Optimierung der evidenzbasierten HIV-Prävention für Personen, die Drogen auf PrEP injizieren (MOST)

Die Teilnehmer werden auf eine von 16 Bedingungen randomisiert. Zusätzlich zum Erhalt der Kernkomponenten der CHRP-Verhaltensintervention erhalten die Teilnehmer eine der sechzehn Kombinationen von vier kompensatorischen Komponenten, die vielversprechend in Bezug auf die Verbesserung der Fähigkeit zur Verarbeitung und Nutzung von HIV-Präventionsinhalten sind (siehe konzeptionelle Abbildung oben). sind derzeit nicht Teil von CHRP. Die Aufmerksamkeitskomponente umfasst: (a) zunehmende Sitzungshäufigkeit (mehr als einmal pro Woche); (b) Verteiltes Üben (Verteilen von Informationen über Sitzungen); (c) strukturiertere Sitzungen (gut organisierte Ziele, die mit den Patienten geteilt werden); (d) Einführung neuer Informationen während des Abschlusses (Vorahnung des Inhalts der nächsten Sitzung). Die Exekutivfunktionskomponente umfasst die folgenden Strategien: (a) Assoziieren von Verhalten mit situativen Hinweisen (Risikosituationen antizipieren); (b) Verknüpfung von Aktionen mit einem auslösenden Hinweis (Storytelling-Techniken unter Verwendung von Bildern); (c) Planen (Ermitteln und Organisieren von Schritten, die erforderlich sind, um das Ziel zu erreichen) und (d) Wertschätzen zukünftiger Ereignisse (Erkennen der Vorteile einer medikamentösen Behandlung). In ähnlicher Weise umfasst die Gedächtniskomponente: (a) Gedächtnishilfen (Erinnerungen und Hinweise, die zwischen den Sitzungen verwendet werden); (b) Zusammenfassung/Wiederholung von Informationen (häufige Wiederholung während der Sitzungen); (c) Prospektives Gedächtnis (Routine betonen, Hinweise entwickeln, positive Verhaltensweisen erläutern); und (d) Umwelttechnik (Vorbereitung auf unerwünschte Ereignisse). Schließlich umfasst die Informationsverarbeitungskomponente: (a) gemischte Präsentationsmethoden (verbal, visuell und praktisch); (b) Einfache Sprache (klare, konkrete Beispiele, die auf das Niveau der Gesundheitskompetenz abgestimmt sind); (c) Inhalte langsam präsentieren (zusätzliche Zeit für Antworten einplanen); und (d Unmittelbares Feedback nach der Bewertung (mündlich/schriftlich). Besonders zu beachten ist, dass die Ermittler dieses Framework verwenden, um alle Kombinationen dieser Komponenten zu untersuchen (anstatt nur alle vier zu testen), um die ökologische Validität und zukünftige Implementierung zu fördern. Insbesondere wird unser Ansatz dabei helfen, die ressourceneffizienteste Intervention zu bestimmen, da es viele Hindernisse gibt, Komponenten zum Behandlungsstandard in diesen klinischen Umgebungen hinzuzufügen. Wenn zum Beispiel Komponenten, die nur auf zwei Bereiche abzielen, gleichwertige Ergebnisse erzielen können wie Komponenten, die auf vier Bereiche abzielen, würden erstere als bevorzugt identifiziert