Effekten av proksimal stabilisering på rekruttering av kjernen og vasti ved patellofemoral artritt under nedadgående trapper

: A) Prosedyrer for evaluering: Den praktiske delen av studiet vil bli gjennomført i løpet av 6 uker (2 økter i uken). Måling vil bli tatt før start av behandlingsprogrammet og deretter etter slutten av 6 ukers behandlingsprogram. Etterforskere vil samle inn EMG-aktiviteten til VMO, VL, GM, multifidus og TrA ved å bruke bipolare Ag-AgCl-engangsoverflateelektroder (Better Signal Solution Medical Supply Co., limited, Zhongshan, Kina) og åtte kanalers høyoppløselig trådløs bioforsterker (WBA) system (Biomation, Almonte, Canada). Elektromyografiske data vil bli samplet ved 1000 Hz og båndpassfiltrert ved 50-200 Hz. For hver muskel skal det brukes tre elektroder; to elektroder vil bli plassert ~ 30 mm fra hverandre i retning av muskelfibrene og en jordelektrode vil bli plassert over den nærmeste beinprominensen. Før plassering av elektrodene vil personens hud bli renset med alkohol for å redusere impedansen og overflødig hår vil bli fjernet for å eliminere forskyvning av elektrodene om nødvendig. Trappeoppdraget vil bestå av å gå ned 2 trinn Før datainnsamling, vil deltakerne bli bedt om å utføre en øvingsforsøk av trappenedstigning for å bli kjent med oppgaven. Deretter vil deltakerne utføre tre testforsøk med tretti sekunders hvile etter hvert forsøk for å forhindre tretthet. Rådataene vil bli lagret på en personlig datamaskin for analyse med et tilpasset program i Matlab. Etterforskerne vil bruke et gjennomsnitt av data i tre forsøk for analyse.

b) Prosedyrer for behandling: Alle pasienter vil få et tradisjonelt fysioterapiprogram i form av TENS, tøying av hamstring, quadriceps og leggmuskler

• Gruppe (A) Pasienter i denne gruppen vil få et tradisjonelt terapeutisk knerehabiliteringsprogram i form av mini-knebøyøvelser (opptil 45 graders knefleksjon målt med et universelt goniometer), forsterkning av hofteabduktorer og eksterne rotatorer ved bruk av muslingeøvelser. Det vil ikke bli lagt vekt på å stabilisere kjernemuskulaturen før du starter noen av disse øvelsene.
• Gruppe (B) Pasienter i denne gruppen vil få samme program som gruppe (A) pluss proksimal stabilitetstrening og prinsippene for proksimal stabilitet vil bli forklart til pasienter før oppstart av behandling og pasienter vil bli bedt om å overholde disse prinsippene under trening. Disse prinsippene inkluderer å lære hvordan du aktiverer transversus abdominus ved å avstive magen uten å la bekkenet vippe og sikre nøytral ryggrad og diafragmatisk pust under trening.