Ottimizzazione della prevenzione dell'HIV basata sull'evidenza mirata alle persone che si iniettano droghe durante la PrEP (MOST)

I partecipanti saranno randomizzati a una delle 16 condizioni. Oltre a ricevere le componenti fondamentali dell'intervento comportamentale CHRP, i partecipanti riceveranno una delle sedici combinazioni di quattro componenti compensative che mostrano risultati promettenti in termini di miglioramento della capacità di elaborare e utilizzare i contenuti di prevenzione dell'HIV (vedere la figura concettuale sopra) e che attualmente non fanno parte di CHRP. La Componente Attenzione include: (a) Aumento della frequenza delle sessioni (più di una volta alla settimana); (b) Pratica distribuita (diffondere le informazioni tra le sessioni); (c) Sessioni più strutturate (obiettivi ben organizzati condivisi con i pazienti); (d) Introduzione di nuove informazioni durante la chiusura (prefigurazione del contenuto della sessione successiva). La componente della funzione esecutiva include le seguenti strategie: (a) associare il comportamento a segnali situazionali (anticipare situazioni rischiose); (b) collegare le azioni a uno spunto scatenante (tecniche di narrazione che utilizzano immagini); (c) Pianificazione (identificare e organizzare i passaggi necessari per raggiungere l'obiettivo) e (d) Valorizzare gli eventi futuri (riconoscere i benefici del trattamento farmacologico). Allo stesso modo, la componente di memoria comporta: (a) aiuti per la memoria (promemoria e suggerimenti da utilizzare tra le sessioni); (b) Riepilogo/ripetizione delle informazioni (revisioni frequenti durante le sessioni); (c) Memoria prospettica (enfatizzare la routine, sviluppare segnali, elaborare comportamenti positivi); e (d) ingegneria ambientale (prepararsi agli eventi avversi). Infine, la Componente di elaborazione delle informazioni comprende: (a) Metodi di presentazione misti (verbali, visivi e pratici); (b) Linguaggio semplice (esempi chiari e concreti in linea con il livello di alfabetizzazione sanitaria); (c) Presentare i contenuti lentamente (concedere più tempo per le risposte); e (d Feedback immediato dopo la valutazione (orale/scritta). In particolare, i ricercatori stanno usando questo quadro per esaminare tutte le combinazioni di questi componenti (piuttosto che limitarsi a testare tutti e quattro) per promuovere la validità ecologica e l'implementazione futura. Nello specifico, il nostro approccio aiuterà a determinare l'intervento più efficiente in termini di risorse, poiché esistono molti ostacoli all'aggiunta di componenti allo standard di cura in questi contesti clinici. Ad esempio, se i componenti destinati solo a due domini possono produrre risultati equivalenti ai componenti destinati a quattro, il primo verrebbe identificato come preferito