Smerte og angst ved perifer venekateterisering, Jet Lidocaine, isapplikasjon

Denne studien var planlagt som et randomisert kontrollert, enkeltblindt eksperiment. Forskning, Gumushane State Hospital; Det vil bli utført i indremedisinske og fysioterapi- og rehabiliteringsklinikker. Disse klinikkene har vært foretrukket med tanke på pasienter som oppholder seg lenger enn andre klinikker og samtidig intensiv PVC-påføring. Gumushane State Hospital; Indremedisinsk klinikk har en kapasitet på 20 senger. Det gir tjeneste med tre internister og syv sykepleiere. PTR-klinikken, derimot, har en kapasitet på 15 senger og gir service med én PTR-spesialist og seks sykepleiere. Forskningens univers; Alle pasienter som er innlagt på internmedisinske og PTR-klinikker ved Gumushane State Hospital mellom datoene for studien og som trenger PVC for sin behandlingsplan.

Utvalget av forskningen er; Den vil bestå av 60 pasienter som er innlagt i indremedisinske og PTR-klinikker, som må gjennomgå PVC for diagnose eller behandling, og som oppfyller forskningskriteriene. Effektanalyse ble brukt for å bestemme antall prøver i studien. Dataene fra forskningen; Pasientinformasjonsskjema vil bli samlet inn ved å bruke Visual Analog Scale for Pain (VAS-P), Visual Analog Scale for Anxiety (VAS-A), Wong-Baker Faces Pain Rating Scale. Sykepleieintervensjon: Forskningen vil bli utført eksperimentelt med en enkelt gruppe post-testmetode. Først av alt vil pasienter som oppfyller kriteriene for inkludering i studien bli bestemt, og skriftlig og muntlig samtykke vil bli innhentet for deres deltakelse ved å gi informasjon om forskningen. PVC-påføring vil bli brukt på alle pasienter av samme etterforsker. Hver pasient vil opprette sin egen kontrollgruppe for å kontrollere individuelle forskjeller i smerte og angst. I studien bestående av to intervensjon og en kontrollgruppe; De samme pasientene vil inngå i intervensjonsgruppene og kontrollgruppen. Randomisering vil bli gjort for å bestemme rekkefølgen av intervensjon som skal brukes til pasientene. Inngrep vil bli nummerert for hver pasient og prosedyrerekkefølgen vil bli bestemt ved loddtrekning. Etter at cephalic-venen for det første forsøket er tilfeldig bestemt, vil den andre ekstremitetsvenen brukes mens du utfører påfølgende PVC-applikasjoner. Å kontrollere forskningen når det gjelder skjevhet; I datainnsamlingsfasen vil det bli tatt hjelp av den kliniske sykepleieren som tar seg av pasienten. Sykepleieren, som ikke vet hvilken intervensjon som brukes, vil bli bedt om å vurdere pasientens smerte og angst. I denne forbindelse vil forskningen betraktes som enkeltblind.

Intervensjonsgruppe-I (Jet lidokain vil bli påført før PVC og PVC vil bli utført 3 minutter senere) Intervensjonsgruppe-II (Ispåføring vil bli gjort i 1 minutt før PVC og deretter PVC vil bli utført) Det vil bli navngitt som kontroll gruppe (Standard PVC-prosedyre vil bli brukt)

Prosesstrinn

Kontrollgruppe PVC Påføringstrinn

1. Hendene vil bli vasket.
2. Behandlingsbrettet vil bli klargjort.
3. Riktig pasient vil bli bestemt, prosedyren vil bli forklart til pasienten og tillatelse vil bli innhentet.
4. Et "pasientidentifikasjonsskjema" vil bli brukt på den enkelte før PVC.
5. Individet vil bli gitt en fuglefugl, semi-fuglefugl eller liggende stilling.
6. Området hvor PVC skal påføres vil bli sjekket for flebitt, tromboflebitt, ekkymose, hematom og tegn på lokal infeksjon.
7. Venen som skal administreres vil bli evaluert ved å observere og palpere når det gjelder intervensjon.
8. Ved å bruke hansker vil sidegrepsdelene av det perifere venekateteret (22 G) bringes til horisontal posisjon.
9. En tourniquet festes 10-15 cm over området hvor kateteret skal legges inn.
10. Kateteret holdes mellom tommelen og pekefingeren med den koniske siden av nålen vendt opp.
11. Individet vil bli bedt om å snu hodet i motsatt retning til siden hvor det perifere venekateteret skal settes inn.
12. Rengjøring av området vil gjøres med en bomullspute med antiseptisk middel i en enkelt bevegelse i retning av arteriell blodsirkulasjon og det vil bli ventet i ca. 5 sekunder til området tørker.
13. Kateteret holdes i en vinkel på 30-45° i forhold til huden, ca. 1 cm under området hvor venen skal inn, og venen vil nås.
14. Så snart nålen kommer inn i venen, vil den sakte føres inn i venen, noe som reduserer vinkelen til ca. 15°.
15. Det vil bli sjekket om det kommer blod til blodstopperklaffen og hvis det er blod vil kateteret fortsette å være fremført i venen.
16. På dette stadiet vil nålen på kateteret bli trukket tilbake med den passive hånden, mens plastdelen vil føres inn i venen med den aktive hånden samtidig.
17. Nivået av smerte knyttet til PVC-påføringen under innføringen av kateteret vil bli evaluert av den kliniske sykepleieren med Wong-Baker Faces Pain Rating Scale.
18. Uten å flytte kateteret i venen vil tourniqueten løsnes med den inaktive hånden, fikseres midlertidig med et lite plaster, nålen på kateteret fjernes og kateterhetten lukkes.
19. Permanent fiksering av kateteret vil bli utført.
20. Forurensede materialer vil bli fjernet fra miljøet.
21. Innen 1 minutt etter kateterplassering vil pasientens smerte- og angstnivå relatert til PVC-påføring bli evaluert med VAS-A og VAS-P.

Intervensjonsgruppe-I PVC-påføringstrinn

1. Implementeringstrinn 1-7 av kontrollgruppen vil bli utført.
2. En tourniquet vil bli knyttet 10-15 cm over området hvor kateteret skal settes inn ved å bruke hansker.
3. Etter at området som skal gripes inn er bestemt, vil tourniquet bli oppløst, området vil bli rengjort med en bomullspute med antiseptisk fra topp til bunn i en enkelt bevegelse, og området vil bli ventet i 5 sekunder for å tørke.
4. Dermislaget på venen som er bestemt for intervensjon, vil bli trukket til siden ved hjelp av den passive hånden (uten noen venøs intervensjon), og hodet til den lidokainbelastede jetanordningen vil bli godt plassert på citt i en vinkel på 90°.
5. Siden 0,3 ml lidokainløsning eller 3 mg totaldose ikke vil utgjøre et problem med hensyn til legemiddeltoksisitet; 0,3 ml 1 % lidokain påføres med en Jet-enhet og ventes i 5 sekunder.
6. Etter å ha ventet i 5 sekunder, løftes Jet-enheten og huden løsnes.
7. Kateterintervensjon vil bli utført etter 3 min for å oppnå optimale anestesiforhold.
8. Sidegrepene til det perifere venekateteret (22 G) vil bli plassert i horisontal posisjon.
9. Prosessen vil bli fullført ved å utføre trinnene mellom 9-11 og 13-21 i kontrollgruppen.

Initiativgruppe-II PVC søknadstrinn

1. Implementeringstrinn av kontrollgruppe 1-7 vil bli utført.
2. For å skape en bedøvende effekt; Is vil bli påført i 1 minutt til det angitte området for å komme inn før PVC.
3. Prosessen vil bli fullført ved å utføre de 8-21 påføringstrinnene til kontrollgruppen. Variablene for de studieavhengige variablene var: Visual Analog Scale Score for Anxiety (VAS-A), Visual Analog Scale Score for Pain (VAS-P), og Wong-Baker Faces Pain Rating Scale Score.

Uavhengige variabler:

0,3 ml Jet lidokain påføring før perifer venekateterisering

1 minutts ispåføring før perifer venekateterisering

Kontrollvariabler:

Perifert venekateteriseringssted (Cefalisk vene), kateterdiameter og -lengde (22 G)

Evaluering av data: Dataene vil bli evaluert i pakkeprogrammet SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows, versjon 22.0). I evalueringen av dataene vil den statistiske signifikansverdien bli akseptert som 0,05, Type 1-feilen holdes på 5 % og evalueringen vil bli gjort med et 95 % konfidensintervall