Влияние ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера на пациентов с недиабетической жировой болезнью печени (Fatty liver)

Вступление :

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) стала серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, ее распространенность колеблется от 13% в Африке до 42% в Юго-Восточной Азии. Термин НАЖБП включает различные заболевания, начиная от отложения жира в печени более чем в 5% гепатоцитов (стеатоз-неалкогольная жировая дистрофия печени (НАЖБП)) до некровоспаления и фиброза (неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)), которые могут прогрессировать. в НАСГ-цирроз и, в конечном итоге, в гепатоцеллюлярную карциному 1 Модификация образа жизни остается краеугольным камнем лечения НАЖБП, даже несмотря на то, что различные фармацевтические вмешательства в настоящее время проходят клинические испытания. Среди них ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT-2i) становятся многообещающими агентами. Процессы, регулируемые SGLT-2i, такие как эндоплазматический ретикулум (ЭР) и окислительный стресс, слабовыраженное воспаление, аутофагия и апоптоз, вовлечены в патогенез НАЖБП 2.

У пациентов без СД существует только небольшое одноцентровое исследование, в котором изучалось 12 пациентов, получавших дапаглифлозин, и 10 пациентов, получавших тенелиглиптин, ингибитор ДПП4, в общей сложности в течение 12 недель, показавшее, что после этого периода вмешательства уровень трансаминаз в сыворотке снизился в обеих группах. , в то время как в группе дапаглифлозина общее количество воды и жира в организме снизилось, что привело к снижению общей массы тела.3

Цель исследования:

Оценить эффективность ингибиторов котранспортера глюкозы натрия для улучшения исходов у недиабетических пациентов с неалкогольной жировой дистрофией печени.

Дизайн Одноцентровое клиническое рандомизированное исследование открытое исследование 150 пациентов с недиабетическим безалкогольным жировым гепатозом из амбулаторной клиники Университета Асьюта будут рандомизированы и набраны в группу Группа A Будут получать котранспортер глюкозы натрия эмпаглифизона в минимальной дозе 10 мг Группа B будет проинструктирована для контроль диеты

Все пациенты будут первоначально оценены Полный анамнез Медицинский анамнез включает возраст. Пол Семейный анамнез DM, HX HTN ПРИЕМ НАРКОТИКОВ История потребления АЛКОГОЛЯ .. курение Hx усталости Вес при осмотре, ИМТ, окружность талии, кожные проявления резистентности к инсулину

Расследование :

Ферменты печени (AlT…AST) Серология HCV Ab, HBsAg Глюкоза крови натощак, 2-часовой уровень глюкозы в крови HBA1C Липидный профиль, анализ мочи TSH HOMA R АБДОМИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БУДЕТ ПРОВОДИТЬСЯ ДЛЯ ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ Оценка стеатоза и фиброза печени Первоначально всем пациентам будет проводиться Фиброскан случаи