Effekt af proksimal stabilisering på rekruttering af Core & Vasti i patellofemoral arthritis under faldende trapper

: A) Procedurer for evaluering: Den praktiske del af undersøgelsen vil blive gennemført på 6 uger (2 sessioner om ugen). Målingen vil blive foretaget før start af behandlingsprogram og derefter efter afslutningen af ​​6 ugers behandlingsprogram. Efterforskere vil indsamle EMG-aktiviteten af ​​VMO, VL, GM, multifidus og TrA ved hjælp af bipolære Ag-AgCl-engangsoverfladeelektroder (Better Signal Solution Medical Supply Co., limited, Zhongshan, Kina) og otte kanalers trådløse bioforstærker med høj opløsning (WBA) system (Biomation, Almonte, Canada). Elektromyografiske data vil blive samplet ved 1000 Hz og båndpasfiltreret ved 50-200 Hz. For hver muskel vil der blive brugt tre elektroder; to elektroder vil blive placeret ~ 30 mm fra hinanden i retning af muskelfibrene, og en jordelektrode vil blive placeret over den nærmeste knoglefremspring. Inden elektroderne placeres, vil emnets hud blive renset med alkohol for at reducere impedansen, og overskydende hår vil blive fjernet for at eliminere forskydning af elektroderne, hvis det er nødvendigt. Trappeopgaven vil bestå af nedstigning 2 trin Før dataindsamling, vil deltagerne blive bedt om at udføre et øveforsøg med trappenedstigning for at blive fortrolig med opgaven. Derefter vil deltagerne udføre tre testforsøg med tredive sekunders hvile efter hvert forsøg for at forhindre træthed. Rådataene vil blive gemt på en personlig computer til analyse med et tilpasset program i Matlab. Efterforskere vil bruge et gennemsnit af data i tre forsøg til analyse.

b) Procedurer for behandling: Alle patienter vil modtage et traditionelt fysioterapiprogram i form af TENS, stræk hamstring, quadriceps og lægmuskler

• Gruppe (A) Patienter i denne gruppe vil modtage et traditionelt terapeutisk knæ-rehabiliteringsprogram i form af mini-squatting-øvelse (op til 45 graders knæfleksion målt med et universelt goniometer), styrkelse af hofteabduktorer og eksterne rotatorer ved hjælp af muslingeøvelser. Der vil ikke blive lagt vægt på at stabilisere kernemuskulaturen før påbegyndelse af nogen af ​​disse øvelser.
• Gruppe (B) Patienter i denne gruppe vil modtage det samme program som gruppe (A) plus proksimal stabilitetstræning, og principperne for proksimal stabilitet vil blive forklaret for patienterne før påbegyndelse af behandling, og patienterne vil blive bedt om at overholde disse principper under træning. Disse principper inkluderer at lære, hvordan man aktiverer transversus abdominus ved abdominal afstivning uden at tillade bækkenhældning og sikre neutral rygsøjle og diaphragmatisk vejrtrækning under træning.