Smerter og angst ved perifer venekateterisering, Jet Lidocaine, isapplikation

Denne undersøgelse var planlagt som et randomiseret kontrolleret, enkeltblindt eksperiment. forskning, Gumushane State Hospital; Det vil blive udført i intern medicin og fysioterapi og rehabiliteringsklinikker. Disse klinikker er blevet foretrukket med hensyn til patienter, der opholder sig længere end andre klinikker og samtidig intensiv PVC-anvendelse. Gumushane State Hospital; Internmedicinsk klinik har en kapacitet på 20 senge. Det yder service med tre internister og syv sygeplejersker. PTR-klinikken har derimod en kapacitet på 15 senge og yder service med én PTR-specialist og seks sygeplejersker. Forskningens univers; Alle patienter, der er indlagt i intern medicin og PTR-klinikker på Gumushane State Hospital mellem datoen for undersøgelsen, og som har brug for PVC til deres behandlingsplan.

Udvalget af forskningen er; Den kommer til at bestå af 60 patienter, der er indlagt på intern medicin og PTR-klinikker, som skal gennemgå PVC til diagnose eller behandling, og som opfylder forskningskriterierne. Effektanalyse blev brugt til at bestemme antallet af prøver i undersøgelsen. Forskningens data; Patientinformationsskema vil blive indsamlet ved hjælp af Visual Analog Scale for Pain (VAS-P), Visual Analog Scale for Anxiety (VAS-A), Wong-Baker Faces Pain Rating Scale. Sygeplejeintervention: Forskningen vil blive udført eksperimentelt med en enkelt gruppe post-testmetode. Først og fremmest vil patienter, der opfylder kriterierne for optagelse i undersøgelsen, blive fastlagt, og der vil blive indhentet skriftligt og mundtligt samtykke til deres deltagelse ved at give information om forskningen. PVC-applikation vil blive anvendt på alle patienter af den samme investigator. Hver patient vil oprette deres egen kontrolgruppe for at kontrollere individuelle forskelle i smerte og angst. I undersøgelsen bestående af to interventioner og en kontrolgruppe; De samme patienter vil indgå i interventionsgrupperne og kontrolgruppen. Randomisering vil blive udført for at bestemme rækkefølgen af ​​intervention, der skal anvendes på patienterne. Indgreb vil blive nummereret for hver patient, og procedurerækkefølgen vil blive bestemt ved lodtrækning. Efter at den cephaliske vene for det første forsøg er tilfældigt bestemt, vil den anden ekstremitetsvene blive brugt, mens der udføres på hinanden følgende PVC-applikationer. At kontrollere forskningen i form af bias; I dataindsamlingsfasen vil der blive taget hjælp fra den kliniske sygeplejerske, der tager sig af patienten. Sygeplejersken, som ikke ved, hvilken intervention der anvendes, vil blive bedt om at vurdere patientens smerte og angst. I denne henseende vil forskningen blive betragtet som enkeltblind.

Interventionsgruppe-I (Jet lidocain vil blive påført før PVC og PVC vil blive udført 3 minutter senere) Intervention gruppe-II (Ispåføring vil blive lavet i 1 minut før PVC og derefter PVC vil blive udført) Det vil blive navngivet som kontrol gruppe (Standard PVC-procedure vil blive anvendt)

Proces trin

Kontrolgruppe PVC Anvendelsestrin

1. Hænder vil blive vasket.
2. Behandlingsbakken vil blive klargjort.
3. Den korrekte patient vil blive bestemt, proceduren vil blive forklaret for patienten og tilladelse vil blive indhentet.
4. En "patientidentifikationsformular" vil blive påført den enkelte før PVC.
5. Individet vil få en fowler, semi fowler eller liggende stilling.
6. Området, hvor PVC vil blive påført, vil blive kontrolleret for flebitis, tromboflebitis, ekkymose, hæmatom og tegn på lokal infektion.
7. Den vene, der skal administreres, vil blive evalueret ved at observere og palpere med hensyn til intervention.
8. Ved at bære handsker vil sidegrebssektionerne af det perifere venekateter (22 G) blive bragt til vandret position.
9. En tourniquet vil blive fastgjort 10-15 cm over det område, hvor kateteret skal indføres.
10. Kateteret holdes mellem tommel- og pegefinger med den tilspidsede side af nålen opad.
11. Individet vil blive bedt om at dreje hovedet i den modsatte retning til den side, hvor det perifere venekateter vil blive indsat.
12. Rengøring af området vil ske med en vatrondel med antiseptisk middel i en enkelt bevægelse i retning af arteriel blodcirkulation, og der vil blive ventet i ca. 5 sekunder for at området tørrer.
13. Kateteret holdes i en vinkel på 30-45° i forhold til huden, ca. 1 cm under det område, hvor venen skal indtrædes, og venen vil blive tilgået.
14. Så snart nålen kommer ind i venen, vil den langsomt blive ført ind i venen, hvilket reducerer vinklen til ca. 15°.
15. Det vil blive tjekket, om der kommer blod til blodpropklappen, og hvis der er blod, vil kateteret fortsætte med at være fremført i venen.
16. På dette stadie vil kateterets nål blive trukket tilbage med den passive hånd, mens plastdelen samtidig føres ind i venen med den aktive hånd.
17. Smerteniveauet relateret til PVC-påføringen under indføringen af ​​kateteret vil blive evalueret af den kliniske sygeplejerske med Wong-Baker Faces Pain Rating Scale.
18. Uden at flytte kateteret i venen, vil tourniquet blive løsnet med den inaktive hånd, fikseret midlertidigt med et lille plaster, kateterets nål vil blive fjernet og kateterets hætte lukkes.
19. Permanent fiksering af kateteret vil blive udført.
20. Forurenede materialer vil blive fjernet fra miljøet.
21. Inden for 1 minut efter kateterplacering vil patienters smerte- og angstniveauer relateret til PVC-påføring blive evalueret med VAS-A og VAS-P.

Interventionsgruppe-I PVC-påføringstrin

1. Implementeringstrin 1-7 i kontrolgruppen vil blive udført.
2. En tourniquet vil blive bundet 10-15 cm over det område, hvor kateteret skal indsættes, ved at bære handsker.
3. Efter at det område, der skal gribes ind, er bestemt, vil tourniquet blive opløst, området renses med en vatrondel med antiseptisk fra top til bund i en enkelt bevægelse, og området vil blive ventet i 5 sekunder for at tørre.
4. Dermislaget på den vene, der er bestemt til indgreb, vil blive trukket til siden ved hjælp af den passive hånd (uden nogen venøs indgriben), og hovedet af den lidokainfyldte jetanordning vil blive fast placeret på cit i en vinkel på 90°.
5. Da 0,3 ml lidocainopløsning eller 3 mg total dosis ikke vil udgøre et problem med hensyn til lægemiddeltoksicitet; 0,3 ml 1% lidocain påføres med en Jet-enhed og ventes i 5 sekunder.
6. Efter at have ventet i 5 sekunder, vil Jet-enheden blive løftet, og huden vil blive frigivet.
7. Kateterintervention vil blive udført efter 3 min for at opnå optimale anæstetiske forhold.
8. De laterale greb på det perifere venekateter (22 G) placeres i vandret position.
9. Processen vil blive afsluttet ved at udføre trinene mellem 9-11 og 13-21 i kontrolgruppen.

Initiativgruppe-II PVC ansøgningstrin

1. Implementeringstrin for kontrolgruppe 1-7 vil blive udført.
2. For at skabe en bedøvende effekt; Is vil blive påført i 1 minut til det udpegede område for at komme ind før PVC.
3. Processen vil blive afsluttet ved at udføre de 8-21 applikationstrin i kontrolgruppen. Variabler af de undersøgelsesafhængige variabler var: Visual Analog Scale Score for Anxiety (VAS-A), Visual Analog Scale Score for Pain (VAS-P), og Wong-Baker Faces Pain Rating Scale Score.

Uafhængige variabler:

0,3 ml Jet lidocain påføring før perifer venekateterisering

1 minuts ispåføring før perifer venekateterisering

Kontrolvariable:

Perifert venekateteriseringssted (Cephalic vene), kateterdiameter og -længde (22 G)

Evaluering af data: Dataene vil blive evalueret i SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows, Version 22.0) pakkeprogrammet. I evalueringen af ​​dataene vil den statistiske signifikansværdi blive accepteret som 0,05, Type 1-fejlen vil blive holdt på 5 %, og evalueringen vil blive foretaget med et 95 % konfidensinterval