Virtuelle Realität in der Kinderzahnheilkunde

Diese Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie mit Crossover-Design. Patienten, die die Klinik für eine umfassende oder regelmäßige zahnärztliche Untersuchung aufsuchen und bei denen festgestellt wird, dass zwei oder mehr Zahnversiegelungen erforderlich sind (mindestens eine Versiegelung pro Seite). Zu den Studienteilnehmern gehören Kinder im Alter von 6 bis 18 Jahren, die ASA I oder II sind, wie vom Klassifikationssystem der American Society of Anesthesiologists definiert. Die vorgeschlagene Stichprobengröße für die Studie beträgt 40 Teilnehmer.

Die Kinder, die in die Studie eingeschrieben sind, dienen sowohl als Versuchsgruppe als auch als ihre eigene Kontrolle. Dies ist ein Split-Mouth-Design, bei dem Kinder, die an der Studie teilnehmen, sowohl als Versuchsgruppe als auch als ihre eigene Kontrolle dienen. Nachdem das Kind und der Elternteil für den Termin zur Zahnversiegelung eingeplant wurden, werden sie nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um das Virtual-Reality-System als Ablenkungstechnik für die erste Hälfte oder die zweite Hälfte des Termins (zu Forschungszwecken) zu erhalten. Während der Zeit, in der die virtuelle Realität nicht verwendet wird, werden traditionelle grundlegende Verhaltensberatungstechniken verwendet, wie es der Behandlungsstandard ist.

Das für Forschungszwecke verwendete Virtual-Reality-System ist RelieVR von Applied VR, das nur das Goggle-Headset enthält. Das VR-Erlebnis wird ein immersives Erlebnis sein, bei dem das Kind mit dem System interagiert und sich durch ein Spiel navigiert, das leuchtende Farben, cartoonartige Charaktere und Einstellungen mit altersgerechten Inhalten beinhaltet. Das VR-System wird während der Anwendung der Zahnversiegelung etwa 5-10 Minuten lang getragen.

Der Zahnversiegelungstermin wird zu Forschungszwecken und zur Datenerhebung per Video aufgezeichnet. Die Videokamera wird so platziert, dass sie das Gesicht des Kindes einschließt, um seine Gesichtsausdrücke, Beinbewegungen und Aktivitäten während der Verabreichung der Lokalanästhesie zu überwachen. Die Videokamera wird auch platziert, um das Blutdruckmessgerät und die Herzfrequenzmessungen aufzunehmen.

Das Verhalten, der Schmerz und die Angst werden in bestimmten Schritten des Verfahrens analysiert, einschließlich:

• Baseline (Patient sitzt vor der Behandlung auf dem Stuhl)
• Während der Versiegelungsplatzierung mit Virtual Reality-Ablenkung
• Während der Versiegelungsplatzierung mit grundlegenden Verhaltensleittechniken
• Postoperativ (Patient sitzt aufrecht im Stuhl, 5 Minuten nach dem Eingriff)

Die Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC)-Skala ist eine Verhaltensschmerzskala, die in den zuvor genannten Zeitintervallen durchgeführt wird.

Die Angst des Patienten wird anhand einer Änderung der Herzfrequenz bewertet.

Darüber hinaus weist der Anbieter dem Patienten am Ende jedes Termins für die Dauer der Studie einen Frankl-Verhaltens-Score 1-5 zu und trägt ihn in die Patientenakte ein, wie es der Behandlungsstandard ist. Der Leistungserbringer füllt außerdem über Qualtrics einen Fragebogen für Gesundheitsdienstleister aus.

Die Daten werden statistisch analysiert, um die Beziehung zwischen dem Verhalten eines Kindes (gemessen anhand des Frankl-Scores und der FLACCS-Skala), Schmerzen (gemessen anhand der FPS-R) und Angst (gemessen anhand der Herzfrequenz) unter Verwendung von virtueller Realität oder grundlegendem Verhalten zu bewerten Führungstechniken.

Die demografischen Faktoren werden aus der Patientenakte entnommen. Die Eltern werden gefragt: "Wie viele Stunden "Bildschirmzeit" (Fernsehen, Computer, Videospiele, Tablet-Nutzung), würden Sie sagen, dass Ihr Kind pro Woche erlaubt ist?". Eltern und Patienten werden auch gebeten, nach der Behandlung an einer Zufriedenheitsumfrage teilzunehmen.