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Performances diagnostiques et innocuité de la pegsitacianine pour la détection du cancer chez les patients atteints d'un cancer primitif inconnu de la tête et du cou

23 avril 2024 mis à jour par: Baran Sumer, University of Texas Southwestern Medical Center

Une étude ouverte de phase 2a, à dose unique, visant à évaluer les performances diagnostiques et l'innocuité de la pegsitacianine, un agent d'imagerie par fluorescence peropératoire pour la détection du cancer, chez des patients atteints d'un cancer primaire inconnu de la tête et du cou

Il s'agit d'une étude non randomisée, ouverte, monocentrique, d'innocuité et de faisabilité d'imagerie de la pegsitacianine, un agent d'imagerie par fluorescence peropératoire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude non randomisée, ouverte, monocentrique, d'innocuité et de faisabilité d'imagerie de la pegsitacianine, un agent d'imagerie par fluorescence peropératoire.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si la pegsitacianine peut être utilisée pour imager les cancers de la tête et du cou ainsi que le cancer primitif inconnu de la tête et du cou 6 à 100 heures après la dose chez les patients subissant une chirurgie de routine pour biopsie, évaluation, détection ou retrait de leur cancer primitif.

L'étude se compose de deux parties.

  • La partie 1 sera réalisée en une dose unique de 1 mg/kg administrée de manière à ce que la fluorescence de la pegsitacianine puisse être utilisée pour imager les tumeurs primaires chez les patients atteints de HNSCC subissant une intervention chirurgicale de routine à 6-100 heures, et si nécessaire à un autre calendrier d'imagerie après la dose.
  • La partie 2 sera réalisée en une dose unique de 1 mg/kg administrée de manière à ce que la fluorescence de la pegsitacianine puisse être utilisée pour imager les tumeurs primaires chez les patients atteints d'un cancer primitif inconnu de la tête et du cou (UPC) à 6-100 heures, et si nécessaire à un programme d'imagerie alternatif après la dose.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Adultes ≥18 ans
  2. Diagnostic confirmé par biopsie, pour une maladie primaire ou récurrente (ou forte suspicion clinique de l'avis de l'investigateur)

    1. Partie 1 : Étape 1 à 4 HNSCC
    2. Partie 2 : Carcinome épidermoïde UPC de la tête et du cou avec une maladie métastatique à au moins un nœud cervical unique, ET aucune preuve prouvée par biopsie de l'emplacement du cancer primaire.
  3. Statut hématologique acceptable (comme l'exige le protocole chirurgical standard, tel que déterminé par l'investigateur), fonction rénale et fonction hépatique. Les élévations de la créatinine, de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase, de la phosphatase alcaline ou de la bilirubine totale> 1,5 × la limite supérieure de la normale [LSN] doivent être déterminées comme non cliniquement significatives par l'investigateur et approuvées par le moniteur médical.
  4. Test de grossesse sérique négatif documenté pour les femmes en âge de procréer (c'est-à-dire les femmes préménopausées avec des organes reproducteurs intacts et les femmes <2 ans après la ménopause)
  5. Les patients de sexe masculin et les patientes en âge de procréer (c'est-à-dire les femmes préménopausées dont les organes reproducteurs sont intacts et les femmes de moins de 2 ans après la ménopause) doivent accepter et se conformer à l'utilisation d'une contraception médicalement acceptable, y compris la stérilisation chirurgicale (par exemple, hystérectomie, ovariectomie bilatérale, trompe tubaire bilatérale). ligature), dispositif intra-utérin, contraceptif oral, timbre contraceptif, contraceptif injectable à action prolongée, vasectomie du partenaire, méthode à double barrière (préservatif ou diaphragme plus spermicide ou préservatif plus diaphragme) ou abstinence pendant l'essai et pendant les 6 mois suivants
  6. Accepter de s'abstenir de consommer de l'alcool à partir de 72 heures avant l'administration de Pegsitacianine jusqu'à la fin de la visite du jour d'étude 10 (± 48 heures) dans les parties 1 et 2.
  7. Potentiel adéquat de suivi

Critère d'exclusion:

  1. Tumeurs aux sites dont le chirurgien évaluerait que l'imagerie peropératoire in vivo ne serait pas réalisable.
  2. Espérance de vie <12 semaines
  3. Statut de performance de Karnofsky <70 %
  4. Insuffisance hépatique (score de Child-Pugh> 5) ou maladie hépatique importante, y compris hépatite active ou cirrhose
  5. Valeurs de laboratoire ou tout signe, symptôme ou condition médicale qui, de l'avis du PI, empêcherait la résection chirurgicale
  6. Conditions médicales ou psychiatriques qui compromettent la capacité du patient à donner un consentement éclairé.
  7. Femmes enceintes ou allaitantes
  8. Recevoir ou prévoir de recevoir, pendant la durée de l'étude, des médicaments concomitants avec un risque élevé d'hépatotoxicité, tel que jugé par le PI sur la base des protocoles standard au sein du centre d'étude
  9. Consommation d'alcool dans les 72 heures précédant l'administration de Pegsitacianine
  10. A reçu un agent expérimental dans la plus courte des 5 demi-vies ou 30 jours avant le dosage de Pegsitacianine
  11. Incapacité à respecter le calendrier des évaluations ou toute circonstance qui interférerait avec la validité des évaluations effectuées dans l'étude
  12. Le PI considère que le patient ne doit pas participer à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Partie 1 - Cohorte A
Dans la partie 1, la dose unique de 1 mg/kg de pegsitacianine administrée 6 à 100 heures avant la chirurgie sera utilisée pour imager les tumeurs primaires chez les patients atteints de HNSCC afin d'évaluer les performances diagnostiques de l'imagerie par fluorescence de la pegsitacianine pour détecter les tumeurs primaires et la lymphe métastatique. nœuds.
Infusion de la Pegsitacianine-Imagerie de fluorescence peropératoire
Comparateur actif: Partie 2 - Cohorte B
Dans la partie 2, la pegsitacianine la dose unique de 1 mg/kg administrée 6 à 100 heures avant la chirurgie sera utilisée chez les patients atteints d'un cancer primitif inconnu de la tête et du cou. Ces patients subissent généralement un examen sous anesthésie avec une laryngoscopie ainsi qu'une panendoscopie pour identifier la source du cancer métastatique trouvé dans les ganglions cervicaux. La performance diagnostique de l'imagerie par fluorescence de la pegsitacianine pour détecter les tumeurs primaires et les ganglions lymphatiques métastatiques chez ces patients sera évaluée. Toutes les données disponibles à ce jour seront utilisées pour décider du ou des types de tumeurs supplémentaires, du nombre de patients par type de tumeur et du nombre de groupes à recruter.
Infusion de la Pegsitacianine-Imagerie de fluorescence peropératoire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Performances diagnostiques et sécurité de 1 mg/kg de pegsitacianine chez les patients atteints de HNSCC
Délai: 5 années
La fluorescence de la pegsitacianine des tissus in vivo et excisés sera imagée à l'aide de caméras NIR peropératoires et postopératoires et sera corrélée avec la confirmation histopathologique de la tumeur et des tissus normaux pour déterminer les performances diagnostiques de la pegsitacianine. La sécurité du patient sera évaluée pendant 10 jours (± 48 heures) après l'administration de la dose. Tous les patients seront surveillés pour les signes vitaux et l'examen physique avant le traitement et à divers moments jusqu'au jour 6 (± 24 heures). Tous les patients seront surveillés pour un panel métabolique complet (CMP) et une numération globulaire complète (CBC) avec des différentiels avant le traitement et à différents moments jusqu'au jour 10 (± 48 heures). Tous les patients seront surveillés pour les EIAT et l'utilisation concomitante de médicaments depuis le début de l'administration jusqu'au jour 10 (± 48 heures). Les TEAE seront suivis de près pendant l'étude afin d'identifier tout DLT potentiel
5 années
Performances diagnostiques et sécurité de 1 mg/kg de Pegsitacianine chez les patients atteints de CUP
Délai: 5 années
La fluorescence de la pegsitacianine des tissus in vivo et excisés sera imagée à l'aide de caméras NIR peropératoires et postopératoires et sera corrélée avec la confirmation histopathologique de la tumeur et des tissus normaux pour déterminer les performances diagnostiques de la pegsitacianine. La sécurité des patients sera évaluée pendant 10 jours (± 48 heures). Tous les patients seront surveillés pour les signes vitaux et l'examen physique avant le traitement et à divers moments jusqu'au jour 6 (± 48 heures). Tous les patients seront surveillés pour un panel métabolique complet (CMP) et une numération globulaire complète (CBC) avec des différentiels avant le traitement et à différents moments jusqu'au jour 10 (± 48 heures). Tous les patients seront surveillés pour les EIAT et l'utilisation concomitante de médicaments depuis le début de l'administration jusqu'au jour 10 (± 48 heures). Les TEAE seront suivis de près pendant l'étude afin d'identifier tout DLT potentiel
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Imagerie de fluorescence de la pegsitacianine dans les cancers primaires HNSCC, UPC qui sont HPV positifs et HPV négatifs
Délai: 5 années
La fluorescence de la pegsitacianine des tissus in vivo et excisés sera imagée à l'aide de caméras NIR peropératoires et postopératoires et sera corrélée avec la confirmation histopathologique de la tumeur et des tissus normaux pour déterminer les performances diagnostiques de la pegsitacianine. L'évaluation de l'utilisation de la pegsitacianine pour l'imagerie peropératoire du HNSCC, de l'UPC et des ganglions lymphatiques métastatiques comprendra la quantification des signaux de fluorescence peropératoires et postopératoires des tissus tumoraux et normaux confirmés par histologie, le calcul du TBR et la performance diagnostique. La détermination de la faisabilité sera basée sur une évaluation combinée des signaux fluorescents in vivo et ex vivo peropératoires ainsi que des examens ex vivo (examen histologique, balayage à plat NIR).
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2022

Première publication (Réel)

13 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer de la tête et du cou

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