ProteIn Ernæring ved Crohns sygdom (PINC)

Muskelmassen opretholdes gennem den daglige balance mellem muskelproteinsyntese (MPS) og muskelproteinnedbrydning (MPB), hvor de essentielle aminosyrekomponenter (EAA) i et måltid og muskelsammentrækning er de primære stimulatorer af MPS. Voksne patienter med aktiv CD indtager betydeligt mindre dagligt proteinindtag end alders-BMI-matchede raske kontroller [CD, 70,3 g ± 6,1; HV, 92,6 g ± 7,8, p = 0,03]. Lignende observationer kan være sande for børn med inaktiv CD, hvor proteinindtaget er lavere med 79 ± 5 g/dag rapporteret i CD og 90 ± 10 g/dag rapporteret i HV. Hos mandlige pædiatriske patienter med langvarig CD forstyrres muskelmetabolismen af ​​en negativ forgrenet aminosyrebalance i underarmen. CD kan have en signifikant effekt på proteinfordøjelse og -absorption, hvilket gør MPS-responset på fodring sløvet, hvilket fører til en kronisk muskelmassereduktion, som kan fortsætte, selv når den er i remission.

De essentielle aminosyrekomponenter (EAA) i et proteinmåltid er afgørende for stimulering af muskelproteinsyntese (MPS), og vi har vist af alle EAA, leucin spiller en nøglerolle i at drive MPS. Lave serumniveauer EAA/leucin er blevet rapporteret i voksen-CD, men deres rolle i ætiologien af ​​sarkopeni i pædiatrisk CD er ukendt. Yderligere er det uklart, hvordan CD påvirker proteinfordøjelsen/absorptionen, og hvordan dette bidrager til lavt EAA/leucin. Nylige fremskridt inden for stabile isotopsporingsteknikker muliggør nu en mere nøjagtig bestemmelse af proteinfordøjelighed. Ved at følge forekomsten af ​​iboende mærkede AA'er i blodet efter fordøjelse af det iboende mærkede protein, sammen med udseendet af mærkefri AA'er, kan proteinfordøjelighed bestemmes nøjagtigt.

Hovedformål: At måle proteinindtag og fastende plasma EAA og ikke-EAA nøjagtigt ved pædiatrisk CD. Efterforskerne vil bruge en iboende mærket proteinmælk til at undersøge proteinfordøjelse og absorption og forbinde disse fund med hele kroppens muskelmasse målt ved MRI.