Nutrizione proteica nella malattia di Crohn (PINC)

La massa muscolare viene mantenuta attraverso l'equilibrio quotidiano della sintesi proteica muscolare (MPS) e della disgregazione proteica muscolare (MPB), con i componenti aminoacidi essenziali (EAA) di un pasto e la contrazione muscolare che sono i principali stimolatori della MPS. I pazienti adulti con CD attivo ingeriscono un apporto proteico giornaliero considerevolmente inferiore rispetto ai controlli sani corrispondenti all'età per BMI [CD, 70,3 g ± 6,1; HV, 92,6 g ± 7,8, p = 0,03]. Osservazioni simili possono essere vere per i bambini con CD inattivo in cui l'assunzione di proteine ​​è inferiore con 79 ± 5 g/giorno riportati in CD e 90 ± 10 g/giorno riportati in HV. Nei pazienti pediatrici di sesso maschile con CD a lungo termine, il metabolismo muscolare è perturbato da un bilancio negativo degli amminoacidi a catena ramificata nell'avambraccio. La CD può avere un effetto significativo sulla digestione e sull'assorbimento delle proteine, attenuando la risposta del MPS all'alimentazione, portando a una riduzione cronica della massa muscolare che può persistere anche durante la remissione.

I componenti dell'amminoacido essenziale (EAA) di un pasto proteico sono cruciali per la stimolazione della sintesi proteica muscolare (MPS) e abbiamo dimostrato che tra tutti gli EAA, la leucina gioca un ruolo chiave nel guidare la MPS. Bassi livelli sierici di EAA/leucina sono stati riportati nella celiachia adulta, ma il loro ruolo nell'eziologia della sarcopenia nella celiachia pediatrica non è noto. Inoltre, rimane poco chiaro come la CD influisca sulla digestione/assorbimento delle proteine ​​e in che modo ciò contribuisca a ridurre i livelli di EAA/leucina. I recenti progressi nelle tecniche di tracciamento degli isotopi stabili ora consentono una determinazione più accurata della digeribilità delle proteine. Seguendo la comparsa di AA intrinsecamente marcati nel sangue dopo la digestione della proteina intrinsecamente marcata, insieme alla comparsa di AA privi di etichetta, è possibile determinare con precisione la digeribilità delle proteine.

Obiettivi principali: Misurare accuratamente l'assunzione di proteine ​​e il plasma a digiuno EAA e non EAA nella celiachia pediatrica. I ricercatori utilizzeranno un latte proteico intrinsecamente etichettato per studiare la digestione e l'assorbimento delle proteine ​​e collegare questi risultati alla massa muscolare di tutto il corpo misurata attraverso la risonanza magnetica.