Влияние проксимальной стабилизации на рекрутмент Core & Vasti при пателлофеморальном артрите во время спуска по лестнице

: A) Процедуры оценки: Практическая часть исследования будет проводиться в течение 6 недель (2 занятия в неделю). Измерение будет проводиться до начала программы лечения, а затем после окончания 6-недельной программы лечения. Исследователи будут собирать ЭМГ-активность VMO, VL, GM, multifidus и TrA с использованием биполярных одноразовых поверхностных электродов Ag-AgCl (Better signal solution medical Supply Co., limited, Чжуншань, Китай) и восьмиканального беспроводного биоусилителя высокого разрешения (WBA). система (Biomation, Альмонте, Канада). Электромиографические данные будут собираться с частотой 1000 Гц и полосно фильтроваться на частоте 50–200 Гц. Для каждой мышцы будут использоваться три электрода; два электрода будут размещены на расстоянии ~ 30 мм друг от друга в направлении мышечных волокон, а заземляющий электрод будет размещен над ближайшим костным выступом. Перед размещением электродов кожу испытуемого очищают спиртом, чтобы уменьшить импеданс, а лишние волосы удаляют, чтобы исключить смещение электродов, если это необходимо. Задание на спуск по лестнице будет состоять из спуска по 2 ступеням. Перед сбором данных участников попросят выполнить одно тренировочное испытание по спуску по лестнице, чтобы ознакомиться с задачей. Затем участники выполнят три тестовых попытки с тридцатью секундами отдыха после каждой попытки, чтобы предотвратить усталость. Необработанные данные будут храниться на персональном компьютере для анализа с помощью специальной программы в Matlab. Исследователи будут использовать среднее значение данных в трех испытаниях для анализа.

б) Процедуры лечения: Все пациенты получат традиционную программу физиотерапии в виде ТЭНС, растяжения подколенного сухожилия, четырехглавой мышцы и икроножных мышц.

• Группа (А) Пациенты этой группы получат традиционную лечебную программу реабилитации коленного сустава в виде упражнений мини-приседания (сгибание колена до 45 градусов, измеряемое универсальным гониометром), укрепления отводящих мышц бедра и внешних ротаторов бедра с помощью упражнений на раскладушку. Не будет делаться упор на стабилизацию основной мускулатуры перед началом любого из этих упражнений.
• Группа (B) Пациенты в этой группе будут получать ту же программу, что и группа (A), плюс упражнения на проксимальную стабильность, и принципы проксимальной стабильности будут объяснены пациентам до начала лечения, и пациентов попросят соблюдать эти принципы во время упражнений. Эти принципы включают в себя обучение тому, как активировать поперечную мышцу живота с помощью абдоминальной фиксации, не допуская наклона таза, и обеспечение нейтрального положения позвоночника и диафрагмального дыхания во время упражнений.