Kitozánpor használata hurokelektrosebészeti kivágási eljárásban

A cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) II-III korai kezelése az invazív méhnyakrák előfordulási gyakoriságának csökkenését eredményezi. Bár a véletlen besorolásos vizsgálatokból nincs egyértelmű konszenzus a CIN II-III optimális kezelését illetően, a hurok elektrosebészeti kivágási eljárás (LEEP) a legszélesebb körben alkalmazott módszer technikai egyszerűsége, olcsó, meredek tanulási görbéje és alacsony komplikációi miatt. .

Ezen előnyök ellenére a jelenlegi irodalom azt sugallja, hogy egyes betegeknél bizonyos szövődmények jelentkeznek, például posztoperatív hüvelyi vérzés, kóros hüvelyi folyás, hasi fájdalom és fertőzés. Ezek hátrányosan befolyásolják a felépülési időszakot, növelik a betegek szorongását, további kezelésre visszakerülnek a kórházba, és megnehezítik a betegek mindennapi életét. A posztoperatív hüvelyi vérzés (PVB) az egyik leggyakoribb és legkellemetlenebb ilyen szövődmény. A jelentések szerint előfordulása 2% és 78% között változik.

Számos különböző típusú kezelést alkalmaztak a PVC elkerülésére vagy csökkentésére, például vazopresszin, tranexámsav, Monsel-oldat és helyi vérzéscsillapítók (például TachoSil vagy Tisseel) alkalmazása, de ezek a kísérletek nem mutattak pontos előnyöket a rutin klinikai megközelítésekkel szemben. . A kitozán egy biológiailag lebomló, természetes poliaminoszacharid, amely nem toxikus, nem allergén, pozitív töltésű poliszacharidot tartalmaz, amely a kitin dezacetilezéséből származik. Molekuláris jellemzői miatt a kitozánt a vérzéscsillapítás javítására használták. Ezenkívül a kitozán antimikrobiális és sebgyógyító hatással is rendelkezik. A kitozán LEEP utáni használatának hatásával foglalkozó jelenlegi irodalom csak egy kísérletre korlátozódik. A tanulmány szerzői arról számoltak be, hogy a kitozán a LEEP után csökkentheti a hüvelyi vérzést és fokozhatja a sebgyógyulást. Ennek a tanulmánynak azonban vannak korlátai. Ezért a kutatók úgy tervezték ezt a randomizált vizsgálatot, hogy felmérjék a lokális kitozán bevezetésének hatását a műtét utáni hüvelyi vérzésre és a sebgyógyulásra LEEP-ben.