- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05576974
Prestazioni diagnostiche e sicurezza della pegsitacianina per la rilevazione del cancro in pazienti con carcinoma primario sconosciuto della testa e del collo
Uno studio di fase 2a, monodose, in aperto per valutare le prestazioni diagnostiche e la sicurezza della pegsitacianina, un agente di imaging a fluorescenza intraoperatoria per il rilevamento del cancro, in pazienti con carcinoma primario sconosciuto della testa e del collo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fattibilità di sicurezza e imaging non randomizzato, in aperto, a centro singolo, della pegsitacianina, un agente di imaging a fluorescenza intraoperatorio.
Lo scopo principale di questo studio è indagare se la pegsitacianina può essere utilizzata per l'imaging di tumori della testa e del collo e di tumori primari sconosciuti della testa e del collo 6-100 ore dopo la somministrazione in pazienti sottoposti a chirurgia di routine per biopsia, valutazione, rilevamento o rimozione del loro cancro primario.
Lo studio si compone di due Parti.
- La parte 1 verrà eseguita in una singola dose di 1 mg/kg somministrata in modo tale che la fluorescenza di pegsitacianina possa essere utilizzata per visualizzare tumori primari in pazienti con HNSCC sottoposti a chirurgia di routine a 6-100 ore e, se necessario, a un programma di imaging alternativo dopo la dose.
- La parte 2 verrà eseguita in una singola dose di 1 mg/kg somministrata in modo tale che la fluorescenza della pegsitacianina possa essere utilizzata per l'imaging di tumori primari in pazienti con carcinoma primario sconosciuto della testa e del collo (UPC) a 6-100 ore e, se necessario, a un programma di imaging alternativo dopo la dose.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Baran Sumer, MD
- Numero di telefono: 2146482904
- Email: Baran.Sumer@UTSouthwestern.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sindhu Voorugonda, MBBS
- Numero di telefono: 2146488096
- Email: Sindhunikhila.voorugonda@utsouthwestern.edu
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- Reclutamento
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Investigatore principale:
- Baran Sumer, MD
-
Contatto:
- Numero di telefono: 2146488096
- Email: Sindhunikhila.voorugonda@utsouthwestern.edu
-
Contatto:
- Numero di telefono: 2146488096
- Email: OTOresearch@utsouthwestern.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti ≥18 anni di età
Diagnosi confermata dalla biopsia, per malattia primaria o ricorrente (o alto sospetto clinico secondo l'opinione dello sperimentatore)
- Parte 1: fase da 1 a 4 HNSCC
- Parte 2: Carcinoma a cellule squamose UPC della testa e del collo con malattia metastatica ad almeno un singolo linfonodo cervicale E nessuna prova bioptica comprovata della posizione del tumore primario.
- - Stato ematologico accettabile (come richiesto dal protocollo chirurgico standard, come determinato dallo sperimentatore), funzionalità renale e funzionalità epatica. Gli aumenti di creatinina, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina o bilirubina totale > 1,5 volte il limite superiore della norma [ULN] devono essere determinati come non clinicamente significativi dallo sperimentatore e approvati dal monitor medico.
- Test di gravidanza su siero negativo documentato per donne in età fertile (ovvero donne in premenopausa con organi riproduttivi intatti e donne <2 anni dopo la menopausa)
- I pazienti di sesso maschile e femminile in età fertile (ovvero donne in premenopausa con organi riproduttivi intatti e donne <2 anni dopo la menopausa) devono accettare e rispettare l'uso di contraccettivi accettabili dal punto di vista medico, inclusa la sterilizzazione chirurgica (ad esempio, isterectomia, ooforectomia bilaterale, legatura), dispositivo intrauterino, contraccettivo orale, cerotto contraccettivo, contraccettivo iniettabile a lunga durata d'azione, vasectomia del partner, metodo a doppia barriera (preservativo o diaframma più spermicida o preservativo più diaframma) o astinenza durante lo studio e per i 6 mesi successivi
- Accettare di astenersi dal consumo di alcol dalle 72 ore precedenti la somministrazione di Pegsitacianina fino al completamento della visita del Giorno 10 di studio (±48 ore) nella Parte 1 e nella Parte 2.
- Adeguato potenziale per il follow-up
Criteri di esclusione:
- Tumori nei siti di cui il chirurgo valuterebbe che l'imaging intraoperatorio in vivo non sarebbe fattibile.
- Aspettativa di vita <12 settimane
- Stato delle prestazioni Karnofsky <70%
- Compromissione epatica (punteggio di Child-Pugh >5) o malattia epatica significativa inclusa epatite attiva o cirrosi
- Valori di laboratorio o qualsiasi segno, sintomo o condizione medica che, a parere del PI, impedirebbe la resezione chirurgica
- Condizioni mediche o psichiatriche che compromettono la capacità del paziente di dare il consenso informato.
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Ricevere o pianificare di ricevere, durante la durata dello studio, farmaci concomitanti con un'alta probabilità di epatotossicità, come giudicato dal PI sulla base di protocolli standard all'interno del centro dello studio
- Consumo di alcol entro 72 ore prima della somministrazione di pegsitacianina
- Ricevuto un agente sperimentale entro la più breve delle 5 emivite o 30 giorni prima della somministrazione di Pegsitacianina
- Incapacità di aderire al programma delle valutazioni o qualsiasi circostanza che possa interferire con la validità delle valutazioni effettuate nello studio
- Il PI ritiene che il paziente non debba partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Parte 1 - coorte a
Nella parte 1 la dose singola di 1 mg/kg di pegsitacianina somministrata 6-300 ore prima dell'intervento chirurgico verrà utilizzata per immaginare i tumori primari nei pazienti con HNSCC per valutare per verificare le prestazioni diagnostiche dell'imaging della fluorescenza della pegsitaciana per rilevare i tumori primari e la linfa metastatica.
|
Infusione dell'imaging di fluorescenza Pegsitacianine-Intraoperative
|
|
Comparatore attivo: Parte 2 - coorte b
Nella parte 2, la pegsitacianina è stata utilizzata la dose singola di 1 mg/kg di 6-300 ore prima dell'intervento chirurgico in pazienti con cancro primario sconosciuto della testa e del collo.
Questi pazienti in genere subiscono esame in anestesia con una laringoscopia e panendoscopia per identificare la fonte del carcinoma metastatico presente nei nodi cervicali.
Verranno valutate le prestazioni diagnostiche dell'imaging a fluorescenza pegsitacianina per rilevare tumori primari e linfonodi metastatici in questi pazienti.
Tutti i dati disponibili fino ad oggi verranno utilizzati per decidere il tipo di tumore aggiuntivo, il numero di pazienti per tipo di tumore e il numero di gruppi da iscrivere.
|
Infusione dell'imaging di fluorescenza Pegsitacianine-Intraoperative
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prestazioni diagnostiche e sicurezza di 1 mg/kg di pegsitacianina in pazienti con HNSCC
Lasso di tempo: 5 anni
|
La fluorescenza della pegsitacianina da tessuti in vivo e asportati sarà ripresa utilizzando telecamere NIR intraoperatorie e postoperatorie e sarà correlata con la conferma istopatologica del tumore e dei tessuti normali per determinare la performance diagnostica della pegsitacianina.
La sicurezza del paziente sarà valutata per 10 giorni (±48 ore) dopo la somministrazione.
Tutti i pazienti saranno monitorati per i segni vitali e il pretrattamento dell'esame fisico e in vari momenti fino al giorno 6 (± 24 ore).
Tutti i pazienti saranno monitorati per il pannello metabolico completo (CMP) e l'emocromo completo (CBC) con pretrattamento differenziale e in vari momenti fino al giorno 10 (± 48 ore).
Tutti i pazienti saranno monitorati per i TEAE e l'uso concomitante di farmaci dall'inizio della somministrazione fino al giorno 10 (±48 ore).
I TEAE saranno seguiti da vicino durante lo studio per identificare eventuali DLT potenziali
|
5 anni
|
|
Prestazioni diagnostiche e sicurezza di 1 mg/kg di pegsitacianina in pazienti con UPC
Lasso di tempo: 5 anni
|
La fluorescenza della pegsitacianina da tessuti in vivo e asportati sarà ripresa utilizzando telecamere NIR intraoperatorie e postoperatorie e sarà correlata con la conferma istopatologica del tumore e dei tessuti normali per determinare la performance diagnostica della pegsitacianina.
La sicurezza del paziente sarà valutata per 10 giorni (±48 ore).
Tutti i pazienti saranno monitorati per i segni vitali e il pretrattamento dell'esame fisico e in vari momenti fino al giorno 6 (± 48 ore).
Tutti i pazienti saranno monitorati per il pannello metabolico completo (CMP) e l'emocromo completo (CBC) con pretrattamento differenziale e in vari momenti fino al giorno 10 (± 48 ore).
Tutti i pazienti saranno monitorati per i TEAE e l'uso concomitante di farmaci dall'inizio della somministrazione fino al giorno 10 (±48 ore).
I TEAE saranno seguiti da vicino durante lo studio per identificare eventuali DLT potenziali
|
5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Imaging di fluorescenza con pegsitacianina in HNSCC, tumori primari UPC che sono HPV positivi e HPV negativi
Lasso di tempo: 5 anni
|
La fluorescenza della pegsitacianina da tessuti in vivo e asportati sarà ripresa utilizzando telecamere NIR intraoperatorie e postoperatorie e sarà correlata con la conferma istopatologica del tumore e dei tessuti normali per determinare la performance diagnostica della pegsitacianina.
La valutazione dell'uso di Pegsitacianina per l'imaging intraoperatorio di HNSCC, UPC e linfonodi metastatici includerà la quantificazione dei segnali di fluorescenza intraoperatoria e postoperatoria da tumori confermati istologicamente e tessuti normali, il calcolo del TBR e le prestazioni diagnostiche.
La determinazione della fattibilità si baserà su una valutazione combinata di segnali fluorescenti intraoperatori in vivo ed ex vivo insieme a esami ex vivo (esame istologico, scansione NIR su superficie piana).
|
5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Vahrmeijer AL, Hutteman M, van der Vorst JR, van de Velde CJ, Frangioni JV. Image-guided cancer surgery using near-infrared fluorescence. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Sep;10(9):507-18. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.123. Epub 2013 Jul 23.
- Amit M, Yen TC, Liao CT, Chaturvedi P, Agarwal JP, Kowalski LP, Kohler HF, Ebrahimi A, Clark JR, Cernea CR, Brandao JS, Kreppel M, Zoller JE, Leider-Trejo L, Bachar G, Shpitzer T, Bolzoni AV, Patel RP, Jonnalagadda S, Robbins TK, Shah JP, Patel SG, Gil Z. The origin of regional failure in oral cavity squamous cell carcinoma with pathologically negative neck metastases. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;140(12):1130-7. doi: 10.1001/jamaoto.2014.1539.
- Dacosta RS, Wilson BC, Marcon NE. Spectroscopy and fluorescence in esophageal diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006 Feb;20(1):41-57. doi: 10.1016/j.bpg.2005.08.003.
- Davies B, Morris T. Physiological parameters in laboratory animals and humans. Pharm Res. 1993 Jul;10(7):1093-5. doi: 10.1023/a:1018943613122. No abstract available.
- Denaro N, Russi EG, Adamo V, Merlano MC. State-of-the-art and emerging treatment options in the management of head and neck cancer: news from 2013. Oncology. 2014;86(4):212-29. doi: 10.1159/000357712. Epub 2014 May 10.
- d'Alessandro AF, Pinto FR, Lin CS, Kulcsar MA, Cernea CR, Brandao LG, Matos LL. Oral cavity squamous cell carcinoma: factors related to occult lymph node metastasis. Braz J Otorhinolaryngol. 2015 May-Jun;81(3):248-54. doi: 10.1016/j.bjorl.2015.03.004. Epub 2015 Mar 30.
- Gioux S, Choi HS, Frangioni JV. Image-guided surgery using invisible near-infrared light: fundamentals of clinical translation. Mol Imaging. 2010 Oct;9(5):237-55.
- Haka AS, Volynskaya Z, Gardecki JA, Nazemi J, Lyons J, Hicks D, Fitzmaurice M, Dasari RR, Crowe JP, Feld MS. In vivo margin assessment during partial mastectomy breast surgery using raman spectroscopy. Cancer Res. 2006 Mar 15;66(6):3317-22. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2815.
- Jonkman A, Kaanders JH, Terhaard CH, Hoebers FJ, van den Ende PL, Wijers OB, Verhoef LC, de Jong MA, Leemans CR, Langendijk JA. Multicenter validation of recursive partitioning analysis classification for patients with squamous cell head and neck carcinoma treated with surgery and postoperative radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 May 1;68(1):119-25. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.002.
- Kim T, Giuliano AE, Lyman GH. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in early-stage breast carcinoma: a metaanalysis. Cancer. 2006 Jan 1;106(1):4-16. doi: 10.1002/cncr.21568.
- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
- Kumar R, Roy I, Ohulchanskky TY, Vathy LA, Bergey EJ, Sajjad M, Prasad PN. In vivo biodistribution and clearance studies using multimodal organically modified silica nanoparticles. ACS Nano. 2010 Feb 23;4(2):699-708. doi: 10.1021/nn901146y.
- Li Y, Zhao T, Wang C, Lin Z, Huang G, Sumer BD, Gao J. Erratum: Molecular basis of cooperativity in pH-triggered supramolecular self-assembly. Nat Commun. 2016 Dec 16;7:13777. doi: 10.1038/ncomms13777. No abstract available.
- Ma X, Wang Y, Zhao T, Li Y, Su LC, Wang Z, Huang G, Sumer BD, Gao J. Ultra-pH-sensitive nanoprobe library with broad pH tunability and fluorescence emissions. J Am Chem Soc. 2014 Aug 6;136(31):11085-92. doi: 10.1021/ja5053158. Epub 2014 Jul 29.
- Milenovic A, Virag M, Knezevic P, Boras VV, Ostovic KT, Panduric DG, Susic M. Evaluation of sentinel node biopsy in oral carcinomas. Coll Antropol. 2014 Mar;38(1):279-82.
- Mo J, Zheng W, Low JJ, Ng J, Ilancheran A, Huang Z. High wavenumber Raman spectroscopy for in vivo detection of cervical dysplasia. Anal Chem. 2009 Nov 1;81(21):8908-15. doi: 10.1021/ac9015159.
- Pedersen NJ, Jensen DH, Hedback N, Frendo M, Kiss K, Lelkaitis G, Mortensen J, Christensen A, Specht L, von Buchwald C. Staging of early lymph node metastases with the sentinel lymph node technique and predictive factors in T1/T2 oral cavity cancer: A retrospective single-center study. Head Neck. 2016 Apr;38 Suppl 1:E1033-40. doi: 10.1002/hed.24153. Epub 2015 Sep 2.
- Rosenthal EL, Warram JM, de Boer E, Basilion JP, Biel MA, Bogyo M, Bouvet M, Brigman BE, Colson YL, DeMeester SR, Gurtner GC, Ishizawa T, Jacobs PM, Keereweer S, Liao JC, Nguyen QT, Olson JM, Paulsen KD, Rieves D, Sumer BD, Tweedle MF, Vahrmeijer AL, Weichert JP, Wilson BC, Zenn MR, Zinn KR, van Dam GM. Successful Translation of Fluorescence Navigation During Oncologic Surgery: A Consensus Report. J Nucl Med. 2016 Jan;57(1):144-50. doi: 10.2967/jnumed.115.158915. Epub 2015 Oct 8.
- Schwarz RA, Gao W, Redden Weber C, Kurachi C, Lee JJ, El-Naggar AK, Richards-Kortum R, Gillenwater AM. Noninvasive evaluation of oral lesions using depth-sensitive optical spectroscopy. Cancer. 2009 Apr 15;115(8):1669-79. doi: 10.1002/cncr.24177.
- Sibille M, Patat A, Caplain H, Donazzolo Y. A safety grading scale to support dose escalation and define stopping rules for healthy subject first-entry-into-man studies: some points to consider from the French Club Phase I working group. Br J Clin Pharmacol. 2010 Nov;70(5):736-48. doi: 10.1111/j.1365-2125.2010.03741.x.
- Thompson CF, St John MA, Lawson G, Grogan T, Elashoff D, Mendelsohn AH. Diagnostic value of sentinel lymph node biopsy in head and neck cancer: a meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 Jul;270(7):2115-22. doi: 10.1007/s00405-012-2320-0. Epub 2012 Dec 22.
- Wang Y, Zhou K, Huang G, Hensley C, Huang X, Ma X, Zhao T, Sumer BD, DeBerardinis RJ, Gao J. A nanoparticle-based strategy for the imaging of a broad range of tumours by nonlinear amplification of microenvironment signals. Nat Mater. 2014 Feb;13(2):204-12. doi: 10.1038/nmat3819. Epub 2013 Dec 8.
- Webb BA, Chimenti M, Jacobson MP, Barber DL. Dysregulated pH: a perfect storm for cancer progression. Nat Rev Cancer. 2011 Aug 11;11(9):671-7. doi: 10.1038/nrc3110.
- Zhao T, Huang G, Li Y, Yang S, Ramezani S, Lin Z, Wang Y, Ma X, Zeng Z, Luo M, de Boer E, Xie XJ, Thibodeaux J, Brekken RA, Sun X, Sumer BD, Gao J. A Transistor-like pH Nanoprobe for Tumour Detection and Image-guided Surgery. Nat Biomed Eng. 2016;1:0006. doi: 10.1038/s41551-016-0006. Epub 2016 Dec 19.
Collegamenti utili
- Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 5.0. National Cancer Institute 27NOV2017
- Declaration of Helsinki
- ICH E6 (R2). Integrated addendum to ICH E6(R1): Guideline for good clinical practice. 09NOV2016
- FDA Bioanalytical Method Validation Guidance for Industry, May 2018
- EAFUS - Everything Added to Food in the United States. PEG: ASP, Doc#1285, CAS# 25322-68-3. Polymethacrylate: ASP, Doc# 1406, CAS# 54193-36-1
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Processi neoplastici
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Metastasi neoplastica
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie, Primarie sconosciute
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU-2022-0460
- 1R01CA266146-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .