Virtual Reality inom pediatrisk tandvård

Denna studie är en randomiserad kontrollerad studie med en crossover-design. Patienter som besöker kliniken för en omfattande eller periodisk tandundersökning och befinns behöva två eller flera tätningsmedel (minst en tätningsmedel per sida). Studieämnena kommer att inkludera barn i åldrarna 6-18 som är ASA I eller II, enligt definitionen av American Society of Anesthesiologists klassificeringssystem. Den föreslagna urvalsstorleken för studien är 40 deltagare.

De barn som är inskrivna i studien kommer att fungera som både experimentgrupp och sin egen kontroll. Detta är en design med delad mun där barn som är inskrivna i studien kommer att fungera som både experimentgruppen och sin egen kontroll. Efter att barnet och föräldern har schemalagts för mötet med tandtätningsmedel kommer de att slumpmässigt tilldelas virtuell verklighetssystemet som en distraktionsteknik för den första halvan eller den senare halvan av mötet (i forskningssyfte). Under den tid då virtuell verklighet inte används kommer traditionella grundläggande beteendevägledningstekniker att användas, liksom vårdstandarden.

Det virtuella verklighetssystemet som används för forskningsändamål är RelieVR från Applied VR som endast inkluderar goggle-headsetet. VR-upplevelsen blir en uppslukande upplevelse där barnet kommer att interagera med systemet och navigera sig igenom ett spel som kommer att involvera ljusa färger, serieliknande karaktärer och inställningar med åldersanpassat innehåll. VR-systemet kommer att bäras i cirka 5-10 minuter under appliceringen av dental tätningsmedel.

Utnämningen av tandtätningsmedel kommer att videoinspelas, för forskningsändamål och datainsamling. Videokameran kommer att placeras för att inkludera barnets ansikte för att övervaka deras ansiktsuttryck, benrörelser och aktivitet under administrering av lokalbedövning. Videokameran kommer också att placeras för att inkludera blodtrycksmätaren och hjärtfrekvensavläsningar.

Beteendet, smärtan och ångesten kommer att analyseras i specifika steg av proceduren inklusive:

• Baslinje (patienten sitter i stolen före behandling)
• Vid placering av tätningsmedel med Virtual Reality-distraktion
• Under placering av tätningsmedel med grundläggande beteendevägledningstekniker
• Postoperativ (patienten sitter upprätt i stolen, 5 minuter efter ingreppet)

Skalan Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) är en beteendesmärtskala som kommer att genomföras vid de tidigare nämnda tidsintervallen.

Patientens ångest kommer att utvärderas med en förändring i hjärtfrekvensen.

Dessutom, i slutet av varje möte under studiens varaktighet, kommer leverantören att tilldela patienten ett Frankl-beteendepoäng 1-5 och registrera det i patientens diagram, vilket är standarden för vård. Leverantören kommer också att fylla i ett frågeformulär för vårdgivare genom Qualtrics.

Data kommer att analyseras statistiskt för att bedöma sambandet mellan ett barns beteende (mätt med Frankl-poäng och FLACCS-skalan), smärta (mätt med FPS-R) och ångest (mätt med hjärtfrekvens) med användning av virtuell verklighet eller grundläggande beteende vägledningstekniker.

De demografiska faktorerna kommer att samlas in från patientens medicinska diagram. Föräldern kommer att få frågan "hur många timmars "skärmtid" (TV, dator, tv-spel, surfplattaanvändning), skulle du säga att ditt barn är tillåtet per vecka?". Föräldrar och patienter kommer också att uppmanas att fylla i en tillfredsställelseundersökning efter behandlingen.