Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

SMART-ER: Мониторинг симптомов с результатами, о которых сообщают пациенты (SMART-ER)

7 августа 2025 г. обновлено: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

SMART-ER: Пилотное исследование для оценки возможности мониторинга симптомов с помощью сообщений пациентов об исходах, собранных через приложение для смартфонов, у пациентов с раком молочной железы I-III стадии с положительным результатом на рецепторы эстрогена и/или прогестерона с риском для адъювантной эндокринной терапии Несоблюдение режима лечения или досрочное прекращение

Ключевая гипотеза этого исследования заключается в том, что сбор опросов PRO через приложение Outcomes4Me осуществим, если судить по показателям заполнения опросов. В дополнение к информированию о целесообразности, это исследование предоставит информацию о траекториях симптомов, вмешательствах по управлению симптомами, а также о приверженности и настойчивости ранней эндокринной терапии.

Пациенты с факторами риска несоблюдения режима адъювантной эндокринной терапии или досрочного ее прекращения должны заполнить отчеты пациентов об исходах (PRO) через приложение для смартфонов в начале исследования и через 2, 4, 8 и 12 недель после начала адъювантной эндокринной терапии. Поскольку симптомы и побочные эффекты являются ключевыми факторами несоблюдения и непостоянства при адъювантной эндокринной терапии, исследователи ожидают, что расширенное выявление симптомов с помощью опросов PRO приведет к улучшению управления симптомами и, таким образом, может способствовать приверженности лечению и настойчивости. Это пилотное исследование оценит осуществимость интервенции в рамках опроса PRO. В этом экспериментальном исследовании отзывы о вмешательстве будут получены от пациентов, а также от членов исследовательских и клинических групп, ухаживающих за участвующими пациентами.

Обзор исследования

Подробное описание

Согласившиеся участники-пациенты будут проходить опросы PRO на исходном уровне (T0) и через 2 (T1), 4 (T2), 8 (T3) и 12 недель (T4) после начала эндокринной терапии. Опросы будут проводиться в приложении для смартфонов Outcomes4Me. Каждый опрос будет включать 15 пунктов PRO-CTCAE об общих симптомах во время адъювантной эндокринной терапии. Кроме того, участники-пациенты будут самостоятельно сообщать об эндокринной терапии участников в каждый момент времени. Демографические и финансовые трудности будут оцениваться на исходном уровне. Качество жизни будет оцениваться исходно и через 12 недель после начала эндокринной терапии. Общее беспокойство из-за побочных эффектов лечения будет оцениваться в каждый момент времени с помощью элемента функциональной оценки рака (FACT-B) в общей популяции (GP5). Участники-пациенты также заполнят один пункт из Информационной системы оценки исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS) Шкала приверженности лечению (PMAS), чтобы оценить общую приверженность через 2, 4 и 8 недель после начала эндокринной терапии и весь PMAS через 12 недель после начала эндокринной терапии. . Кроме того, участники-пациенты сообщат о доплатах и ​​аптеках участников через 2 недели после начала эндокринной терапии и вмешательствах по управлению симптомами, которые участники проводили через 12 недель после начала эндокринной терапии. Медицинские бригады будут предупреждены, если участники-пациенты сообщат о тяжелых или ухудшающихся симптомах, превышающих заранее определенные пороговые значения в вопросах PRO-CTCAE. И пациентам, и членам клинической бригады будет предложена информация о стратегиях управления симптомами, основанных на фактических данных. Через 12 недель после начала эндокринной терапии пациенты завершат оценку в конце исследования, чтобы предоставить отзыв об исследуемом вмешательстве.

Полуструктурированные интервью будут проводиться с согласившимися членами исследовательских групп и клинических групп в исследовательских центрах с участием не менее 2 пациентов, по крайней мере один из которых прошел временную точку исследования T2 и по крайней мере один из которых имел по крайней мере 1 предупреждение о серьезных или ухудшающихся симптомах. Полуструктурированные интервью будут оценивать барьеры и факторы, способствующие реализации исследовательского вмешательства.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
        • Johns Hopkins

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

  • Критерии включения:
  • Женский
  • Возраст ≥ 18 лет
  • Способен читать и понимать по-английски.
  • Гистологически подтвержденный гормональный рецептор-положительный инвазивный рак молочной железы I-III стадии. Положительный результат на гормональные рецепторы определяется как наличие рецепторов эстрогена и/или рецепторов прогестерона ≥ 1% в любой основной биопсии или операционном образце.
  • Необходимо запланировать начало адъювантной эндокринной терапии тамоксифеном или ингибитором ароматазы в течение следующих 12 недель. Пациенты не подходят, если они уже начали адъювантную эндокринную терапию тамоксифеном или ингибитором ароматазы на момент получения согласия.
  • Допускается одновременное подавление яичников с помощью аналога рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (LHRH) или гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH).
  • Допускается одновременная лучевая терапия.
  • Допускается одновременная терапия, направленная на рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2 (HER2).
  • Выполнены все запланированные диагностические и лечебные операции на молочной железе и подмышечных впадинах.
  • Должен иметь операционную систему iPhone (iOS - Apple iPhone) или смартфон Android, на котором они могут использовать и загружать приложение Outcomes4Me.
  • Должен иметь доступ к Интернету через свой смартфон.
  • Должен планировать последующую медицинскую онкологическую помощь в исследовательском центре на время исследования. Пациенты, осмотренные для получения второго мнения, которые не намерены наблюдаться в исследовательском центре в течение всего периода исследования, не имеют права на участие.
  • В дополнение к указанным выше критериям, чтобы иметь право на участие в этом исследовании, человек должен соответствовать хотя бы одному из следующих критериев, связанных с более высоким риском несоблюдения и/или непостоянства эндокринной терапии:
  • Возраст ≤40 лет ИЛИ возраст ≥ 70 лет.
  • Самоидентифицируйте себя как чернокожего, афроамериканца или африканца.
  • Прием лекарств от депрессии и/или тревожности.
  • Как минимум одно из следующих сопутствующих заболеваний (отметьте все подходящие варианты):

    • Хроническая сердечная недостаточность
    • Клапанная болезнь
    • Нарушение легочного кровообращения
    • Периферические сосудистые расстройства
    • Гипертония
    • Паралич
    • Нейродегенеративное расстройство/деменция
    • Хроническое заболевание легких
    • Сахарный диабет
    • гипотиреоз
    • Почечная болезнь
    • Заболевание печени
    • Язвенная болезнь
    • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
    • Ревматоидный артрит/коллагеновое заболевание сосудов
    • Коагулопатия
    • Ожирение
    • Потеря веса
    • Водно-электролитное расстройство
    • анемия
    • Злоупотребление алкоголем
    • Злоупотребление наркотиками
    • Психоз
    • Депрессия
  • Самооценка одного или нескольких симптомов как минимум средней степени тяжести, определяемых как ≥ 4 по шкале от 0 до 10 баллов.

Критерии включения члена исследовательской группы/клинической группы

  • Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, человек должен соответствовать всем следующим критериям:
  • Предоставление письменного информированного согласия.
  • Заявленная готовность соблюдать процедуры исследования.
  • Член исследовательской группы или клинической группы в клиническом центре Университета Джона Хопкинса или Университета Содружества Вирджинии, где зарегистрированы как минимум 2 участника-пациента, по крайней мере один из которых прошел временную точку исследования T2 и по крайней мере один из которых получил предупреждение для тяжелого или ухудшающегося симптома.
  • Возможность участвовать в собеседовании на английском языке.

Критерий исключения:

  • Пациенты, которые ранее получали тамоксифен и/или ингибитор ароматазы, не имеют права участвовать.
  • Пациенты, начинающие эндокринную терапию для химиопрофилактики заболеваний высокого риска, таких как дольковая карцинома in situ, протоковая карцинома in situ, атипичная протоковая гиперплазия и/или атипичная лобулярная гиперплазия при отсутствии инвазивной карциномы молочной железы, не имеют права участвовать.
  • Получение химиотерапии не допускается во время участия в исследовании. Пациенты могли получать химиотерапию до участия в исследовании.
  • Одновременное лечение абемациклибом в качестве адъюванта не допускается во время участия в исследовании.
  • Одновременное лечение олапарибом в качестве адъюванта не допускается во время участия в исследовании.
  • Пациенты не могут получать какие-либо исследуемые агенты в рамках терапевтического клинического исследования во время участия в этом исследовании. Пациенты, которые ранее получали исследуемый агент в рамках терапевтического исследования и находятся под наблюдением в связи с другим терапевтическим исследованием, могут участвовать в этом исследовании.
  • Пациенты не могут участвовать в другом испытании, оценивающем вмешательство, направленное на поддержку приверженности эндокринной терапии и/или настойчивости во время участия в этом исследовании.
  • Пациенты не могут участвовать в другом испытании, оценивающем вмешательство для мониторинга или лечения симптомов во время участия в этом исследовании.

Критерии исключения членов исследовательской группы

  • Никто

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Пациенты-участники
Пациенты с факторами риска несоблюдения режима адъювантной эндокринной терапии или досрочного ее прекращения должны заполнить отчеты пациентов об исходах (PRO) через приложение для смартфонов в начале исследования и через 2, 4, 8 и 12 недель после начала адъювантной эндокринной терапии.
Пациенты-участники будут использовать приложение results4Me, чтобы отвечать на вопросы PRO в течение первых 12 недель эндокринной терапии.
Другой: Участники команды
Отзывы о вмешательстве будут получены от пациентов, а также от членов исследовательских групп и клинических групп, ухаживающих за участвующими пациентами.
Участники команды пройдут полуструктурированное интервью.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, использующих опрос для мониторинга симптомов
Временное ограничение: 14 недель
Возможность мониторинга симптомов с использованием PRO по результатам опросов в приложении для смартфонов Outcomes4Me. Этот результат будет оценивать количество участников, использующих опрос для мониторинга симптомов.
14 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: 12 недель
Сообщаемые пациентом исходные симптомы и симптомы, появившиеся на фоне лечения, в течение первых 12 недель адъювантной эндокринной терапии
12 недель
Изменение симптомов по сравнению с исходным уровнем до 12 недель после даты начала терапии
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель
Анкеты пациентов будут заполнены для оценки симптомов до начала лечения и через 12 недель после даты начала лечения.
Исходный уровень, 12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jenni Sheng, MD, Johns Hopkins University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 октября 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

6 мая 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

6 мая 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 сентября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 сентября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 сентября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 августа 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • SIB2232
  • IRB00325375 (Другой идентификатор: JHM IRB)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться