Virtual Reality i pediatrisk tannbehandling

Denne studien er en randomisert kontrollert studie med et crossover-design. Pasienter som besøker klinikken for en omfattende eller periodisk tannlegeundersøkelse og har behov for to eller flere tetningsmidler (minst én tetningsmasse per side). Studieemnene vil inkludere barn i alderen 6-18 år som er ASA I eller II, som definert av American Society of Anesthesiologists klassifiseringssystem. Den foreslåtte utvalgsstørrelsen for studien er 40 deltakere.

Barna som er registrert i studien vil fungere som både eksperimentell gruppe og sin egen kontroll. Dette er en delt munn-design der barn som er registrert i studien vil fungere som både eksperimentell gruppe og sin egen kontroll. Etter at barnet og forelderen er planlagt for tannforseglingsavtalen, vil de bli tilfeldig tildelt til å motta virtual reality-systemet som en distraksjonsteknikk for første halvdel eller siste halvdel av avtalen (for forskningsformål). I løpet av den tiden virtuell virkelighet ikke brukes, vil tradisjonelle grunnleggende atferdsveiledningsteknikker bli brukt, og det samme gjelder standarden for omsorg.

Virtual reality-systemet som brukes til forskningsformål er RelieVR av Applied VR som kun inkluderer brillehodesettet. VR-opplevelsen vil være en oppslukende opplevelse der barnet vil samhandle med systemet og navigere seg gjennom et spill som vil involvere lyse farger, tegneserielignende figurer og innstillinger med alderstilpasset innhold. VR-systemet vil bli brukt i ca. 5-10 minutter under påføring av tannforsegling.

Tannforseglingsavtalen vil bli tatt opp på video, for forskningsformål og datainnsamling. Videokameraet vil bli plassert for å inkludere barnets ansikt for å overvåke ansiktsuttrykk, benbevegelser og aktivitet under administrering av lokalbedøvelse. Videokameraet vil også bli plassert for å inkludere blodtrykksmåleren og pulsmålinger.

Atferden, smerten og angsten vil bli analysert ved spesifikke trinn i prosedyren, inkludert:

• Baseline (pasienten sitter i stolen før behandling)
• Under plassering av tetningsmasse med Virtual Reality-distraksjon
• Under plassering av tetningsmasse med grunnleggende adferdsveiledningsteknikker
• Postoperativ (pasienten sitter oppreist i stolen, 5 minutter etter prosedyren)

Skalaen Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) er en atferdsmessig smerteskala som vil bli gjennomført med de tidligere nevnte tidsintervallene.

Pasientens angst vil bli evaluert med en endring i hjertefrekvens.

I tillegg, på slutten av hver avtale for varigheten av studien, vil leverandøren tildele pasienten en Frankl-atferdsscore 1-5, og registrere den i pasientens diagram, slik standarden for behandling er. Leverandøren vil også fylle ut et spørreskjema for helsepersonell gjennom Qualtrics.

Data vil bli analysert statistisk for å vurdere forholdet mellom et barns atferd (målt ved Frankl-score og FLACCS-skala), smerte (målt ved FPS-R) og angst (målt ved hjertefrekvens) ved bruk av virtuell virkelighet eller grunnleggende atferd veiledningsteknikker.

De demografiske faktorene vil bli samlet inn fra pasientens medisinske kart. Forelderen vil bli spurt «hvor mange timer med «skjermtid» (TV, datamaskin, videospill, nettbrettbruk), vil du si at barnet ditt har lov per uke?». Foreldre og pasienter vil også bli bedt om å fylle ut en tilfredshetsundersøkelse etter behandlingen.