- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05576974
Diagnostisk ydeevne og sikkerhed af Pegsitacianin til påvisning af kræft hos patienter med ukendt primær hoved- og nakkekræft
En fase 2a, enkeltdosis, åben-label undersøgelse til evaluering af diagnostisk ydeevne og sikkerhed af Pegsitacianin, et intraoperativt fluorescensbilleddannende middel til påvisning af kræft, hos patienter med ukendt primær hoved- og halscancer
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en ikke-randomiseret, åben-label, enkelt-center, sikkerheds- og billeddannelsesgennemførlighedsundersøgelse af Pegsitacianine, et intraoperativt fluorescensbilleddannelsesmiddel.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at undersøge, om Pegsitacianine kan bruges til at afbilde hoved- og halskræft samt ukendt primær kræft i hoved og nakke 6-100 timer efter dosis hos patienter, der gennemgår rutineoperationer til biopsi, evaluering, påvisning eller fjernelse af deres primære kræftsygdom.
Undersøgelsen består af to dele.
- Del 1 vil blive udført i en enkelt dosis på 1 mg/kg givet, således at Pegsitacianin fluorescens kan bruges til at afbilde primære tumorer hos patienter med HNSCC, der gennemgår rutineoperation efter 6-100 timer, og om nødvendigt med en alternativ billeddiagnostisk tidsplan efter dosis.
- Del 2 vil blive udført i en enkelt dosis på 1 mg/kg givet sådan, at Pegsitacianin fluorescens kan bruges til at afbilde primære tumorer hos patienter med ukendt primær cancer i hoved og hals (UPC) efter 6-100 timer, og om nødvendigt kl. en alternativ billedbehandlingsplan efter dosis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Baran Sumer, MD
- Telefonnummer: 2146482904
- E-mail: Baran.Sumer@UTSouthwestern.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sindhu Voorugonda, MBBS
- Telefonnummer: 2146488096
- E-mail: Sindhunikhila.voorugonda@utsouthwestern.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Rekruttering
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Baran Sumer, MD
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 214-648-8096
- E-mail: OTOresearch@utsouthwestern.edu
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 2146488096
- E-mail: Sindhunikhila.voorugonda@utsouthwestern.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne ≥18 år
Biopsi-bekræftet diagnose, for primær eller tilbagevendende sygdom (eller høj klinisk mistanke efter investigators mening)
- Del 1: Trin 1 til 4 HNSCC
- Del 2: UPC planocellulært karcinom i hoved og nakke med metastatisk sygdom til mindst en enkelt cervikal node, OG ingen biopsi bevist bevis for den primære cancers placering.
- Acceptabel hæmatologisk status (som standard operationsprotokol kræver, som bestemt af investigator), nyrefunktion og leverfunktion. Forhøjelser af kreatinin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase eller total bilirubin >1,5× den øvre grænse for normal [ULN] skal fastslås til ikke at være klinisk signifikant af investigator og godkendt af den medicinske monitor.
- Dokumenteret negativ serumgraviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder (dvs. præmenopausale kvinder med intakte reproduktive organer og kvinder <2 år efter overgangsalderen)
- Mandlige patienter og kvindelige patienter i den fødedygtige alder (dvs. præmenopausale kvinder med intakte reproduktive organer og kvinder <2 år efter overgangsalderen) skal acceptere og overholde brugen af medicinsk acceptabel prævention, herunder kirurgisk sterilisation (f.eks. ligering), intrauterin enhed, oral prævention, præventionsplaster, langtidsvirkende injicerbar prævention, partners vasektomi, dobbeltbarrieremetode (kondom eller mellemgulv plus sæddræbende middel eller kondom plus mellemgulv) eller afholdenhed under forsøget og i 6 måneder derefter
- Accepter at afholde sig fra alkoholindtagelse fra 72 timer før administration af Pegsitacianin gennem afslutning af studiedag 10 (±48 timer) besøg i del 1 og del 2.
- Tilstrækkeligt potentiale for opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Tumorer på steder, hvor kirurgen ville vurdere, at in vivo intraoperativ billeddannelse ikke ville være mulig.
- Forventet levetid <12 uger
- Karnofsky Performance Status <70 %
- Nedsat leverfunktion (Child-Pugh score >5) eller signifikant leversygdom, herunder aktiv hepatitis eller skrumpelever
- Laboratorieværdier eller ethvert tegn, symptom eller medicinsk tilstand, som efter PI's mening ville forhindre kirurgisk resektion
- Medicinske eller psykiatriske tilstande, der kompromitterer patientens mulighed for at give informeret samtykke.
- Gravide eller ammende kvinder
- Modtagelse af eller planlagt at modtage, i løbet af undersøgelsen, samtidig medicin med en høj chance for hepatotoksicitet, som vurderet af PI baseret på standardprotokoller i undersøgelsescentret
- Indtagelse af alkohol inden for 72 timer før administration af Pegsitacianin
- Modtog et forsøgsmiddel inden for den korteste af 5 halveringstider eller 30 dage før Pegsitacianin-dosering
- Manglende evne til at overholde tidsplanen for vurderinger eller enhver omstændighed, der ville forstyrre gyldigheden af vurderinger udført i undersøgelsen
- PI vurderer, at patienten ikke bør deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Del 1 - Kohorte A
I del 1 vil enkeltdosis på 1 mg/kg pegsitacianin givet 6-100 timer før operationen blive brugt til at afbilde primære tumorer hos patienter med HNSCC for at blive evalueret for at verificere den diagnostiske ydeevne af pegsitacianin fluorescensbilleddannelse til påvisning af primære tumorer og metastatisk lymfe. noder.
|
Infusion af Pegsitacianine-intraoperativ fluorescensbilleddannelse
|
Aktiv komparator: Del 2 - Kohorte B
I del 2 vil pegsitacianin enkeltdosis på 1 mg/kg givet 6-100 timer før operation blive brugt til patienter med ukendt primær kræft i hoved og nakke.
Disse patienter gennemgår typisk undersøgelse under anæstesi med en laryngoskopi samt panendoskopi for at identificere kilden til den metastatiske cancer fundet i de cervikale knuder.
Den diagnostiske ydeevne af pegsitacianin-fluorescensbilleddannelse til påvisning af primære tumorer og metastatiske lymfeknuder hos disse patienter vil blive evalueret.
Alle de tilgængelige data til dato vil blive brugt til at bestemme den eller de yderligere tumortyper, antallet af patienter pr. tumortype og antallet af gruppe(r), der skal tilmeldes.
|
Infusion af Pegsitacianine-intraoperativ fluorescensbilleddannelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Diagnostisk ydeevne og sikkerhed af 1 mg/kg Pegsitacianin hos patienter med HNSCC
Tidsramme: 5 år
|
Pegsitacianin-fluorescens fra in vivo og udskåret væv vil blive afbildet ved hjælp af intraoperative og postoperative NIR-kameraer og vil blive korreleret med den histopatologiske bekræftelse af tumor og normalt væv for at bestemme Pegsitacianins diagnostiske ydeevne.
Patientsikkerheden vil blive vurderet i 10 dage (±48 timer) efter dosis.
Alle patienter vil blive overvåget for vitale tegn og fysisk undersøgelse forbehandling og på forskellige tidspunkter op til dag 6 (±24 timer).
Alle patienter vil blive overvåget for omfattende metabolisk panel (CMP) og komplet blodtælling (CBC) med differentialforbehandling og på forskellige tidspunkter op til dag 10 (±48 timer).
Alle patienter vil blive overvåget for TEAE'er og samtidig brug af medicin fra begyndelsen af doseringen op til dag 10 (±48 timer).
TEAE'er vil blive fulgt nøje under undersøgelsen for at identificere eventuelle potentielle DLT'er
|
5 år
|
Diagnostisk ydeevne og sikkerhed af 1 mg/kg Pegsitacianin hos patienter med UPC
Tidsramme: 5 år
|
Pegsitacianin-fluorescens fra in vivo og udskåret væv vil blive afbildet ved hjælp af intraoperative og postoperative NIR-kameraer og vil blive korreleret med den histopatologiske bekræftelse af tumor og normalt væv for at bestemme Pegsitacianins diagnostiske ydeevne.
Patientsikkerheden vil blive vurderet i 10 dage (±48 timer).
Alle patienter vil blive overvåget for vitale tegn og fysisk undersøgelse forbehandling og på forskellige tidspunkter op til dag 6 (±48 timer).
Alle patienter vil blive overvåget for omfattende metabolisk panel (CMP) og komplet blodtælling (CBC) med differentialforbehandling og på forskellige tidspunkter op til dag 10 (±48 timer).
Alle patienter vil blive overvåget for TEAE'er og samtidig brug af medicin fra begyndelsen af doseringen op til dag 10 (±48 timer).
TEAE'er vil blive fulgt nøje under undersøgelsen for at identificere eventuelle potentielle DLT'er
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Pegsitacianin fluorescensbilleddannelse i HNSCC, UPC primære kræftformer, der er HPV-positive og HPV-negative
Tidsramme: 5 år
|
Pegsitacianin-fluorescens fra in vivo og udskåret væv vil blive afbildet ved hjælp af intraoperative og postoperative NIR-kameraer og vil blive korreleret med den histopatologiske bekræftelse af tumor og normalt væv for at bestemme Pegsitacianins diagnostiske ydeevne.
Vurdering af brug af Pegsitacianin til intraoperativ billeddannelse af HNSCC, UPC og metastatiske lymfeknuder vil omfatte kvantificering af intraoperative og postoperative fluorescenssignaler fra histologisk bekræftet tumor og normalt væv, beregning af TBR og diagnostisk ydeevne.
Gennemførlighedsbestemmelse vil blive baseret på en kombineret vurdering af intraoperative in vivo og ex vivo fluorescerende signaler sammen med ex vivo undersøgelser (histologisk undersøgelse, NIR flatbed scanning).
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Vahrmeijer AL, Hutteman M, van der Vorst JR, van de Velde CJ, Frangioni JV. Image-guided cancer surgery using near-infrared fluorescence. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Sep;10(9):507-18. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.123. Epub 2013 Jul 23.
- Amit M, Yen TC, Liao CT, Chaturvedi P, Agarwal JP, Kowalski LP, Kohler HF, Ebrahimi A, Clark JR, Cernea CR, Brandao JS, Kreppel M, Zoller JE, Leider-Trejo L, Bachar G, Shpitzer T, Bolzoni AV, Patel RP, Jonnalagadda S, Robbins TK, Shah JP, Patel SG, Gil Z. The origin of regional failure in oral cavity squamous cell carcinoma with pathologically negative neck metastases. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;140(12):1130-7. doi: 10.1001/jamaoto.2014.1539.
- Dacosta RS, Wilson BC, Marcon NE. Spectroscopy and fluorescence in esophageal diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006 Feb;20(1):41-57. doi: 10.1016/j.bpg.2005.08.003.
- Davies B, Morris T. Physiological parameters in laboratory animals and humans. Pharm Res. 1993 Jul;10(7):1093-5. doi: 10.1023/a:1018943613122. No abstract available.
- Denaro N, Russi EG, Adamo V, Merlano MC. State-of-the-art and emerging treatment options in the management of head and neck cancer: news from 2013. Oncology. 2014;86(4):212-29. doi: 10.1159/000357712. Epub 2014 May 10.
- d'Alessandro AF, Pinto FR, Lin CS, Kulcsar MA, Cernea CR, Brandao LG, Matos LL. Oral cavity squamous cell carcinoma: factors related to occult lymph node metastasis. Braz J Otorhinolaryngol. 2015 May-Jun;81(3):248-54. doi: 10.1016/j.bjorl.2015.03.004. Epub 2015 Mar 30.
- Gioux S, Choi HS, Frangioni JV. Image-guided surgery using invisible near-infrared light: fundamentals of clinical translation. Mol Imaging. 2010 Oct;9(5):237-55.
- Haka AS, Volynskaya Z, Gardecki JA, Nazemi J, Lyons J, Hicks D, Fitzmaurice M, Dasari RR, Crowe JP, Feld MS. In vivo margin assessment during partial mastectomy breast surgery using raman spectroscopy. Cancer Res. 2006 Mar 15;66(6):3317-22. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2815.
- Jonkman A, Kaanders JH, Terhaard CH, Hoebers FJ, van den Ende PL, Wijers OB, Verhoef LC, de Jong MA, Leemans CR, Langendijk JA. Multicenter validation of recursive partitioning analysis classification for patients with squamous cell head and neck carcinoma treated with surgery and postoperative radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 May 1;68(1):119-25. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.002.
- Kim T, Giuliano AE, Lyman GH. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in early-stage breast carcinoma: a metaanalysis. Cancer. 2006 Jan 1;106(1):4-16. doi: 10.1002/cncr.21568.
- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
- Kumar R, Roy I, Ohulchanskky TY, Vathy LA, Bergey EJ, Sajjad M, Prasad PN. In vivo biodistribution and clearance studies using multimodal organically modified silica nanoparticles. ACS Nano. 2010 Feb 23;4(2):699-708. doi: 10.1021/nn901146y.
- Li Y, Zhao T, Wang C, Lin Z, Huang G, Sumer BD, Gao J. Erratum: Molecular basis of cooperativity in pH-triggered supramolecular self-assembly. Nat Commun. 2016 Dec 16;7:13777. doi: 10.1038/ncomms13777. No abstract available.
- Ma X, Wang Y, Zhao T, Li Y, Su LC, Wang Z, Huang G, Sumer BD, Gao J. Ultra-pH-sensitive nanoprobe library with broad pH tunability and fluorescence emissions. J Am Chem Soc. 2014 Aug 6;136(31):11085-92. doi: 10.1021/ja5053158. Epub 2014 Jul 29.
- Milenovic A, Virag M, Knezevic P, Boras VV, Ostovic KT, Panduric DG, Susic M. Evaluation of sentinel node biopsy in oral carcinomas. Coll Antropol. 2014 Mar;38(1):279-82.
- Mo J, Zheng W, Low JJ, Ng J, Ilancheran A, Huang Z. High wavenumber Raman spectroscopy for in vivo detection of cervical dysplasia. Anal Chem. 2009 Nov 1;81(21):8908-15. doi: 10.1021/ac9015159.
- Pedersen NJ, Jensen DH, Hedback N, Frendo M, Kiss K, Lelkaitis G, Mortensen J, Christensen A, Specht L, von Buchwald C. Staging of early lymph node metastases with the sentinel lymph node technique and predictive factors in T1/T2 oral cavity cancer: A retrospective single-center study. Head Neck. 2016 Apr;38 Suppl 1:E1033-40. doi: 10.1002/hed.24153. Epub 2015 Sep 2.
- Rosenthal EL, Warram JM, de Boer E, Basilion JP, Biel MA, Bogyo M, Bouvet M, Brigman BE, Colson YL, DeMeester SR, Gurtner GC, Ishizawa T, Jacobs PM, Keereweer S, Liao JC, Nguyen QT, Olson JM, Paulsen KD, Rieves D, Sumer BD, Tweedle MF, Vahrmeijer AL, Weichert JP, Wilson BC, Zenn MR, Zinn KR, van Dam GM. Successful Translation of Fluorescence Navigation During Oncologic Surgery: A Consensus Report. J Nucl Med. 2016 Jan;57(1):144-50. doi: 10.2967/jnumed.115.158915. Epub 2015 Oct 8.
- Schwarz RA, Gao W, Redden Weber C, Kurachi C, Lee JJ, El-Naggar AK, Richards-Kortum R, Gillenwater AM. Noninvasive evaluation of oral lesions using depth-sensitive optical spectroscopy. Cancer. 2009 Apr 15;115(8):1669-79. doi: 10.1002/cncr.24177.
- Sibille M, Patat A, Caplain H, Donazzolo Y. A safety grading scale to support dose escalation and define stopping rules for healthy subject first-entry-into-man studies: some points to consider from the French Club Phase I working group. Br J Clin Pharmacol. 2010 Nov;70(5):736-48. doi: 10.1111/j.1365-2125.2010.03741.x.
- Thompson CF, St John MA, Lawson G, Grogan T, Elashoff D, Mendelsohn AH. Diagnostic value of sentinel lymph node biopsy in head and neck cancer: a meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 Jul;270(7):2115-22. doi: 10.1007/s00405-012-2320-0. Epub 2012 Dec 22.
- Wang Y, Zhou K, Huang G, Hensley C, Huang X, Ma X, Zhao T, Sumer BD, DeBerardinis RJ, Gao J. A nanoparticle-based strategy for the imaging of a broad range of tumours by nonlinear amplification of microenvironment signals. Nat Mater. 2014 Feb;13(2):204-12. doi: 10.1038/nmat3819. Epub 2013 Dec 8.
- Webb BA, Chimenti M, Jacobson MP, Barber DL. Dysregulated pH: a perfect storm for cancer progression. Nat Rev Cancer. 2011 Aug 11;11(9):671-7. doi: 10.1038/nrc3110.
- Zhao T, Huang G, Li Y, Yang S, Ramezani S, Lin Z, Wang Y, Ma X, Zeng Z, Luo M, de Boer E, Xie XJ, Thibodeaux J, Brekken RA, Sun X, Sumer BD, Gao J. A Transistor-like pH Nanoprobe for Tumour Detection and Image-guided Surgery. Nat Biomed Eng. 2016;1:0006. doi: 10.1038/s41551-016-0006. Epub 2016 Dec 19.
Hjælpsomme links
- Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 5.0. National Cancer Institute 27NOV2017
- Declaration of Helsinki
- ICH E6 (R2). Integrated addendum to ICH E6(R1): Guideline for good clinical practice. 09NOV2016
- FDA Bioanalytical Method Validation Guidance for Industry, May 2018
- EAFUS - Everything Added to Food in the United States. PEG: ASP, Doc#1285, CAS# 25322-68-3. Polymethacrylate: ASP, Doc# 1406, CAS# 54193-36-1
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU-2022-0460
- 1R01CA266146-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pegsitacianin
-
OncoNano Medicine, Inc.Afsluttet
-
OncoNano Medicine, Inc.Afsluttet