Virtual Reality in kindertandheelkunde

Deze studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie met een cross-over design. Patiënten die de kliniek bezoeken voor een uitgebreid of periodiek tandheelkundig onderzoek en die twee of meer tandafdichtingsmiddelen nodig hebben (minstens één afdichtmiddel per zijde). Tot de proefpersonen behoren kinderen van 6-18 jaar die ASA I of II zijn, zoals gedefinieerd door het classificatiesysteem van de American Society of Anesthesiologists. De voorgestelde steekproefomvang voor het onderzoek is 40 deelnemers.

De kinderen die deelnemen aan het onderzoek zullen dienen als zowel de experimentele groep als hun eigen controlegroep. Dit is een ontwerp met een gesplitste mond waarbij kinderen die deelnemen aan het onderzoek zowel de experimentele groep als hun eigen controlegroep zullen zijn. Nadat het kind en de ouder zijn ingepland voor de afspraak voor tandheelkundige kit, worden ze willekeurig toegewezen om het virtual reality-systeem te ontvangen als afleidingstechniek voor de eerste helft of de tweede helft van de afspraak (voor onderzoeksdoeleinden). Gedurende de tijd dat virtual reality niet wordt gebruikt, zullen traditionele basistechnieken voor gedragsbegeleiding worden gebruikt, evenals de standaardzorg.

Het virtual reality-systeem dat voor onderzoeksdoeleinden wordt gebruikt, is de RelieVR van Applied VR, dat alleen de goggle-headset bevat. De VR-ervaring wordt een meeslepende ervaring waarbij het kind met het systeem communiceert en zich een weg baant door een game met felle kleuren, cartoonachtige personages en instellingen met voor de leeftijd geschikte inhoud. Het VR-systeem wordt ongeveer 5-10 minuten gedragen tijdens het aanbrengen van de tandheelkundige kit.

De afspraak met de tandheelkundige kit wordt op video opgenomen voor onderzoeksdoeleinden en gegevensverzameling. De videocamera zal worden geplaatst om het gezicht van het kind op te nemen om hun gezichtsuitdrukkingen, beenbewegingen en activiteit te volgen tijdens de toediening van lokale anesthesie. Ook wordt de videocamera geplaatst om oa de bloeddrukmeter en hartslagmetingen te doen.

Het gedrag, de pijn en de angst worden geanalyseerd tijdens specifieke stappen van de procedure, waaronder:

• Baseline (patiënt zit in de stoel voorafgaand aan de behandeling)
• Tijdens het plaatsen van kit met Virtual Reality afleiding
• Tijdens het plaatsen van de kit met basistechnieken voor gedragsbegeleiding
• Postoperatief (patiënt zit rechtop in stoel, 5 minuten na procedure)

De Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC)-schaal is een gedragsmatige pijnschaal die zal worden uitgevoerd met de eerder genoemde tijdsintervallen.

De angst van de patiënt zal worden geëvalueerd met een verandering in de hartslag.

Bovendien zal de zorgverlener aan het einde van elke afspraak voor de duur van het onderzoek de patiënt een Frankl-gedragsscore 1-5 toekennen en deze opnemen in het patiëntdossier, zoals de standaardzorg is. De zorgverlener vult ook een vragenlijst voor zorgverleners in via Qualtrics.

Gegevens zullen statistisch worden geanalyseerd om de relatie tussen het gedrag van een kind (gemeten door de Frankl-score en FLACCS-schaal), pijn (gemeten door FPS-R) en angst (gemeten door hartslag) te beoordelen met behulp van virtual reality of basisgedrag begeleiding technieken.

De demografische factoren worden verzameld uit de medische kaart van de patiënt. De ouder zal worden gevraagd "hoeveel uur "schermtijd" (tv, computer, videogames, tabletgebruik), zou u zeggen dat uw kind per week mag?". Ouders en patiënten zullen ook worden gevraagd om na de behandeling een tevredenheidsenquête in te vullen.