Virkningerne af Ferric Derisomaltose på postoperativ anæmi i spinal deformitetskirurgi

Jernmangel er en almindelig årsag til perioperativ anæmi hos patienter, der gennemgår spinal deformitetsoperation. Anæmi kan føre til øgede postoperative komplikationer og dødelighed, forlænget hospitalsophold, forringet fysisk funktion og alvorligt påvirke livskvaliteten.

Oralt jern er blevet bredt anbefalet til behandling af perioperativ anæmi. Imidlertid kan de pro-inflammatoriske cytokiner (såsom IL-6, TNF-a) produceret af den inflammatoriske tilstand efter operationen føre til en stigning i hepcidin, som i høj grad påvirker optagelsen af ​​oralt jern. Sammenlignet med oralt jern kan intravenøst ​​jern omgå virkningerne af nedsat jernoptagelse i mave-tarmkanalen på grund af den postoperative inflammatoriske tilstand og opnå hurtigere og mere effektivt jerntilskud. På nuværende tidspunkt er intravenøse jerntilskud hovedsagelig andengenerationsprodukter, herunder jernsaccharose og jerngluconat. Imidlertid kan den ustabile molekylære struktur af anden generations jerntilskud forårsage oxidativ stress, hvilket begrænser dets administration i store doser.

Sammenlignet med traditionelt intravenøst ​​jern tillader tredje generations jernpræparater at infundere mere jern (1000 mg eller mere, ikke mere end 20 mg/kg) inden for en kort periode (15-60 min), hvilket forbedrer patientens compliance, reducerer omkostninger og komplikationer forårsaget af flere infusioner, og lover at forbedre anæmi hurtigere. Ferric derisomaltose, som det eneste tredjegenerationsjern, der i øjeblikket er tilgængeligt på det kinesiske marked, har vist sin værdi ved behandling af anæmi ved ledudskiftningsoperationer. Effektiviteten af ​​postoperativ intravenøs ferri-derisomaltose ved spinal deformitetskirurgi forbliver usikker. Derfor designede vi dette prospektive randomiserede forsøg for at evaluere, om intravenøs ferri-derisomaltose kan forbedre anæmi og prognose hos patienter, der gennemgår spinal deformitetskirurgi sammenlignet med oralt jern.