Bruk av kitosanpulver i sløyfeelektrokirurgisk eksisjonsprosedyre

Tidlig behandling av cervical intraepitelial neoplasia (CIN) II-III gir opphav til en reduksjon i forekomsten av invasiv cervical cancer. Selv om det ikke er noen åpenbar konsensus fra randomiserte studier om optimal håndtering av CIN II-III, er loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP) den mest brukte metoden på grunn av dens tekniske letthet, rimelige, bratte læringskurve og lave komplikasjonsfrekvens .

Til tross for disse fordelene, tyder gjeldende litteratur på at noen pasienter opplever noen komplikasjoner som postoperativ vaginal blødning, unormal vaginal utflod, magesmerter og infeksjon. Disse påvirker restitusjonsperioden negativt, øker pasientangst, reinnleggelse på sykehus for videre behandling og belaster pasientenes hverdag. Postoperativ vaginal blødning (PVB) er en av de vanligste og mest ubehagelige av disse komplikasjonene. Forekomsten er rapportert å variere mellom 2 % og 78 %.

Mange forskjellige typer behandlinger har blitt brukt for å avverge eller redusere PVC som bruk av vasopressin, tranexamsyre, Monsels løsning og lokale hemostater (f.eks. TachoSil eller Tisseel), men disse forsøkene har ikke klart å vise presise fordeler i forhold til rutinemessige kliniske tilnærminger . Kitosan er et biologisk nedbrytbart, naturlig polyaminosakkarid med et ikke-toksisk, ikke-allergenisk, positivt ladet polysakkarid avledet fra deacetylering av kitin. På grunn av sine molekylære egenskaper har kitosan blitt brukt for forbedret hemostase. Videre har kitosan en antimikrobiell og sårhelende effekt. Den nåværende litteraturen om påvirkningen av bruk av kitosan etter LEEP er begrenset til bare én prøve. Forfatterne av den studien rapporterte at bruk av kitosan etter LEEP kan redusere vaginal blødning og forbedre sårheling. Den studien har imidlertid noen begrensninger. Derfor utformet etterforskere denne randomiserte studien for å vurdere effekten av lokal kitosanimplementering på postoperativ vaginal blødning og sårheling i LEEP