Os efeitos da derisomaltose férrica na anemia pós-operatória na cirurgia de deformidades da coluna vertebral

A deficiência de ferro é uma causa comum de anemia perioperatória em pacientes submetidos à cirurgia de deformidade da coluna vertebral. A anemia pode levar ao aumento de complicações pós-operatórias e mortalidade, prolongamento da internação, deterioração da função física e afetar gravemente a qualidade de vida.

O ferro oral tem sido amplamente recomendado para tratar a anemia perioperatória. No entanto, as citocinas pró-inflamatórias (como IL-6, TNF-a) produzidas pelo estado inflamatório após a cirurgia podem levar ao aumento da hepcidina, o que afeta sobremaneira a absorção do ferro oral. Comparado ao ferro oral, o ferro intravenoso pode contornar os efeitos da diminuição da absorção de ferro no trato gastrointestinal devido ao estado inflamatório pós-operatório e alcançar uma suplementação de ferro mais rápida e eficaz. Atualmente, os suplementos intravenosos de ferro são principalmente produtos de segunda geração, incluindo sacarose de ferro e gluconato férrico. No entanto, a estrutura molecular instável dos suplementos de ferro de segunda geração pode causar estresse oxidativo, o que limita sua administração em grandes doses.

Em comparação com o ferro intravenoso tradicional, as preparações de ferro de terceira geração permitem que mais ferro (1.000 mg ou mais, não mais que 20 mg/kg) seja infundido em um curto período de tempo (15-60 min), melhorando a adesão do paciente, reduzindo custos e complicações causadas por múltiplas infusões, e é promissor para melhorar a anemia mais rapidamente. A derisomaltose férrica, como o único ferro de terceira geração atualmente disponível no mercado chinês, mostrou seu valor no tratamento da anemia em cirurgias de substituição articular. No entanto, a eficácia da derisomaltose férrica intravenosa pós-operatória na cirurgia de deformidade da coluna permanece incerta. Portanto, projetamos este estudo prospectivo randomizado para avaliar se a derisomaltose férrica intravenosa pode melhorar a anemia e o prognóstico em pacientes submetidos à cirurgia de deformidade da coluna vertebral em comparação com o ferro oral.