Effect van proximale stabilisatie op rekrutering van de core en vasti bij patellofemorale artritis tijdens het aflopen van trappen

: A) Evaluatieprocedures: Het praktische gedeelte van de studie duurt 6 weken (2 sessies per week). De meting vindt plaats vóór de start van het behandelprogramma en daarna na het einde van het behandelprogramma van 6 weken. Onderzoekers zullen de EMG-activiteit van VMO, VL, GM, multifidus en TrA verzamelen met behulp van bipolaire Ag-AgCl wegwerpbare oppervlakte-elektroden (Better signal solution medical supply Co., limited, Zhongshan, China) en acht kanalen hoge resolutie draadloze bioversterker (WBA) systeem (Biomation, Almonte, Canada). Elektromyografische gegevens worden bemonsterd bij 1000 Hz en banddoorlaat gefilterd bij 50-200 Hz. Voor elke spier worden drie elektroden gebruikt; twee elektroden worden ~ 30 mm uit elkaar geplaatst in de richting van de spiervezels en een aardelektrode wordt geplaatst over de dichtstbijzijnde botuitsteeksel. Voordat de elektroden worden geplaatst, wordt de huid van de proefpersoon gereinigd met alcohol om de impedantie te verminderen en wordt overtollig haar verwijderd om zo nodig het verschuiven van de elektroden te voorkomen. De traptaak ​​bestaat uit het afdalen van 2 treden. Voorafgaand aan de gegevensverzameling wordt de deelnemers gevraagd om één oefenproef van trapafdaling uit te voeren om vertrouwd te raken met de taak. Vervolgens voeren de deelnemers drie proefritten uit met dertig seconden rust na elke proef om vermoeidheid te voorkomen. De ruwe data worden opgeslagen op een personal computer voor analyse met een aangepast programma in Matlab. Onderzoekers zullen een gemiddelde van gegevens gebruiken in drie onderzoeken voor analyse.

b) Behandelingsprocedures: Alle patiënten krijgen een traditioneel fysiotherapieprogramma in de vorm van TENS, het strekken van hamstrings, quadriceps en kuitspieren

• Groep (A) Patiënten in deze groep krijgen een traditioneel therapeutisch knierevalidatieprogramma in de vorm van mini-hurkoefeningen (tot 45 graden knieflexie gemeten door een universele goniometer), versterking van heupabductoren en externe rotatoren met behulp van clamshell-oefeningen. Er zal geen nadruk worden gelegd op het stabiliseren van de kernmusculatuur voordat met een van deze oefeningen wordt begonnen.
• Groep (B) Patiënten in deze groep krijgen hetzelfde programma als groep (A) plus proximale stabiliteitsoefeningen en de principes van proximale stabiliteit zullen aan de patiënten worden uitgelegd voordat met de behandeling wordt begonnen en patiënten zullen worden gevraagd zich aan deze principes te houden tijdens de training. Deze principes omvatten het leren hoe transversus abdominus te activeren door middel van buikversteviging zonder het bekken te laten kantelen en zorgen voor een neutrale ademhaling van de wervelkolom en het middenrif tijdens het sporten.