- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05560685
SMART-ER: Symptomovervågning med patientrapporterede resultater (SMART-ER)
SMART-ER: En pilotundersøgelse til at vurdere gennemførligheden af symptommonitorering med patientrapporterede resultater indsamlet via smarttelefon-app hos patienter med østrogen- og/eller progesteronreceptorpositiv stadium I-III brystkræft i risiko for manglende adjuverende endokrin terapi eller tidlig ophør
Nøglehypotesen for denne undersøgelse er, at indsamling af PRO-undersøgelser via Outcomes4Me-appen er mulig, målt ved undersøgelsesgennemførelsesrater. Ud over at informere om gennemførligheden, vil denne undersøgelse give information om symptomforløb, symptomhåndteringsinterventioner og tidlig endokrin terapi-adhærens og persistens.
Patienter med risikofaktorer for manglende overholdelse af adjuverende endokrin behandling eller tidlig seponering vil gennemføre patientrapporterede udfaldsundersøgelser (PRO) via smartphone-app ved baseline og 2, 4, 8 og 12 uger efter påbegyndelse af adjuverende endokrin behandling. Da symptomer og bivirkninger er en vigtig drivkraft for adjuverende endokrin terapi, manglende overholdelse og ikke-vedholdenhed, forventer forskerne, at forbedret påvisning af symptomer via brug af PRO-undersøgelser vil resultere i forbedret symptomhåndtering og derved kunne understøtte behandlingsadhærens og persistens. Denne pilotundersøgelse vil vurdere gennemførligheden af PRO-undersøgelsesinterventionen. I denne pilotundersøgelse vil der blive indhentet feedback om interventionen fra patienter og fra medlemmer af undersøgelsesteams og kliniske teams, der tager sig af de patienter, der deltager.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patientdeltagere, der giver samtykke, vil gennemføre PRO-undersøgelser ved baseline (T0) og 2 (T1), 4 (T2), 8 (T3) og 12 uger (T4) efter påbegyndelse af endokrin behandling. Undersøgelser vil blive administreret i Outcomes4Me-smartphone-appen. Hver undersøgelse vil omfatte 15 PRO-CTCAE-punkter om almindelige symptomer under adjuverende endokrin behandling. Derudover vil patientdeltagere selv rapportere deltagernes endokrine terapi på hvert tidspunkt. Demografi og økonomiske vanskeligheder vil blive vurderet ved baseline. Livskvalitet vil blive vurderet ved baseline og 12 uger efter påbegyndelse af endokrin behandling. Global gener på grund af bivirkninger af behandlingen vil blive vurderet på hvert tidspunkt med punktet Functional Assessment of Cancer (FACT-B) General Population (GP5). Patientdeltagere vil også udfylde et enkelt punkt fra Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Medication Adherence Scale (PMAS) for at vurdere overordnet overholdelse 2, 4 og 8 uger efter endokrin behandlingsstart og hele PMAS 12 uger efter endokrin behandlingsstart . Derudover vil patientdeltagere indberette deltagernes egenbetaling og apotek 2 uger efter påbegyndelse af endokrin behandling og symptomhåndteringsinterventioner, deltagerne har forfulgt 12 uger efter påbegyndelse af endokrin behandling. De kliniske teams vil blive advaret, hvis patientdeltagere rapporterer om alvorlige eller forværrede symptomer, der overskrider foruddefinerede tærskler på PRO-CTCAE-spørgsmålene. Både patienter og medlemmer af det kliniske team vil blive tilbudt information om evidensbaserede symptomhåndteringsstrategier. Patienterne vil gennemføre en end-of-studie evaluering 12 uger efter påbegyndelse af endokrin behandling for at give feedback om undersøgelsens intervention.
Semistrukturerede interviews vil blive gennemført med samtykkende medlemmer af undersøgelsesteamene og kliniske teams på undersøgelsessteder med mindst 2 patientdeltagere, hvoraf mindst én har bestået T2-undersøgelsestidspunktet, og mindst én af dem har haft mindst 1 alarm for alvorlige eller forværrede symptom(er). Semistrukturerede interviews vil evaluere barrierer og facilitatorer for implementering af undersøgelsesinterventionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- Inklusionskriterier:
- Kvinde
- Alder ≥ 18 år
- Kan læse og forstå engelsk.
- Histologisk bekræftet stadium I-III hormonreceptorpositivt invasivt brystkarcinom. Hormonreceptorpositivitet er defineret som østrogenreceptor og/eller progesteronreceptor ≥ 1 % på enhver kernebiopsi eller kirurgisk prøve.
- Skal planlægge at påbegynde adjuverende endokrin behandling med tamoxifen eller en aromatasehæmmer inden for de næste 12 uger. Patienter er ikke kvalificerede, hvis de allerede har påbegyndt adjuverende endokrin behandling med tamoxifen eller en aromatasehæmmer på tidspunktet for samtykke.
- Samtidig ovarieundertrykkelse med et luteiniserende hormon-releasing hormon (LHRH) eller gonadotropin-releasing hormon (GnRH) analog er tilladt.
- Samtidig strålebehandling er tilladt.
- Samtidig human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER2)-målrettet behandling er tilladt.
- Gennemførte alle planlagte diagnostiske og terapeutiske bryst- og aksillære kirurgiske procedurer.
- Skal have et iPhone-operativsystem (iOS - Apple iPhone) eller Android-smartphone, som de kan bruge og downloade Outcomes4Me-appen på.
- Skal have mulighed for at få adgang til internettet via deres smartphone.
- Skal planlægge at modtage opfølgende medicinsk onkologisk behandling på studiestedet i hele studiets varighed. Patienter, der ses til second opinion-konsultation, og som ikke har til hensigt at følge op på undersøgelsesstedet under undersøgelsens varighed, er ikke kvalificerede til at deltage.
- Ud over de ovennævnte kriterier skal en person for at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse opfylde mindst et af følgende kriterier forbundet med højere risiko for manglende overholdelse af endokrin terapi og/eller ikke-vedholdenhed:
- Alder ≤40 år ELLER alder ≥ 70 år.
- Identificer dig selv som sort, afroamerikaner eller afrikansk.
- På medicin mod depression og/eller angst.
Mindst én af følgende komorbide helbredstilstande (marker alle relevante):
- Kongestiv hjertesvigt
- Valvulær sygdom
- Lungekredsløbsforstyrrelse
- Perifer vaskulær lidelse
- Forhøjet blodtryk
- Lammelse
- Neurodegenerativ lidelse/Demens
- Kronisk lungesygdom
- Diabetes
- Hypothyroid
- Nyresygdom
- Lever sygdom
- Mavesår sygdom
- Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) eller Human Immunodeficiency Virus (HIV) infektion
- Reumatoid arthritis/kollagen vaskulær sygdom
- Koagulopati
- Fedme
- Vægttab
- Væske/elektrolyt lidelse
- Anæmi
- Alkohol misbrug
- Stofmisbrug
- Psykose
- Depression
- Selvrapporter et eller flere symptomer af mindst moderat sværhedsgrad, defineret som ≥ 4 på en 0-10 skala.
Inklusionskriterier for studieteam/klinisk teammedlem
- For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Afgivelse af skriftligt informeret samtykke.
- Erklæret villighed til at overholde undersøgelsesprocedurer.
- Et medlem af undersøgelsesteamet eller det kliniske team på et Johns Hopkins eller Virginia Commonwealth University kliniske sted, hvor mindst 2 patientdeltagere er tilmeldt, hvoraf mindst én har bestået T2-undersøgelsestidspunktet, og hvoraf mindst én har fået en alarm for et alvorligt eller forværret symptom.
- Kunne deltage i et interview på engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der tidligere har fået tamoxifen og/eller en aromatasehæmmer, er ikke berettiget til at deltage.
- Patienter, der påbegynder endokrin behandling til kemoforebyggelse af højrisikosygdom, såsom lobulært karcinom in situ, duktalt karcinom in situ, atypisk duktal hyperplasi og/eller atypisk lobulært hyperplasi i fravær af invasivt brystkarcinom, er ikke kvalificerede til at deltage.
- Modtagelse af kemoterapi er ikke tilladt under studiedeltagelse. Patienter kan have modtaget kemoterapi forud for undersøgelsens deltagelse i undersøgelsen.
- Samtidig behandling med adjuverende abemaciclib er ikke tilladt under undersøgelsesdeltagelsen.
- Samtidig behandling med adjuverende olaparib er ikke tilladt under undersøgelsesdeltagelsen.
- Patienter modtager muligvis ikke et forsøgsmiddel som en del af et terapeutisk klinisk forsøg under deltagelse i denne undersøgelse. Patienter, der tidligere har modtaget et forsøgsmiddel som en del af et terapeutisk forsøg, og som er i opfølgning til det andet terapeutiske forsøg, kan deltage i dette forsøg.
- Patienter deltager muligvis ikke i et andet forsøg, der evaluerer en intervention for at understøtte overholdelse af endokrin terapi og/eller persistens under deltagelse i denne undersøgelse.
- Patienter deltager muligvis ikke i et andet forsøg, der evaluerer en intervention for at overvåge eller håndtere symptomer under deltagelse i denne undersøgelse.
Eksklusionskriterier for studieteammedlemmer
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Patient deltagere
Patienter med risikofaktorer for manglende overholdelse af adjuverende endokrin behandling eller tidlig seponering vil gennemføre patientrapporterede udfaldsundersøgelser (PRO) via smartphone-app ved baseline og 2, 4, 8 og 12 uger efter påbegyndelse af adjuverende endokrin behandling.
|
Patientdeltagere vil bruge outcomes4Me-appen til at besvare PRO'er i løbet af de første 12 ugers endokrin behandling.
|
|
Andet: Teammedlem deltagere
Feedback om interventionen vil blive indhentet fra patienter og fra medlemmer af undersøgelsesteams og kliniske teams, der tager sig af de patienter, der deltager.
|
Teammedlemsdeltagere vil gennemføre et semistruktureret interview.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der bruger symptomovervågningsundersøgelse
Tidsramme: 14 uger
|
Mulighed for symptomovervågning ved hjælp af PRO'er som vurderet ved undersøgelser i Outcomes4Me-smartphone-appen.
Dette resultat vil vurdere antallet af deltagere ved hjælp af symptomovervågningsundersøgelsen.
|
14 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 12 uger
|
Patientrapporterede baseline- og behandlingssymptomer i løbet af de første 12 uger af adjuverende endokrin behandling
|
12 uger
|
|
Ændring i symptomer fra baseline til 12 uger efter behandlingsstartdato
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Patientrapporterede spørgeskemaer vil blive udfyldt for at vurdere symptomer før behandling og 12 uger efter behandlingsstartdato.
|
Baseline, 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jenni Sheng, MD, Johns Hopkins University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SIB2232
- IRB00325375 (Anden identifikator: JHM IRB)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina