Gli effetti del derisomaltosio ferrico sull'anemia postoperatoria nella chirurgia della deformità spinale

La carenza di ferro è una causa comune di anemia perioperatoria nei pazienti sottoposti a chirurgia per deformità spinale. L'anemia può portare a un aumento delle complicanze postoperatorie e della mortalità, a una degenza ospedaliera prolungata, a un deterioramento della funzione fisica ea compromettere gravemente la qualità della vita.

Il ferro orale è stato ampiamente raccomandato per il trattamento dell'anemia perioperatoria. Tuttavia, le citochine pro-infiammatorie (come IL-6, TNF-a) prodotte dallo stato infiammatorio dopo l'intervento chirurgico possono portare ad un aumento dell'epcidina, che influisce notevolmente sull'assorbimento del ferro orale. Rispetto al ferro per via orale, il ferro per via endovenosa può aggirare gli effetti del ridotto assorbimento di ferro nel tratto gastrointestinale dovuto allo stato infiammatorio postoperatorio e ottenere un'integrazione di ferro più rapida ed efficace. Al momento, gli integratori di ferro per via endovenosa sono principalmente i prodotti di seconda generazione, tra cui saccarosio di ferro e gluconato ferrico. Tuttavia, la struttura molecolare instabile degli integratori di ferro di seconda generazione può causare stress ossidativo, che ne limita la somministrazione a dosi elevate.

Rispetto al tradizionale ferro per via endovenosa, le preparazioni di ferro di terza generazione consentono di infondere più ferro (1000 mg o più, non più di 20 mg/kg) in un breve periodo di tempo (15-60 min), migliorando la compliance del paziente, riducendo costi e complicazioni causate da infusioni multiple e promette di migliorare l'anemia più rapidamente. Il derisomaltosio ferrico, l'unico ferro di terza generazione attualmente disponibile nel mercato cinese, ha mostrato il suo valore nel trattamento dell'anemia negli interventi di sostituzione articolare. Tuttavia, l'efficacia del derisomaltosio ferrico postoperatorio per via endovenosa nella chirurgia della deformità spinale rimane incerta. Pertanto, abbiamo progettato questo studio prospettico randomizzato per valutare se il derisomaltosio ferrico per via endovenosa possa migliorare l'anemia e la prognosi nei pazienti sottoposti a chirurgia per deformità spinale rispetto al ferro orale.