- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05576974
Diagnostisk prestanda och säkerhet för Pegsitacianine för upptäckt av cancer hos patienter med okänd primär huvud- och halscancer
En öppen fas 2a-studie i singeldos för att utvärdera diagnostisk prestanda och säkerhet för Pegsitacianine, ett intraoperativt fluorescensbildmedel för upptäckt av cancer, hos patienter med okänd primär huvud- och halscancer
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en icke-randomiserad, öppen, enkelcenter-, säkerhets- och avbildningsgenomförbarhetsstudie av Pegsitacianine, ett intraoperativt fluorescensavbildningsmedel.
Huvudsyftet med denna studie är att undersöka om Pegsitacianine kan användas för att avbilda huvud- och halscancer samt okänd primär cancer i huvud och hals 6-100 timmar efter dos hos patienter som genomgår rutinkirurgi för biopsi, utvärdering, upptäckt eller avlägsnande av deras primära cancer.
Studien består av två delar.
- Del 1 kommer att utföras i en engångsdos på 1 mg/kg givet så att Pegsitacianinfluorescens kan användas för att avbilda primära tumörer hos patienter med HNSCC som genomgår rutinkirurgi vid 6-100 timmar, och om det behövs vid ett alternativt avbildningsschema efter dos.
- Del 2 kommer att utföras i en engångsdos på 1 mg/kg givet så att Pegsitacianinfluorescens kan användas för att avbilda primära tumörer hos patienter med okänd primär cancer i huvud och hals (UPC) vid 6-100 timmar, och vid behov kl. ett alternativt avbildningsschema efter dos.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Baran Sumer, MD
- Telefonnummer: 2146482904
- E-post: Baran.Sumer@UTSouthwestern.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Sindhu Voorugonda, MBBS
- Telefonnummer: 2146488096
- E-post: Sindhunikhila.voorugonda@utsouthwestern.edu
Studieorter
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- Rekrytering
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Huvudutredare:
- Baran Sumer, MD
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 214-648-8096
- E-post: OTOresearch@utsouthwestern.edu
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 2146488096
- E-post: Sindhunikhila.voorugonda@utsouthwestern.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna ≥18 år
Biopsi-bekräftad diagnos, för primär eller återkommande sjukdom (eller hög klinisk misstanke enligt utredarens åsikt)
- Del 1: Steg 1 till 4 HNSCC
- Del 2: UPC skivepitelcancer i huvud och hals med metastaserande sjukdom till åtminstone en enda cervikal nod, OCH inga bevisade bevis för biopsi på den primära cancerns lokalisering.
- Acceptabelt hematologiskt tillstånd (som standardkirurgiskt protokoll kräver, enligt utredaren), njurfunktion och leverfunktion. Förhöjningar av kreatinin, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas eller totalt bilirubin >1,5× den övre normalgränsen [ULN] måste bestämmas vara inte kliniskt signifikant av utredaren och godkännas av medicinsk monitor.
- Dokumenterat negativt serumgraviditetstest för kvinnor i fertil ålder (dvs premenopausala kvinnor med intakta reproduktionsorgan och kvinnor <2 år efter klimakteriet)
- Manliga patienter och kvinnliga patienter i fertil ålder (dvs premenopausala kvinnor med intakta reproduktionsorgan och kvinnor <2 år efter klimakteriet) måste gå med på och följa användningen av medicinskt godtagbar preventivmedel inklusive kirurgisk sterilisering (t.ex. ligering), intrauterin enhet, oralt preventivmedel, p-plåster, långverkande injicerbart preventivmedel, partners vasektomi, dubbelbarriärmetod (kondom eller diafragma plus spermiedödande medel eller kondom plus diafragma), eller avhållsamhet under försöket och i 6 månader därefter
- Gå med på att avstå från alkoholkonsumtion från 72 timmar före administrering av Pegsitacianin genom att avsluta studiedag 10 (±48 timmar) besök i del 1 och del 2.
- Tillräcklig potential för uppföljning
Exklusions kriterier:
- Tumörer på platser där kirurgen skulle bedöma att in vivo intraoperativ avbildning inte skulle vara genomförbar.
- Förväntad livslängd <12 veckor
- Karnofsky prestandastatus <70 %
- Nedsatt leverfunktion (Child-Pugh-poäng >5) eller signifikant leversjukdom inklusive aktiv hepatit eller cirros
- Laboratorievärden eller något tecken, symptom eller medicinskt tillstånd som enligt PI skulle förhindra kirurgisk resektion
- Medicinska eller psykiatriska tillstånd som äventyrar patientens förmåga att ge informerat samtycke.
- Gravida eller ammande kvinnor
- Att få eller planera att få, under studiens varaktighet, samtidig medicinering med stor risk för levertoxicitet, enligt PI baserat på standardprotokoll inom studiecentret
- Alkoholkonsumtion inom 72 timmar före administrering av Pegsitacianin
- Fick ett prövningsmedel inom den kortare än 5 halveringstider eller 30 dagar innan Pegsitacianin dosering
- Oförmåga att följa schemat för bedömningar eller någon omständighet som skulle störa giltigheten av bedömningar som utförts i studien
- PI anser att patienten inte ska delta i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Del 1 - Kohort A
I del 1 kommer engångsdosen på 1 mg/kg pegsitacianin som ges 6-100 timmar före operation att användas för att avbilda primära tumörer hos patienter med HNSCC för att utvärderas för att verifiera den diagnostiska prestandan av pegsitacianinfluorescensavbildning för att detektera primära tumörer och metastaserande lymfa. knutpunkter.
|
Infusion av Pegsitacianine-intraoperativ fluorescensavbildning
|
Aktiv komparator: Del 2 – Kohort B
I del 2 kommer pegsitacianin engångsdosen på 1 mg/kg som ges 6-100 timmar före operationen att användas till patienter med okänd primär cancer i huvud och hals.
Dessa patienter genomgår vanligtvis undersökning under narkos med laryngoskopi såväl som panendoskopi för att identifiera källan till den metastaserande cancern som finns i de livmoderhalska noderna.
Den diagnostiska prestandan av pegsitacianinfluorescensavbildning för att detektera primära tumörer och metastaserande lymfkörtlar hos dessa patienter kommer att utvärderas.
Alla tillgängliga data hittills kommer att användas för att bestämma ytterligare tumörtyp(er), antal patienter per tumörtyp och antal grupp(er) som ska registreras.
|
Infusion av Pegsitacianine-intraoperativ fluorescensavbildning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Diagnostisk prestanda och säkerhet för 1 mg/kg Pegsitacianine hos patienter med HNSCC
Tidsram: 5 år
|
Pegsitacianinfluorescens från in vivo och utskurna vävnader kommer att avbildas med hjälp av intraoperativa och postoperativa NIR-kameror och kommer att korreleras med den histopatologiska bekräftelsen av tumör och normala vävnader för att bestämma Pegsitacianins diagnostiska prestanda.
Patientsäkerheten kommer att bedömas under 10 dagar (±48 timmar) efter dosering.
Alla patienter kommer att övervakas med avseende på vitala tecken och fysisk undersökning förbehandling och vid olika tidpunkter fram till dag 6 (±24 timmar).
Alla patienter kommer att övervakas med avseende på omfattande metabolisk panel (CMP) och fullständigt blodvärde (CBC) med differentialförbehandling och vid olika tidpunkter fram till dag 10 (±48 timmar).
Alla patienter kommer att övervakas för TEAE och samtidig medicinering från doseringsstart upp till dag 10 (±48 timmar).
TEAE kommer att följas noga under studien för att identifiera eventuella DLT
|
5 år
|
Diagnostisk prestanda och säkerhet för 1 mg/kg Pegsitacianine hos patienter med UPC
Tidsram: 5 år
|
Pegsitacianinfluorescens från in vivo och utskurna vävnader kommer att avbildas med hjälp av intraoperativa och postoperativa NIR-kameror och kommer att korreleras med den histopatologiska bekräftelsen av tumör och normala vävnader för att bestämma Pegsitacianins diagnostiska prestanda.
Patientsäkerheten kommer att bedömas under 10 dagar (±48 timmar).
Alla patienter kommer att övervakas med avseende på vitala tecken och fysisk undersökning förbehandling och vid olika tidpunkter fram till dag 6 (±48 timmar).
Alla patienter kommer att övervakas med avseende på omfattande metabolisk panel (CMP) och fullständigt blodvärde (CBC) med differentialförbehandling och vid olika tidpunkter fram till dag 10 (±48 timmar).
Alla patienter kommer att övervakas för TEAE och samtidig medicinering från doseringsstart upp till dag 10 (±48 timmar).
TEAE kommer att följas noga under studien för att identifiera eventuella DLT
|
5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Pegsitacianin fluorescensavbildning i HNSCC, UPC primära cancerformer som är HPV-positiva och HPV-negativa
Tidsram: 5 år
|
Pegsitacianinfluorescens från in vivo och utskurna vävnader kommer att avbildas med hjälp av intraoperativa och postoperativa NIR-kameror och kommer att korreleras med den histopatologiska bekräftelsen av tumör och normala vävnader för att bestämma Pegsitacianins diagnostiska prestanda.
Bedömning av användning av Pegsitacianine för intraoperativ avbildning av HNSCC, UPC och metastaserande lymfkörtlar kommer att innefatta kvantifiering av intraoperativa och postoperativa fluorescenssignaler från histologiskt bekräftade tumörer och normala vävnader, beräkning av TBR och diagnostisk prestanda.
Bestämning av genomförbarheten kommer att baseras på en kombinerad bedömning av intraoperativa in vivo och ex vivo fluorescerande signaler tillsammans med ex vivo undersökningar (histologisk undersökning, NIR flatbäddsskanning).
|
5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Vahrmeijer AL, Hutteman M, van der Vorst JR, van de Velde CJ, Frangioni JV. Image-guided cancer surgery using near-infrared fluorescence. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Sep;10(9):507-18. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.123. Epub 2013 Jul 23.
- Amit M, Yen TC, Liao CT, Chaturvedi P, Agarwal JP, Kowalski LP, Kohler HF, Ebrahimi A, Clark JR, Cernea CR, Brandao JS, Kreppel M, Zoller JE, Leider-Trejo L, Bachar G, Shpitzer T, Bolzoni AV, Patel RP, Jonnalagadda S, Robbins TK, Shah JP, Patel SG, Gil Z. The origin of regional failure in oral cavity squamous cell carcinoma with pathologically negative neck metastases. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Dec;140(12):1130-7. doi: 10.1001/jamaoto.2014.1539.
- Dacosta RS, Wilson BC, Marcon NE. Spectroscopy and fluorescence in esophageal diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006 Feb;20(1):41-57. doi: 10.1016/j.bpg.2005.08.003.
- Davies B, Morris T. Physiological parameters in laboratory animals and humans. Pharm Res. 1993 Jul;10(7):1093-5. doi: 10.1023/a:1018943613122. No abstract available.
- Denaro N, Russi EG, Adamo V, Merlano MC. State-of-the-art and emerging treatment options in the management of head and neck cancer: news from 2013. Oncology. 2014;86(4):212-29. doi: 10.1159/000357712. Epub 2014 May 10.
- d'Alessandro AF, Pinto FR, Lin CS, Kulcsar MA, Cernea CR, Brandao LG, Matos LL. Oral cavity squamous cell carcinoma: factors related to occult lymph node metastasis. Braz J Otorhinolaryngol. 2015 May-Jun;81(3):248-54. doi: 10.1016/j.bjorl.2015.03.004. Epub 2015 Mar 30.
- Gioux S, Choi HS, Frangioni JV. Image-guided surgery using invisible near-infrared light: fundamentals of clinical translation. Mol Imaging. 2010 Oct;9(5):237-55.
- Haka AS, Volynskaya Z, Gardecki JA, Nazemi J, Lyons J, Hicks D, Fitzmaurice M, Dasari RR, Crowe JP, Feld MS. In vivo margin assessment during partial mastectomy breast surgery using raman spectroscopy. Cancer Res. 2006 Mar 15;66(6):3317-22. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2815.
- Jonkman A, Kaanders JH, Terhaard CH, Hoebers FJ, van den Ende PL, Wijers OB, Verhoef LC, de Jong MA, Leemans CR, Langendijk JA. Multicenter validation of recursive partitioning analysis classification for patients with squamous cell head and neck carcinoma treated with surgery and postoperative radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 May 1;68(1):119-25. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.12.002.
- Kim T, Giuliano AE, Lyman GH. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in early-stage breast carcinoma: a metaanalysis. Cancer. 2006 Jan 1;106(1):4-16. doi: 10.1002/cncr.21568.
- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
- Kumar R, Roy I, Ohulchanskky TY, Vathy LA, Bergey EJ, Sajjad M, Prasad PN. In vivo biodistribution and clearance studies using multimodal organically modified silica nanoparticles. ACS Nano. 2010 Feb 23;4(2):699-708. doi: 10.1021/nn901146y.
- Li Y, Zhao T, Wang C, Lin Z, Huang G, Sumer BD, Gao J. Erratum: Molecular basis of cooperativity in pH-triggered supramolecular self-assembly. Nat Commun. 2016 Dec 16;7:13777. doi: 10.1038/ncomms13777. No abstract available.
- Ma X, Wang Y, Zhao T, Li Y, Su LC, Wang Z, Huang G, Sumer BD, Gao J. Ultra-pH-sensitive nanoprobe library with broad pH tunability and fluorescence emissions. J Am Chem Soc. 2014 Aug 6;136(31):11085-92. doi: 10.1021/ja5053158. Epub 2014 Jul 29.
- Milenovic A, Virag M, Knezevic P, Boras VV, Ostovic KT, Panduric DG, Susic M. Evaluation of sentinel node biopsy in oral carcinomas. Coll Antropol. 2014 Mar;38(1):279-82.
- Mo J, Zheng W, Low JJ, Ng J, Ilancheran A, Huang Z. High wavenumber Raman spectroscopy for in vivo detection of cervical dysplasia. Anal Chem. 2009 Nov 1;81(21):8908-15. doi: 10.1021/ac9015159.
- Pedersen NJ, Jensen DH, Hedback N, Frendo M, Kiss K, Lelkaitis G, Mortensen J, Christensen A, Specht L, von Buchwald C. Staging of early lymph node metastases with the sentinel lymph node technique and predictive factors in T1/T2 oral cavity cancer: A retrospective single-center study. Head Neck. 2016 Apr;38 Suppl 1:E1033-40. doi: 10.1002/hed.24153. Epub 2015 Sep 2.
- Rosenthal EL, Warram JM, de Boer E, Basilion JP, Biel MA, Bogyo M, Bouvet M, Brigman BE, Colson YL, DeMeester SR, Gurtner GC, Ishizawa T, Jacobs PM, Keereweer S, Liao JC, Nguyen QT, Olson JM, Paulsen KD, Rieves D, Sumer BD, Tweedle MF, Vahrmeijer AL, Weichert JP, Wilson BC, Zenn MR, Zinn KR, van Dam GM. Successful Translation of Fluorescence Navigation During Oncologic Surgery: A Consensus Report. J Nucl Med. 2016 Jan;57(1):144-50. doi: 10.2967/jnumed.115.158915. Epub 2015 Oct 8.
- Schwarz RA, Gao W, Redden Weber C, Kurachi C, Lee JJ, El-Naggar AK, Richards-Kortum R, Gillenwater AM. Noninvasive evaluation of oral lesions using depth-sensitive optical spectroscopy. Cancer. 2009 Apr 15;115(8):1669-79. doi: 10.1002/cncr.24177.
- Sibille M, Patat A, Caplain H, Donazzolo Y. A safety grading scale to support dose escalation and define stopping rules for healthy subject first-entry-into-man studies: some points to consider from the French Club Phase I working group. Br J Clin Pharmacol. 2010 Nov;70(5):736-48. doi: 10.1111/j.1365-2125.2010.03741.x.
- Thompson CF, St John MA, Lawson G, Grogan T, Elashoff D, Mendelsohn AH. Diagnostic value of sentinel lymph node biopsy in head and neck cancer: a meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 Jul;270(7):2115-22. doi: 10.1007/s00405-012-2320-0. Epub 2012 Dec 22.
- Wang Y, Zhou K, Huang G, Hensley C, Huang X, Ma X, Zhao T, Sumer BD, DeBerardinis RJ, Gao J. A nanoparticle-based strategy for the imaging of a broad range of tumours by nonlinear amplification of microenvironment signals. Nat Mater. 2014 Feb;13(2):204-12. doi: 10.1038/nmat3819. Epub 2013 Dec 8.
- Webb BA, Chimenti M, Jacobson MP, Barber DL. Dysregulated pH: a perfect storm for cancer progression. Nat Rev Cancer. 2011 Aug 11;11(9):671-7. doi: 10.1038/nrc3110.
- Zhao T, Huang G, Li Y, Yang S, Ramezani S, Lin Z, Wang Y, Ma X, Zeng Z, Luo M, de Boer E, Xie XJ, Thibodeaux J, Brekken RA, Sun X, Sumer BD, Gao J. A Transistor-like pH Nanoprobe for Tumour Detection and Image-guided Surgery. Nat Biomed Eng. 2016;1:0006. doi: 10.1038/s41551-016-0006. Epub 2016 Dec 19.
Användbara länkar
- Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 5.0. National Cancer Institute 27NOV2017
- Declaration of Helsinki
- ICH E6 (R2). Integrated addendum to ICH E6(R1): Guideline for good clinical practice. 09NOV2016
- FDA Bioanalytical Method Validation Guidance for Industry, May 2018
- EAFUS - Everything Added to Food in the United States. PEG: ASP, Doc#1285, CAS# 25322-68-3. Polymethacrylate: ASP, Doc# 1406, CAS# 54193-36-1
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- STU-2022-0460
- 1R01CA266146-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Pegsitacianin
-
OncoNano Medicine, Inc.Avslutad
-
OncoNano Medicine, Inc.Avslutad