Die Auswirkungen von Eisenderisomaltose auf die postoperative Anämie in der Wirbelsäulendeformitätschirurgie

Eisenmangel ist eine häufige Ursache für perioperative Anämie bei Patienten, die sich einer Wirbelsäulendeformitätsoperation unterziehen. Anämie kann zu vermehrten postoperativen Komplikationen und Todesfällen, längerem Krankenhausaufenthalt, verschlechterter körperlicher Funktion und starker Beeinträchtigung der Lebensqualität führen.

Orales Eisen wurde allgemein zur Behandlung von perioperativer Anämie empfohlen. Die entzündungsfördernden Zytokine (wie IL-6, TNF-a), die durch den Entzündungszustand nach der Operation produziert werden, können jedoch zu einem Anstieg von Hepcidin führen, was die Aufnahme von oralem Eisen stark beeinflusst. Im Vergleich zu oralem Eisen kann intravenöses Eisen die Auswirkungen einer verminderten Eisenaufnahme im Magen-Darm-Trakt aufgrund des postoperativen Entzündungszustands umgehen und eine schnellere und effektivere Eisensupplementierung erreichen. Derzeit sind intravenöse Eisenpräparate hauptsächlich Produkte der zweiten Generation, einschließlich Eisensaccharose und Eisengluconat. Die instabile Molekularstruktur der Eisenpräparate der zweiten Generation kann jedoch oxidativen Stress verursachen, der die Verabreichung in großen Dosen einschränkt.

Im Vergleich zu herkömmlichem intravenösem Eisen ermöglichen die Eisenpräparate der dritten Generation die Infusion von mehr Eisen (1000 mg oder mehr, nicht mehr als 20 mg/kg) innerhalb eines kurzen Zeitraums (15-60 min), wodurch die Patienten-Compliance verbessert und reduziert wird Kosten und Komplikationen, die durch Mehrfachinfusionen verursacht werden, und verspricht eine schnellere Verbesserung der Anämie. Eisenderisomaltose, das einzige Eisen der dritten Generation, das derzeit auf dem chinesischen Markt erhältlich ist, hat sich bei der Behandlung von Anämie bei Gelenkersatzoperationen bewährt. Die Wirksamkeit von postoperativer intravenöser Eisen(III)-Derisomaltose bei der Operation von Wirbelsäulendeformitäten bleibt jedoch ungewiss. Daher haben wir diese prospektive randomisierte Studie entworfen, um zu bewerten, ob intravenöse Eisenderisomaltose die Anämie und die Prognose bei Patienten, die sich einer Wirbelsäulendeformitätsoperation unterziehen, im Vergleich zu oralem Eisen verbessern kann.