- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05576974
Diagnostisk ytelse og sikkerhet for Pegsitacianine for påvisning av kreft hos pasienter med ukjent primær hode- og nakkekreft
En fase 2a, enkeltdose, åpen studie for å evaluere diagnostisk ytelse og sikkerhet for Pegsitacianine, et intraoperativt fluorescensbildemiddel for påvisning av kreft, hos pasienter med ukjent primær hode- og nakkekreft
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en ikke-randomisert, åpen-label, enkeltsenter, sikkerhets- og bildediagnostisk mulighetsstudie av Pegsitacianine, et intraoperativt fluorescensbildemiddel.
Hovedformålet med denne studien er å undersøke om Pegsitacianine kan brukes til å avbilde hode- og nakkekreft samt ukjent primær kreft i hode og nakke 6-100 timer etter dose hos pasienter som gjennomgår rutinekirurgi for biopsi, evaluering, påvisning eller fjerning av deres primære kreft.
Studiet består av to deler.
- Del 1 vil bli utført i en enkeltdose på 1 mg/kg gitt slik at Pegsitacianine-fluorescens kan brukes til å avbilde primære svulster hos pasienter med HNSCC som gjennomgår rutinekirurgi etter 6-100 timer, og om nødvendig med en alternativ bildebehandlingsplan etter dose.
- Del 2 vil bli utført i en enkeltdose på 1 mg/kg gitt slik at Pegsitacianine fluorescens kan brukes til å avbilde primære svulster hos pasienter med ukjent primær kreft i hode og nakke (UPC) etter 6-100 timer, og om nødvendig kl. en alternativ bildebehandlingsplan etter dose.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Baran Sumer, MD
- Telefonnummer: 2146482904
- E-post: Baran.Sumer@UTSouthwestern.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Sindhu Voorugonda, MBBS
- Telefonnummer: 2146488096
- E-post: Sindhunikhila.voorugonda@utsouthwestern.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- Rekruttering
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Hovedetterforsker:
- Baran Sumer, MD
-
Ta kontakt med:
- Telefonnummer: 2146488096
- E-post: Sindhunikhila.voorugonda@utsouthwestern.edu
-
Ta kontakt med:
- Telefonnummer: 2146488096
- E-post: OTOresearch@utsouthwestern.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne ≥18 år
Biopsibekreftet diagnose, for primær eller tilbakevendende sykdom (eller høy klinisk mistanke etter etterforskerens mening)
- Del 1: Trinn 1 til 4 HNSCC
- Del 2: UPC plateepitelkarsinom i hode og nakke med metastatisk sykdom til minst en enkelt cervical node, OG ingen biopsi bevist bevis på den primære kreftens plassering.
- Akseptabel hematologisk status (som standard operasjonsprotokoll krever, bestemt av etterforskeren), nyrefunksjon og leverfunksjon. Forhøyelser av kreatinin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase eller total bilirubin >1,5× øvre normalgrense [ULN] må fastslås som ikke klinisk signifikant av etterforskeren og godkjent av den medisinske monitoren.
- Dokumentert negativ serumgraviditetstest for kvinner i fertil alder (dvs. premenopausale kvinner med intakte reproduktive organer og kvinner <2 år etter overgangsalderen)
- Mannlige pasienter og kvinnelige pasienter i fertil alder (dvs. premenopausale kvinner med intakte reproduktive organer og kvinner <2 år etter overgangsalderen) må godta og overholde bruken av medisinsk akseptabel prevensjon inkludert kirurgisk sterilisering (f.eks. hysterektomi, bilateral ooforektomi, bilateral tubal ligering), intrauterin enhet, oral prevensjon, prevensjonsplaster, langtidsvirkende injiserbart prevensjonsmiddel, partnerens vasektomi, dobbeltbarrieremetode (kondom eller diafragma pluss spermicid eller kondom pluss diafragma), eller avholdenhet under forsøket og i 6 måneder deretter
- Godta å avstå fra alkoholforbruk fra 72 timer før Pegsitacianine-administrasjon gjennom fullføring av studiedag 10 (±48 timer) besøk i del 1 og del 2.
- Tilstrekkelig potensial for oppfølging
Ekskluderingskriterier:
- Tumorer på steder hvor kirurgen ville vurdere at in vivo intraoperativ avbildning ikke ville være mulig.
- Forventet levealder <12 uker
- Karnofsky ytelsesstatus <70 %
- Nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh score >5) eller betydelig leversykdom inkludert aktiv hepatitt eller skrumplever
- Laboratorieverdier eller ethvert tegn, symptom eller medisinsk tilstand som etter PI mener vil forhindre kirurgisk reseksjon
- Medisinske eller psykiatriske tilstander som kompromitterer pasientens evne til å gi informert samtykke.
- Gravide eller ammende kvinner
- Mottak eller planlagt å motta, i løpet av studiens varighet, samtidig medisinering med høy sjanse for levertoksisitet, som bedømt av PI basert på standardprotokoller innen studiesenteret
- Alkoholforbruk innen 72 timer før administrasjon av Pegsitacianin
- Fikk et undersøkelsesmiddel innen den korteste av 5 halveringstider eller 30 dager før Pegsitacianin-dosering
- Manglende evne til å overholde tidsplanen for vurderinger eller andre forhold som kan forstyrre gyldigheten av vurderinger utført i studien
- PI vurderer at pasienten ikke bør delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Del 1 - Kohort a
I del 1 vil enkeltdosen på 1 mg/kg pegsitacianin gitt 6-300 timer før operasjonen bli brukt til å avbilde primære svulster hos pasienter med HNSCC for å evaluere for å verifisere den diagnostiske ytelsen til Pegsitacianin fluorescensavbildning for å oppdage primære svulster og metastatiske lymfeknoder.
|
Infusjon av Pegsitacianine-intraoperativ fluorescensavbildning
|
|
Aktiv komparator: Del 2 - Kohort B
I del 2 vil Pegsitacianine enkeltdosen på 1 mg/kg gitt 6-300 timer før operasjonen bli vant til hos pasienter med ukjent primær kreft i hodet og nakken.
Disse pasientene gjennomgår vanligvis undersøkelse under anestesi med en laryngoskopi samt panendoskopi for å identifisere kilden til den metastatiske kreften som finnes i livmorhalsen.
Den diagnostiske ytelsen til Pegsitacianine fluorescensavbildning for å oppdage primære svulster og metastatiske lymfeknuter hos disse pasientene vil bli evaluert.
Alle tilgjengelige data til dags dato vil bli brukt til å bestemme den ekstra tumortypen (e), antall pasienter per tumortype og antall gruppe (er) som skal påmeldes.
|
Infusjon av Pegsitacianine-intraoperativ fluorescensavbildning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk ytelse og sikkerhet av 1 mg/kg Pegsitacianine hos pasienter med HNSCC
Tidsramme: 5 år
|
Pegsitacianinfluorescens fra in vivo og utskåret vev vil bli avbildet ved bruk av intraoperative og postoperative NIR-kameraer og vil bli korrelert med den histopatologiske bekreftelsen av tumor og normalt vev for å bestemme Pegsitacianins diagnostiske ytelse.
Pasientsikkerhet vil bli vurdert i 10 dager (±48 timer) etter dose.
Alle pasienter vil bli overvåket for vitale tegn og fysisk undersøkelse forbehandling og på ulike tidspunkt frem til dag 6 (±24 timer).
Alle pasienter vil bli overvåket for omfattende metabolsk panel (CMP) og fullstendig blodtelling (CBC) med differensialforbehandling og på forskjellige tidspunkter opp til dag 10 (±48 timer).
Alle pasienter vil bli overvåket for TEAE og samtidig bruk av medisiner fra doseringsstart og frem til dag 10 (±48 timer).
TEAE-er vil bli fulgt nøye under studien for å identifisere potensielle DLT-er
|
5 år
|
|
Diagnostisk ytelse og sikkerhet av 1 mg/kg Pegsitacianine hos pasienter med UPC
Tidsramme: 5 år
|
Pegsitacianinfluorescens fra in vivo og utskåret vev vil bli avbildet ved bruk av intraoperative og postoperative NIR-kameraer og vil bli korrelert med den histopatologiske bekreftelsen av tumor og normalt vev for å bestemme Pegsitacianins diagnostiske ytelse.
Pasientsikkerhet vil bli vurdert i 10 dager (±48 timer).
Alle pasienter vil bli overvåket for vitale tegn og fysisk undersøkelse forbehandling og på ulike tidspunkt frem til dag 6 (±48 timer).
Alle pasienter vil bli overvåket for omfattende metabolsk panel (CMP) og fullstendig blodtelling (CBC) med differensialforbehandling og på forskjellige tidspunkter opp til dag 10 (±48 timer).
Alle pasienter vil bli overvåket for TEAE og samtidig bruk av medisiner fra doseringsstart og frem til dag 10 (±48 timer).
TEAE-er vil bli fulgt nøye under studien for å identifisere potensielle DLT-er
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pegsitacianine fluorescensavbildning i HNSCC, UPC primære kreftformer som er HPV-positive og HPV-negative
Tidsramme: 5 år
|
Pegsitacianinfluorescens fra in vivo og utskåret vev vil bli avbildet ved bruk av intraoperative og postoperative NIR-kameraer og vil bli korrelert med den histopatologiske bekreftelsen av tumor og normalt vev for å bestemme Pegsitacianins diagnostiske ytelse.
Vurdering av bruk av Pegsitacianine for intraoperativ avbildning av HNSCC, UPC og metastatiske lymfeknuter vil inkludere kvantifisering av intraoperative og postoperative fluorescenssignaler fra histologisk bekreftet tumor og normalt vev, beregning av TBR og diagnostisk ytelse.
Gjennomførbarhetsbestemmelse vil være basert på en kombinert vurdering av intraoperative in vivo og ex vivo fluorescerende signaler sammen med ex vivo undersøkelser (histologisk undersøkelse, NIR flatbed scanning).
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Vahrmeijer AL, Hutteman M, van der Vorst JR, van de Velde CJ, Frangioni JV. Image-guided cancer surgery using near-infrared fluorescence. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Sep;10(9):507-18. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.123. Epub 2013 Jul 23.
- Amit M, Yen TC, Liao CT, Chaturvedi P, Agarwal JP, Kowalski LP, Kohler HF, Ebrahimi A, Clark JR, Cernea CR, Brandao JS, Kreppel M, Zoller JE, Leider-Trejo L, Bachar G, Shpitzer T, Bolzoni AV, Patel RP, Jonnalagadda S, Robbins TK, Shah JP, Patel SG, Gil Z. The origin of regional failure in oral cavity squamous cell carcinoma with pathologically negative neck metastases. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;140(12):1130-7. doi: 10.1001/jamaoto.2014.1539.
- Dacosta RS, Wilson BC, Marcon NE. Spectroscopy and fluorescence in esophageal diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006 Feb;20(1):41-57. doi: 10.1016/j.bpg.2005.08.003.
- Davies B, Morris T. Physiological parameters in laboratory animals and humans. Pharm Res. 1993 Jul;10(7):1093-5. doi: 10.1023/a:1018943613122. No abstract available.
- Denaro N, Russi EG, Adamo V, Merlano MC. State-of-the-art and emerging treatment options in the management of head and neck cancer: news from 2013. Oncology. 2014;86(4):212-29. doi: 10.1159/000357712. Epub 2014 May 10.
- d'Alessandro AF, Pinto FR, Lin CS, Kulcsar MA, Cernea CR, Brandao LG, Matos LL. Oral cavity squamous cell carcinoma: factors related to occult lymph node metastasis. Braz J Otorhinolaryngol. 2015 May-Jun;81(3):248-54. doi: 10.1016/j.bjorl.2015.03.004. Epub 2015 Mar 30.
- Gioux S, Choi HS, Frangioni JV. Image-guided surgery using invisible near-infrared light: fundamentals of clinical translation. Mol Imaging. 2010 Oct;9(5):237-55.
- Haka AS, Volynskaya Z, Gardecki JA, Nazemi J, Lyons J, Hicks D, Fitzmaurice M, Dasari RR, Crowe JP, Feld MS. In vivo margin assessment during partial mastectomy breast surgery using raman spectroscopy. Cancer Res. 2006 Mar 15;66(6):3317-22. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2815.
- Jonkman A, Kaanders JH, Terhaard CH, Hoebers FJ, van den Ende PL, Wijers OB, Verhoef LC, de Jong MA, Leemans CR, Langendijk JA. Multicenter validation of recursive partitioning analysis classification for patients with squamous cell head and neck carcinoma treated with surgery and postoperative radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 May 1;68(1):119-25. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.002.
- Kim T, Giuliano AE, Lyman GH. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in early-stage breast carcinoma: a metaanalysis. Cancer. 2006 Jan 1;106(1):4-16. doi: 10.1002/cncr.21568.
- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
- Kumar R, Roy I, Ohulchanskky TY, Vathy LA, Bergey EJ, Sajjad M, Prasad PN. In vivo biodistribution and clearance studies using multimodal organically modified silica nanoparticles. ACS Nano. 2010 Feb 23;4(2):699-708. doi: 10.1021/nn901146y.
- Li Y, Zhao T, Wang C, Lin Z, Huang G, Sumer BD, Gao J. Erratum: Molecular basis of cooperativity in pH-triggered supramolecular self-assembly. Nat Commun. 2016 Dec 16;7:13777. doi: 10.1038/ncomms13777. No abstract available.
- Ma X, Wang Y, Zhao T, Li Y, Su LC, Wang Z, Huang G, Sumer BD, Gao J. Ultra-pH-sensitive nanoprobe library with broad pH tunability and fluorescence emissions. J Am Chem Soc. 2014 Aug 6;136(31):11085-92. doi: 10.1021/ja5053158. Epub 2014 Jul 29.
- Milenovic A, Virag M, Knezevic P, Boras VV, Ostovic KT, Panduric DG, Susic M. Evaluation of sentinel node biopsy in oral carcinomas. Coll Antropol. 2014 Mar;38(1):279-82.
- Mo J, Zheng W, Low JJ, Ng J, Ilancheran A, Huang Z. High wavenumber Raman spectroscopy for in vivo detection of cervical dysplasia. Anal Chem. 2009 Nov 1;81(21):8908-15. doi: 10.1021/ac9015159.
- Pedersen NJ, Jensen DH, Hedback N, Frendo M, Kiss K, Lelkaitis G, Mortensen J, Christensen A, Specht L, von Buchwald C. Staging of early lymph node metastases with the sentinel lymph node technique and predictive factors in T1/T2 oral cavity cancer: A retrospective single-center study. Head Neck. 2016 Apr;38 Suppl 1:E1033-40. doi: 10.1002/hed.24153. Epub 2015 Sep 2.
- Rosenthal EL, Warram JM, de Boer E, Basilion JP, Biel MA, Bogyo M, Bouvet M, Brigman BE, Colson YL, DeMeester SR, Gurtner GC, Ishizawa T, Jacobs PM, Keereweer S, Liao JC, Nguyen QT, Olson JM, Paulsen KD, Rieves D, Sumer BD, Tweedle MF, Vahrmeijer AL, Weichert JP, Wilson BC, Zenn MR, Zinn KR, van Dam GM. Successful Translation of Fluorescence Navigation During Oncologic Surgery: A Consensus Report. J Nucl Med. 2016 Jan;57(1):144-50. doi: 10.2967/jnumed.115.158915. Epub 2015 Oct 8.
- Schwarz RA, Gao W, Redden Weber C, Kurachi C, Lee JJ, El-Naggar AK, Richards-Kortum R, Gillenwater AM. Noninvasive evaluation of oral lesions using depth-sensitive optical spectroscopy. Cancer. 2009 Apr 15;115(8):1669-79. doi: 10.1002/cncr.24177.
- Sibille M, Patat A, Caplain H, Donazzolo Y. A safety grading scale to support dose escalation and define stopping rules for healthy subject first-entry-into-man studies: some points to consider from the French Club Phase I working group. Br J Clin Pharmacol. 2010 Nov;70(5):736-48. doi: 10.1111/j.1365-2125.2010.03741.x.
- Thompson CF, St John MA, Lawson G, Grogan T, Elashoff D, Mendelsohn AH. Diagnostic value of sentinel lymph node biopsy in head and neck cancer: a meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 Jul;270(7):2115-22. doi: 10.1007/s00405-012-2320-0. Epub 2012 Dec 22.
- Wang Y, Zhou K, Huang G, Hensley C, Huang X, Ma X, Zhao T, Sumer BD, DeBerardinis RJ, Gao J. A nanoparticle-based strategy for the imaging of a broad range of tumours by nonlinear amplification of microenvironment signals. Nat Mater. 2014 Feb;13(2):204-12. doi: 10.1038/nmat3819. Epub 2013 Dec 8.
- Webb BA, Chimenti M, Jacobson MP, Barber DL. Dysregulated pH: a perfect storm for cancer progression. Nat Rev Cancer. 2011 Aug 11;11(9):671-7. doi: 10.1038/nrc3110.
- Zhao T, Huang G, Li Y, Yang S, Ramezani S, Lin Z, Wang Y, Ma X, Zeng Z, Luo M, de Boer E, Xie XJ, Thibodeaux J, Brekken RA, Sun X, Sumer BD, Gao J. A Transistor-like pH Nanoprobe for Tumour Detection and Image-guided Surgery. Nat Biomed Eng. 2016;1:0006. doi: 10.1038/s41551-016-0006. Epub 2016 Dec 19.
Hjelpsomme linker
- Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 5.0. National Cancer Institute 27NOV2017
- Declaration of Helsinki
- ICH E6 (R2). Integrated addendum to ICH E6(R1): Guideline for good clinical practice. 09NOV2016
- FDA Bioanalytical Method Validation Guidance for Industry, May 2018
- EAFUS - Everything Added to Food in the United States. PEG: ASP, Doc#1285, CAS# 25322-68-3. Polymethacrylate: ASP, Doc# 1406, CAS# 54193-36-1
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplastiske prosesser
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Neoplasma Metastase
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Plateepitelkarsinom i hode og nakke
- Neoplasmer i hode og nakke
- Neoplasmer, ukjent primær
Andre studie-ID-numre
- STU-2022-0460
- 1R01CA266146-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .