Otimizando a prevenção do HIV baseada em evidências visando pessoas que injetam drogas na PrEP (MOST)

Os participantes serão randomizados para uma das 16 condições. Além de receber os Componentes Centrais da intervenção comportamental do CHRP, os participantes receberão uma das dezesseis combinações de quatro componentes compensatórios que se mostram promissores em termos de aumentar a capacidade de processar e utilizar o conteúdo de prevenção do HIV (consulte a figura conceitual acima) e que atualmente não fazem parte do CHRP. A Componente Atenção inclui: (a) Aumento da frequência das sessões (mais de uma vez por semana); (b) Prática distribuída (espalhar as informações entre as sessões); (c) Sessões mais estruturadas (objetivos bem organizados compartilhados com os pacientes); (d) Apresentando novas informações durante o encerramento (prenuncia o conteúdo da próxima sessão). O Componente de Função Executiva inclui as seguintes estratégias: (a) Associar o comportamento a pistas situacionais (antecipar situações de risco); (b) Ligar as ações a um gatilho (técnicas de contar histórias usando imagens); (c) Planejamento (identificar e organizar as etapas necessárias para atingir a meta) e (d) Valorizar eventos futuros (reconhecer os benefícios do tratamento medicamentoso). Da mesma forma, o Componente de Memória envolve: (a) Auxiliares de memória (lembretes e dicas a serem usadas entre as sessões); (b) Resumir/reiterar informações (revisão frequente ao longo das sessões); (c) Memória prospectiva (enfatizar a rotina, desenvolver pistas, elaborar comportamentos positivos); e (d) Engenharia ambiental (preparar para eventos adversos). Por fim, o Componente de Processamento de Informação inclui: (a) Métodos mistos de apresentação (verbal, visual e prático); (b) Linguagem simples (exemplos claros e concretos alinhados com o nível de alfabetização em saúde); (c) Apresentar o conteúdo lentamente (permitir tempo extra para as respostas); e (d Feedback imediato após a avaliação (oral/escrito). É importante observar que os investigadores estão usando esta estrutura para examinar todas as combinações desses componentes (em vez de simplesmente testar todos os quatro) para promover a validade ecológica e a implementação futura. Especificamente, nossa abordagem ajudará a determinar a intervenção mais eficiente em termos de recursos, pois existem muitas barreiras para adicionar componentes ao padrão de atendimento nesses ambientes clínicos. Por exemplo, se os componentes direcionados a apenas dois domínios puderem produzir resultados equivalentes aos componentes direcionados a quatro, o primeiro seria identificado como preferencial