

Primær fullføring (Faktiske)

6. mai 2025

Studiet fullført (Faktiske)

6. mai 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. september 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. september 2022

Først lagt ut (Faktiske)

29. september 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • SIB2232
  • IRB00325375 (Annen identifikator: JHM IRB)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere