Los efectos de la derisomaltosa férrica sobre la anemia posoperatoria en la cirugía de deformidad de la columna

La deficiencia de hierro es una causa común de anemia perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía de deformidad de la columna. La anemia puede provocar un aumento de las complicaciones posoperatorias y la mortalidad, una estancia hospitalaria prolongada, una función física deteriorada y afectar gravemente la calidad de vida.

El hierro oral ha sido ampliamente recomendado para tratar la anemia perioperatoria. Sin embargo, las citocinas proinflamatorias (como IL-6, TNF-a) producidas por el estado inflamatorio posterior a la cirugía pueden provocar un aumento de hepcidina, lo que afecta en gran medida la absorción de hierro oral. En comparación con el hierro oral, el hierro intravenoso puede eludir los efectos de la disminución de la absorción de hierro en el tracto gastrointestinal debido al estado inflamatorio posoperatorio y lograr una suplementación de hierro más rápida y eficaz. En la actualidad, los suplementos de hierro por vía intravenosa son principalmente productos de segunda generación, incluidos el hierro sacarosa y el gluconato férrico. Sin embargo, la estructura molecular inestable de los suplementos de hierro de segunda generación puede causar estrés oxidativo, lo que limita su administración en grandes dosis.

En comparación con el hierro intravenoso tradicional, las preparaciones de hierro de tercera generación permiten infundir más hierro (1000 mg o más, no más de 20 mg/kg) en un corto período de tiempo (15-60 min), mejorando el cumplimiento del paciente, reduciendo costes y complicaciones causados ​​por infusiones múltiples, y es prometedor para mejorar la anemia más rápidamente. La derisomaltosa férrica, como el único hierro de tercera generación actualmente disponible en el mercado chino, ha demostrado su valor en el tratamiento de la anemia en las cirugías de reemplazo de articulaciones. Sin embargo, la efectividad de la derisomaltosa férrica intravenosa posoperatoria en la cirugía de deformidad de la columna sigue siendo incierta. Por lo tanto, diseñamos este ensayo aleatorio prospectivo para evaluar si la derisomaltosa férrica intravenosa puede mejorar la anemia y el pronóstico en pacientes sometidos a cirugía de deformidad de la columna en comparación con el hierro oral.