Optimalisering av evidensbasert HIV-forebygging rettet mot personer som injiserer narkotika på PrEP (MOST)

Deltakerne vil bli randomisert til en av 16 forhold. I tillegg til å motta kjernekomponentene i CHRP-atferdsintervensjonen, vil deltakerne motta en av de seksten kombinasjonene av fire kompenserende komponenter som viser lovende når det gjelder å forbedre evnen til å behandle og utnytte HIV-forebyggende innhold (se konseptuell figur ovenfor), og at er for øyeblikket ikke en del av CHRP. Oppmerksomhetskomponenten inkluderer: (a) Økende frekvens av økter (mer enn én gang per uke); (b) Distribuert praksis (spredning av informasjon på tvers av økter); (c) Mer strukturerte økter (velorganiserte mål som deles med pasienter); (d) Introdusere ny informasjon under avslutning (foreskyggeinnhold av neste økt). Eksekutivfunksjonskomponenten inkluderer følgende strategier: (a) Assosiere atferd med situasjonsbetingede signaler (forutse risikable situasjoner); (b) Koble handlinger til et utløsende signal (fortellerteknikker ved bruk av bilder); (c) Planlegging (identifiser og organiser trinn som kreves for å nå målet) og (d) Verdsetter fremtidige hendelser (erkjenne fordelene med medikamentell behandling). På samme måte involverer minnekomponenten: (a) minnehjelpemidler (påminnelser og signaler som skal brukes mellom økter); (b) Oppsummering/gjentakelse av informasjon (hyppig gjennomgang gjennom øktene); (c) Prospektiv hukommelse (legg vekt på rutine, utvikle signaler, utdype positiv atferd); og (d) miljøteknikk (forbered deg på uønskede hendelser). Til slutt inkluderer informasjonsbehandlingskomponenten: (a) Blandede presentasjonsmetoder (verbal, visuell og praktisk); (b) Enkelt språk (klare, konkrete eksempler tilpasset helsekompetansenivået); (c) Presenter innhold sakte (tillat ekstra tid for svar); og (d Umiddelbar tilbakemelding etter vurdering (muntlig/ skriftlig). Spesielt merkbart bruker etterforskerne dette rammeverket for å undersøke alle kombinasjoner av disse komponentene (i stedet for bare å teste alle fire) for å fremme økologisk validitet og fremtidig implementering. Nærmere bestemt vil vår tilnærming bidra til å bestemme den mest ressurseffektive intervensjonen, siden det er mange barrierer for å legge til komponenter til standardbehandling i disse kliniske miljøene. Hvis for eksempel komponenter rettet mot kun to domener kan gi tilsvarende resultater som komponenter rettet mot fire, vil førstnevnte bli identifisert som foretrukket