Optimalisatie van evidence-based hiv-preventie gericht op mensen die drugs injecteren met PrEP (MOST)

Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de 16 condities. Naast het ontvangen van de kerncomponenten van de CHRP-gedragsinterventie, ontvangen deelnemers een van de zestien combinaties van vier compenserende componenten die veelbelovend zijn in termen van het verbeteren van het vermogen om hiv-preventie-inhoud te verwerken en te gebruiken (zie conceptuele figuur hierboven), en dat maken momenteel geen deel uit van CHRP. De aandachtscomponent omvat: (a) Toenemende frequentie van sessies (meer dan eens per week); (b) gedistribueerde praktijk (informatie verspreiden over sessies); (c) Meer gestructureerde sessies (goed georganiseerde doelstellingen gedeeld met patiënten); (d) Introductie van nieuwe informatie tijdens de afsluiting (voorafschaduwing van de inhoud van de volgende sessie). De Executive Function Component omvat de volgende strategieën: (a) Gedrag associëren met situationele signalen (anticiperen op risicovolle situaties); (b) Acties koppelen aan een activerende cue (storytelling-technieken met behulp van beelden); (c) Plannen (identificeren en organiseren van de stappen die nodig zijn om het doel te bereiken) en (d) Waarderen van toekomstige gebeurtenissen (erkennen de voordelen van medicamenteuze behandeling). Evenzo omvat de geheugencomponent: (a) geheugenhulpmiddelen (herinneringen en aanwijzingen die tussen sessies kunnen worden gebruikt); (b) Samenvatten/herhalen van informatie (frequente evaluatie tijdens sessies); (c) Prospectief geheugen (benadruk routine, ontwikkel aanwijzingen, werk positief gedrag uit); en (d) Milieutechniek (voorbereiden op ongewenste voorvallen). Ten slotte omvat de informatieverwerkingscomponent: (a) gemengde presentatiemethoden (verbaal, visueel en hands-on); (b) Eenvoudige taal (duidelijke, concrete voorbeelden afgestemd op het niveau van gezondheidsvaardigheden); (c) Inhoud langzaam presenteren (laat extra tijd toe voor reacties); en (d Onmiddellijke feedback na beoordeling (mondeling/schriftelijk). Merk met name op dat de onderzoekers dit raamwerk gebruiken om alle combinaties van deze componenten te onderzoeken (in plaats van alleen alle vier te testen) om ecologische validiteit en toekomstige implementatie te bevorderen. Onze aanpak zal met name helpen bij het bepalen van de meest hulpbronnenefficiënte interventie, aangezien er veel belemmeringen zijn voor het toevoegen van componenten aan de zorgstandaard in deze klinische omgevingen. Als componenten die zich op slechts twee domeinen richten bijvoorbeeld gelijkwaardige resultaten kunnen opleveren als componenten die zich op vier domeinen richten, zou de eerste als voorkeur worden aangemerkt