Healthcare Intervention Program on Treatment Adherence hos personer med nylig diagnostisert type 2 diabetes mellitus.

For tiden er Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) i Mexico den tredje ledende årsaken til dødelighet hos menn og den nest største årsaken til kvinner. På grunn av utilstrekkelig håndtering av T2DM under Covid-19-pandemien, ble det observert en overdødelighet på 35,6 % i perioden januar-august 2020. Sykdommens innvirkning på folks helse gjenspeiles også i sykelighet gjennom diabetiske komplikasjoner og komorbiditeter relatert til T2DM som hjerte- og karsykdommer, dyslipidemier, overvekt og fedme. Ved diabetiske komorbiditeter og komplikasjoner må det tas i betraktning at noen ganger skyldes de egentlig ikke utilstrekkelig egenomsorg fra pasientens side, men er en del av den naturlige utviklingen av sykdommen etter hvert som hver person blir eldre. Uansett om opprinnelsen til diabetiske komplikasjoner skyldes pasientens utilstrekkelige egenomsorgsadferd eller den naturlige utviklingen av sykdommen, trenger personen med T2DM å motta omfattende veiledning for å takle sykdomstilstander, behandling og egenomsorg gjennom forebyggende strategier. og diabetesopplæring.

I denne forbindelse har det meksikanske helsesystemet i løpet av det siste tiåret gjort forskjellige anstrengelser for å løse dette problemet. Enten gjennom nasjonale helseprogrammer på føderalt og statlig nivå, eller gjennom implementering av meksikanske retningslinjer for klinisk praksis (mCPG) for behandling av pasienter med T2DM. Til tross for disse implementeringene har det imidlertid i en periode på 9 år (2011-2020) blitt observert en økning i den registrerte dødsraten på grunn av T2DM fra 7,0 per ti tusen innbyggere i 2011 til 8,2 i 2020, noe som tyder på at en endring i praktisering av omsorg rettet mot denne befolkningen er nødvendig. Kanskje et av hovedproblemene som hindrer en endring i praksis er troen på at det er nok å bare gi folk informasjon om helsehjelp slik at de er i stand til å implementere det i hverdagen. Men i årevis har det blitt påpekt og demonstrert at dette ikke var nok, men at det også var nødvendig å gi mennesker passende strategier for utvikling av ny omsorgsatferd. For å oppnå dette har Latin American Diabetes Association anbefalt at programmer oppmuntrer til aktiv deltakelse av personer med T2DM, en anbefaling som til og med gjenspeiles i noen helseprogrammer i Mexico. Dette fører til det andre problemet som hindrer utviklingen av ekte helsetjenester som fremmer aktiv deltakelse fra brukerne: profesjonell opplæring. I Mexico anses psykologen kun som helsepersonell for rehabilitering av den voksne amputerte pasienten i nedre ekstremiteter på grunn av T2DM, i oppfølgingen av resept for fysisk trening, som en del av sykepleieintervensjoner for kontroll av T2DM i voksen befolkning , og i forebygging og diagnostisering av T2DM hos pediatriske pasienter. Dette skjer til tross for at de fleste programmer og mCPGer understreker viktigheten av psykologisk vurdering og intervensjon for modifisering av risikoatferd og utvikling av sunne vaner. Men ved ikke å vurdere psykologfagfolk formelt for å gjennomføre utdanningsstrategier, blir disse oppgavene henvist til andre fagpersoner som leger, sykepleiere, ernæringsfysiologer og sosialarbeidere som, selv om de har opplæring til å gi informasjon om diabetes, ikke har tilstrekkelig opplæring til å fremme den nødvendige atferdsendringen i utviklingen av sunne vaner og fremme aktiv deltakelse av pasienter med T2DM i søket etter løsninger på kontekstuelle barrierer, fremme helsehjelp i deres daglige liv gjennom avprofesjonaliseringsarbeid.

Det kan forventes at denne intervensjonsmodellen, ved å forbedre TA hos personer med type 2 diabetes mellitus, ville forbedre deltakernes evaluering av livskvaliteten deres på områder som diabeteskontroll, angst relatert til sykdommen, sosial belastning, seksuell funksjon og energi, så vel som i glykemisk nivå, hovedsakelig. I tillegg kan denne typen intervensjonsforslag tilby en dobbel fordel med hensyn til effektivitet ved å modifisere de situasjonsmessige aspektene som hindrer en tilstrekkelig overholdelse av behandling hos personer med T2DM; og når det gjelder effektivitet, ved å tillate å utføre et arbeid der deltakerne kan utdannes til helsefremmere, og dermed øke formidlingen av helsetjenester gjennom formidling av deltakere i de nærliggende sektorene og at dette på grunn av institusjonelle begrensninger befolkningen har ikke direkte tilgang til dem.