Gjentatt anfallseffekt i nevromuskulære sykdommer

Den gjentatte anfallseffekten (RBE) refererer til tilpasningen der et enkelt anfall med eksentrisk trening beskytter mot muskelskade fra påfølgende eksentriske anfall. Denne effekten er vist i mange muskelgrupper ved bruk av både serumbiomarkører, muskelsårhet og bildeteknikker. Selv om effekten er godt beskrevet hos friske, har den aldri blitt studert hos pasienter med nevromuskulære sykdommer (NMD).

NMD er en fellesbetegnelse for sykdommer som påvirker musklene ved sykdomsprosesser i motorneuron, perifer nerve, nevromuskulær junction eller musklene. Sykdommene kan gi symptomer som muskelsvakhet, muskeltretthet og noen ganger muskelsmerter og varierende grad av fysisk funksjonshemming. Siden mekanismene for sykdom varierer mellom NMD, er det sannsynlig at noen pasienter vil oppleve RBE på samme måte som friske, mens andre kanskje ikke.

De siste årene har vist betydelig gjennombrudd i behandlingsutviklingen for ulike NMD-er, og mange av disse behandlingene er for tiden eller vil snart bli evaluert i kliniske studier. Siden mange forsøk vil bruke trening for å evaluere behandlingseffekt, er det viktig å forstå om en enkelt treningsøkt i seg selv gir en beskyttende effekt på musklene til pasienter med NMD.

Hos friske beskrives RBE kun ved bruk av eksentrisk trening, men i motsetning til friske personer kan pasienter med NMD oppleve betydelig muskelskade med konsentrisk trening. Dette reiser spørsmålet om pasienter med NMD også kan vise RBE når de utfører konsentrisk trening.