Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

IO vs IV Vancomycin i Tourniquetless TKA

27. januar 2023 oppdatert av: Timothy S. Brown, The Methodist Hospital Research Institute

Intraossøs Vancomycin vs Intravenøs Vancomycin i Tourniquetless Primær total kneartroplastikk

Hensikten med denne studien er å sammenligne effekten av intravenøs og intraossøs antibiotikaadministreringsteknikker under total kneartroplastikk uten tourniquet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Primært mål: Sammenlignbare nivåer av vankomycin vil bli funnet i distal femur, proksimal tibia og periartikulært bløtvev, så vel som i systemiske nivåer, mellom intravenøs og intraossøs administreringsgruppe.

Sekundært mål: Sammenligne 30- og 90-dagers postoperative komplikasjonsrater (infeksjon) mellom kontrollen (standard IV administrering av vancomycin) versus intervensjonsgruppen (intraossøs administrering av vancomycin). Forskerteamet antar at det ikke vil være noen forskjell i komplikasjonsrater (infeksjoner) mellom grupper

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

40

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Rekruttering
        • Houston Methodist Hospital Outpatient Center
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Timothy S Brown, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten gjennomgår en primær total kneprotese.
  • Pasienten er i stand til å forstå studiedesignet og intervensjonen og gir informert samtykke til å delta i studien. Det vil ikke bli benyttet LAR-samtykke til denne studien.
  • Alder >18 år.
  • Total kneartroplastikk utført uten bruk av turniquet.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere kirurgi på kneet (inkludert artroskopisk knekirurgi)
  • BMI over 35
  • Kontraindikasjon for å motta vancomycin, cefepim, ancef eller andre standardbehandlingspreoperative antibiotika (allergi, medisinsk problem, etc).
  • Manglende evne til å lokalisere tibial tuberkel eller administrere IO-infusjonen
  • Nekter å delta
  • Ukontrollert diabetes mellitus type 1 eller 2, definert som Hemoglobin A1C >7,5.
  • Immunkompromitterte eller immunsupprimerte pasienter (HIV, Hep C, nyresykdom i sluttstadiet, dialyse, transplantasjon, kjemo-/strålebehandling de siste 6 månedene og immundempende medisiner)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Intravenøs vankomycinadministrasjon
Pasienter vil motta Houston Methodist Hospital ortopedisk kirurgi standardbehandling preoperativ antibiotikakur for primære total kneartroplastikkpasienter. Dette inkluderer IV-antibiotika (vanligvis ancef eller cefepim og vankomycin) vil bli startet i den preoperative perioden ca. 1 time før snitt (vankomycindose-vektbasert på ca. 15 mg/kg [12,13] generelt 1000-1750mg i 500mL NS ).
IV Vankomycin vil bli startet i den preoperative perioden ca. 1 time før snitt (vankomycindose-vektbasert på ca. 15 mg/kg, vanligvis 1000-1750 mg i 500 ml NS).
Eksperimentell: Intraossøs vankomycinadministrasjon
  • IV antibiotika (i henhold til leges standard for omsorg): Vanligvis startes ancef eller cefepim i pre-op innen 1 time etter snitt. IV Vancomycin vil ikke gis preoperativt i denne gruppen.
  • IO vankomycin administreres via en intraossøs kanyleenhet (Arrow EZ-IO; Teleflex, Morrisville, NC) i operasjonsstuen etter at steril forberedelse og drapering har skjedd før hudsnitt (500 mg i 150 ml NS).
  • Injeksjon vil finne sted i tibial tuberkel (innenfor et forhåndsspesifisert område) rett før snittet.
• IO-vankomycin administreres via en intraossøs kanyleanordning (Arrow EZ-IO; Teleflex, Morrisville, NC) i operasjonsstuen etter at steril forberedelse og drapering har funnet sted før hudsnitt (500 mg i 150 ml NS).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vancomycin Bein/vevskonsentrasjoner
Tidsramme: umiddelbart etter operasjon
Sammenlign nivåer av vankomycin vil bli funnet i distal femur, proksimal tibia og periartikulært bløtvev,
umiddelbart etter operasjon
Systemiske vankomycinkonsentrasjoner
Tidsramme: vil bli registrert operasjonsdagen
Sammenlign systemiske vankomycinnivåer mellom de intravenøse og intraossøse vankomycinadministrasjonsgruppene.
vil bli registrert operasjonsdagen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
30 dager og 90 dager postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 30 dager etter operasjon, 90 dager etter operasjon
Overvåk diagrammer og klinikkbesøk under studiepersonens standardbehandling etter operativ besøksplan og overvåk for uønskede hendelser, inkludert periprostetisk leddinfeksjon og sårproblemer.
30 dager etter operasjon, 90 dager etter operasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

25. januar 2023

Primær fullføring (Forventet)

25. januar 2024

Studiet fullført (Forventet)

25. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. januar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. januar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

31. januar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. januar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere