Effektene av jern-derisomaltose på postoperativ anemi i spinal deformitetskirurgi

Jernmangel er en vanlig årsak til perioperativ anemi hos pasienter som gjennomgår spinal deformitetskirurgi. Anemi kan føre til økte postoperative komplikasjoner og dødelighet, forlenget sykehusopphold, svekket fysisk funksjon og alvorlig påvirke livskvaliteten.

Oralt jern har blitt mye anbefalt for å behandle perioperativ anemi. Imidlertid kan de pro-inflammatoriske cytokinene (som IL-6, TNF-a) produsert av den inflammatoriske tilstanden etter operasjonen føre til en økning i hepcidin, som i stor grad påvirker absorpsjonen av oralt jern. Sammenlignet med oralt jern kan intravenøst ​​jern omgå effekten av redusert jernopptak i mage-tarmkanalen på grunn av den postoperative betennelsestilstanden og oppnå raskere og mer effektivt jerntilskudd. For tiden er intravenøse jerntilskudd hovedsakelig andre generasjons produkter, inkludert jernsukrose og jernglukonat. Imidlertid kan den ustabile molekylære strukturen til andre generasjons jerntilskudd forårsake oksidativt stress, noe som begrenser administrasjonen i store doser.

Sammenlignet med tradisjonelt intravenøst ​​jern, tillater tredjegenerasjons jernpreparater mer jern (1000 mg eller mer, ikke mer enn 20 mg/kg) å infunderes i løpet av kort tid (15-60 minutter), og forbedrer pasientens etterlevelse, reduserer kostnader og komplikasjoner forårsaket av flere infusjoner, og lover å forbedre anemi raskere. Ferric derisomaltose, som det eneste tredjegenerasjons jernet som for tiden er tilgjengelig på det kinesiske markedet, har vist sin verdi ved behandling av anemi i ledderstatningsoperasjoner. Effektiviteten av postoperativ intravenøs ferri-derisomaltose i spinal deformitetskirurgi er fortsatt usikker. Derfor designet vi denne prospektive randomiserte studien for å evaluere om intravenøs ferri-derisomaltose kan forbedre anemi og prognose hos pasienter som gjennomgår spinal deformitetskirurgi sammenlignet med oralt jern.