Effekt av natriumglukose-kotransporter-hemmere på pasienter med ikke-diabetes fettleversykdom (Fatty liver)

Introduksjon:

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) har blitt et stort helseproblem på verdensbasis med en økende prevalens som strekker seg fra 13 % i Afrika til 42 % i Sørøst-Asia. Begrepet NAFLD inkluderer en rekke sykdommer, alt fra leverfettavleiring i mer enn 5 % av hepatocyttene (steatose-ikke-alkoholholdig fettlever (NAFLD)) til nekroinflammasjon og fibrose (ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH)), som kan utvikle seg inn i NASH-cirrhose, og til slutt til hepatocellulært karsinom 1 Livsstilsendringer forblir hjørnesteinen i NAFLD-behandling, selv om ulike farmasøytiske intervensjoner for tiden er under klinisk utprøving. Blant dem dukker natrium-glukose co-transporter type-2-hemmere (SGLT-2i) opp som lovende midler. Prosesser regulert av SGLT-2i, som endoplasmatisk retikulum (ER) og oksidativt stress, lavgradig betennelse, autofagi og apoptose er alle involvert i NAFLD-patogenese 2

Hos ikke-DM-pasienter eksisterer det bare en liten enkeltsenterstudie som studerte 12 pasienter under dapagliflozin og 10 pasienter under teneligliptin, en DPP4-hemmer, i totalt 12 uker, og viste at etter denne intervensjonsperioden var serumtransaminaser redusert i begge grupper. , mens i dapagliflozin-gruppen, reduserte totalt kroppsvann og kroppsfett, noe som førte til redusert total kroppsvekt.3

Målet med studien:

For å evaluere effekten av natriumglukose-kotransporter-hemmere for å forbedre resultatene blant ikke-diabetiske ikke-alkoholiske fettleverpasienter

Design Enkeltsenter klinisk randomisert studie åpen merket studie 150 pasienter av ikke-diabetisk ikke-alkoholisk fettlever fra poliklinikk ved assiut universitet vil bli randomisert og rekruttert til armer Gruppe A Vil motta empaglifizon natrium glukose cotransporter i minimum dose 10 mg Gruppe B vil bli instruert for kostholdskontroll

Alle pasienter vil først bli evaluert Full anamnese inkluderer Alder .Sex Familiehistorie med DM ,HX AV HTN INNtak av medisiner historie med ALKOHOLinntak ..røyking Hx av tretthet Undersøkelsesvekt ,BMI ,midjeomkrets ,humanifestasjon av insulinresistens

Undersøkelse:

Leverenzymer (AlT …AST) Serologi HCV Ab,HBsAg Fastende blodsukker ,2 timers blodsukker HBA1C Lipidprofil ,urinanalyse TSH HOMA R ABDOMINAL US VIL GJØRES FOR ALLE PATINER Vurdering av leversteatose og fibrose Fibroscan vil bli gjort initialt for alle saker