ProteIn ernæring ved Crohns sykdom (PINC)

Muskelmassen opprettholdes gjennom den daglige balansen mellom muskelproteinsyntese (MPS) og muskelproteinnedbrytning (MPB), med de essensielle aminosyrekomponentene (EAA) i et måltid og muskelsammentrekning som de primære stimulatorene til MPS. Voksne pasienter med aktiv CD får i seg betydelig mindre daglig proteininntak enn alders-BMI-tilpassede friske kontroller [CD, 70,3 g ± 6,1; HV, 92,6 g ± 7,8, p = 0,03]. Lignende observasjoner kan gjelde for barn med inaktiv CD hvor proteininntaket er lavere med 79 ± 5g/dag rapportert i CD og 90 ± 10g/dag rapportert i HV. Hos mannlige pediatriske pasienter med langvarig CD, forstyrres muskelmetabolismen av en negativ forgrenet aminosyrebalanse i underarmen. CD kan ha en betydelig effekt på proteinfordøyelse og absorpsjon, og avsløre MPS-responsen på fôring, noe som fører til en kronisk muskelmassereduksjon som kan vedvare selv i remisjon.

De essensielle aminosyrekomponentene (EAA) i et proteinmåltid er avgjørende for stimulering av muskelproteinsyntese (MPS), og vi har vist av alle EAA, leucin spiller en nøkkelrolle i å drive MPS. Lave serumnivåer EAA/leucin har blitt rapportert i voksen CD, men deres rolle i etiologien til sarkopeni ved pediatrisk CD er ukjent. Videre, hvordan CD påvirker proteinfordøyelsen/absorpsjonen og hvordan dette bidrar til lav EAA/leucin er fortsatt uklart. Nylige fremskritt innen stabile isotopsporingsteknikker muliggjør nå en mer nøyaktig bestemmelse av proteinfordøyelighet. Ved å følge utseendet av egenmerkede AA-er i blodet ved fordøyelse av det egenmerkede proteinet, sammen med utseendet til merkefrie AA-er, kan proteinfordøyelighet bestemmes nøyaktig.

Hovedmål: Å nøyaktig måle proteininntak og fastende plasma EAA og ikke-EAA i pediatrisk CD. Etterforskerne vil bruke en egenmerket proteinmelk for å undersøke proteinfordøyelse og absorpsjon og knytte disse funnene til muskelmassen i hele kroppen målt gjennom MR.