- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05737472
Høyprotein mengde og kvalitet RUTF for å forbedre lineær vekst blant barn med alvorlig sløsing (Protein+)
En proof-of-concept randomisert kontrollforsøk om rollen til høyere proteinmengde og kvalitetsklar til bruk terapeutisk mat for å forbedre lineær vekst blant 6-23 måneder gamle barn med alvorlig sløsing
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
RUTF har med suksess fremmet utvinning fra alvorlig sløsing og utvidet behandlingsdekningen. Imidlertid fremmer ikke RUTF tilstrekkelig lineær vekst, og etterlater mange overlevende etter alvorlig sløsing i fare for vedvarende stunting. Stunting er assosiert med langsiktige effekter som dårlig utvikling av barn og økt risiko for ikke-smittsomme sykdommer hos voksne. Høy proteinmengde og kvalitet er kjent for å stimulere lineær vekst; Imidlertid har en RUTF med høyere proteinmengde og -kvalitet enn standard RUTF ennå ikke testet. Etterforskerne antar at den suboptimale lineære veksten hos barn som overlever alvorlig underernæring kan forbedres ved å øke proteinmengden og kvaliteten i standard RUTF-formuleringen. Etterforskerne har designet en RUTF med høy proteinmengde og kvalitet som vil bli testet i et proof-of-concept, firedobbelt blind randomisert kontrollert studiedesign. Forsøket tar sikte på å sammenligne effekten av høyere protein-RUTF og standard RUTF for å forbedre markører for lineær vekst blant 6-23 måneder gamle barn med alvorlig sløsing.
Barn i alderen 6-23 måneder som nylig er registrert i polikliniske behandlingsprogrammer for alvorlig sløsing og uten medisinske komplikasjoner er kvalifisert. De vil bli tildelt enten økt protein RUTF eller standard RUTF i åtte uker.
Det primære resultatet er en endring i insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1) etter fire ukers behandling. IGF-1 er et hormon som er mekanisk forbundet med vekst. Sekundære utfall inkluderer ponderale og lineære vekstforandringer fra baseline målt ved åtte uker og plasmaaminosyreprofil ved fire uker. Andre sekundære utfall er akseptabiliteten og sikkerheten til høyprotein RUTF sammenlignet med standard RUTF. Disse funnene vil bidra til å bestemme den optimale proteinsammensetningen av RUTF for å fremme lineær vekst ved behandling av alvorlig sløsing hos barn.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Blantyre, Malawi, 000
- Ndirande, Mbayani, Bangwe, Limbe and Bangwe health centres
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Spedbarn i alderen 6-23 måneder med alvorlig sløsing ved OTP-innleggelse i henhold til WHO-kriteriene: WHZ under -3 eller MUAC under 115 mm.
- Foreldre eller verge er i stand til og tilgjengelig for å samtykke
- Barn som er i stand til å spise oralt i vanlig helsetilstand
- Primæromsorgspersonen planlegger å oppholde seg i studieområdet i løpet av studiens varighet.
Ekskluderingskriterier:
- Barn med medisinske komplikasjoner i henhold til CMAM-retningslinjene (mangel på appetitt, alvorlig ødematøs underernæring, akutte infeksjoner)
- mildt og moderat ernæringsmessig ødem
- Barn med en kjent dødelig sykdom (f.eks. kreft), cerebral parese (CP), tuberkulose (TB,) HIV-infisert eller eksponert
- Barn som har hatt SAM i løpet av de siste 8 ukene, dvs. SAM får tilbakefall de siste 8 ukene
- Barn som er innlagt på NRU på grunn av komplisert SAM i løpet av de siste 4 ukene vil også bli ekskludert
- Barn hvis omsorgspersoner nekter å gi samtykke eller hvis primære givere ikke er tilgjengelige for å gi samtykke
- Barn som tidligere var registrert i denne prøven eller som for øyeblikket er registrert i denne prøven, hvis søsken også har blitt registrert i studien
- Barn med kjent intoleranse eller allergi mot høyproteindietter vil bli ekskludert samt kjent intoleranse eller allergi mot melk/laktose
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard RUTF
Standard RUTF-dose er i henhold til vekt i henhold til WHO 2013-retningslinjen, altså 150-220 Kcal/kg/dag.
Et barn vil motta en ukentlig rasjon i 8 sammenhengende uker fra innmelding.
|
Standard RUTF ble produsert i henhold til WHO-anbefalingene, med minst 50 % proteinbasert meieri, hovedsakelig skummet melk.
Totalt 10 % av energien kommer fra protein.
Proteinkvalitetsskåren, fordøyelig uunnværlig aminosyrescore (DIAAS) til standard RUTF er 0,76, som tilsvarer en Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score (PDCAAS) på 0,86.
|
|
Eksperimentell: Høyprotein RUTF
RUTF-dosen med høy protein er i henhold til vekt i henhold til WHO 2013-retningslinjen, altså 150-220 kcal/kg/dag.
Et barn vil motta en ukentlig rasjon i 8 sammenhengende uker fra innmelding.
|
Høyprotein RUTF er isokalorisk til standard RUTF.
For å ha en høyere proteinmengde og kvalitet, har oppskriften større andeler melkepulver pluss myseprotein og vegetabilsk olje.
Totalt 15 % av energien er fra protein.
Proteinkvalitetsskåren, fordøyelig uunnværlig aminosyrescore (DIAAS) for det høye proteinet, RUTF er 1,18 som tilsvarer en Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score (PDCAAS) på 1,19
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i plasma IGF-1
Tidsramme: 4 uker
|
For å vurdere effekten av høyprotein-RUTF med høyere proteinkvalitet og mengde sammenlignet med standard RUTF for å øke sirkulerende IGF-1 hos 6-23 måneder gamle barn med alvorlig sløsing.
|
4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i høyde for alder z-score
Tidsramme: 8 uker
|
For å vurdere effektiviteten av høyprotein-RUTF med høyere proteinkvalitet og mengde sammenlignet med standard RUTF for å forbedre endring i høyde-for-alder z-poengsum.
|
8 uker
|
|
Endringer i vekt for alder z-score
Tidsramme: 8 uker
|
For å vurdere effekten av høyprotein-RUTF med høyere proteinkvalitet og mengde sammenlignet med standard RUTF for å forbedre vektendring for alder z-poengsum
|
8 uker
|
|
Endringer i vekt for høyde z-score
Tidsramme: 8 uker
|
For å vurdere effekten av høyprotein-RUTF med høyere proteinkvalitet og mengde sammenlignet med standard RUTF for å forbedre vektendring for høyde z-poengsum
|
8 uker
|
|
Endringer i knehællengde
Tidsramme: 8 uker
|
For å vurdere effekten av høyprotein-RUTF med høyere proteinkvalitet og mengde sammenlignet med standard RUTF for å forbedre endring i knehællengde
|
8 uker
|
|
Endringer i plasma essensielle aminosyreprofil leucin, treonin og tryptofan
Tidsramme: 4 uker
|
For å vurdere effekten av høyprotein-RUTF med høyere proteinkvalitet og mengde sammenlignet med standard RUTF for å forbedre plasma essensielle aminosyrer: leucin, treonin og tryptofan
|
4 uker
|
|
Endringer i IGFBP3
Tidsramme: 4 uker
|
For å vurdere effekten av høyprotein-RUTF med høyere proteinkvalitet og mengde sammenlignet med standard RUTF for å øke IGFFBP3
|
4 uker
|
|
Endringer i fettfri masseakkresjon
Tidsramme: 8 uker
|
• For å vurdere effektiviteten av høyprotein-RUTF med høyere proteinkvalitet og -kvantitet sammenlignet med standard RUTF for å forbedre fettfrie masseakkresjoner (kg/m2) ved bruk av bioelektrisk impedans og hudfoldtykkelse
|
8 uker
|
|
Endringer i fettmasseakkresjon
Tidsramme: 8 uker
|
• For å vurdere effektiviteten av høyprotein-RUTF med høyere proteinkvalitet og -kvantitet sammenlignet med standard RUTF for å forbedre fettmasseakkresjonen (kg/m2) ved bruk av bioelektrisk impedansvurdering og hudfoldtykkelse
|
8 uker
|
|
Akseptabilitet av høyprotein RUTF
Tidsramme: 4
|
• For å vurdere akseptabiliteten av RUTF-formuleringen med høyt proteininnhold sammenlignet med standard RUTF blant barn med alvorlig sløsing ved å bruke en tilpasning av handling mot sult RUTF apetitttest
|
4
|
|
Akseptabilitet av høyprotein RUTF
Tidsramme: 4
|
• For å vurdere akseptabiliteten av høyprotein-RUTF-formuleringen sammenlignet med standard RUTF blant barn med alvorlig sløsing ved å observere RUTF-inntak hjemme hos deltakerne i 5 timer på et enkelt tidspunkt
|
4
|
|
Overholdelse av høyprotein RUTF
Tidsramme: 4
|
• Å vurdere samsvar med høyprotein-RUTF-formuleringen sammenlignet med standard RUTF blant barn med alvorlig sløsing ved å gjennomføre dybdeintervjuer med omsorgspersonene
|
4
|
|
Sikkerhet til høyprotein-RUTF-formuleringen: bivirkninger
Tidsramme: 8 uker
|
For å vurdere sikkerheten til høyprotein-RUTF sammenlignet med standard RUTF ved å registrere uønskede hendelser (definert som enhver uheldig hendelse inkludert sykelighet rapportert av deltakeren eller oppdaget av etterforskeren)
|
8 uker
|
|
Sikkerhet for høyprotein-RUTF-formuleringen: alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 8 uker
|
For å vurdere sikkerheten til høyprotein-RUTF sammenlignet med standard RUTF ved å registrere uønskede hendelser (definert som enhver livstruende hendelse rapportert av deltakeren eller oppdaget av etterforskeren)
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Isabel Potani, PhD(c), The Hospital for Sick Children
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Potani I, Spiegel-Feld C, Brixi G, Bendabenda J, Siegfried N, Bandsma RHJ, Briend A, Daniel AI. Ready-to-Use Therapeutic Food (RUTF) Containing Low or No Dairy Compared to Standard RUTF for Children with Severe Acute Malnutrition: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr. 2021 Oct 1;12(5):1930-1943. doi: 10.1093/advances/nmab027.
- Shivakumar N, Jackson AA, Courtney-Martin G, Elango R, Ghosh S, Hodgkinson S, Xipsiti M, Lee WTK, Kurpad AV, Tome D. Protein Quality Assessment of Follow-up Formula for Young Children and Ready-to-Use Therapeutic Foods: Recommendations by the FAO Expert Working Group in 2017. J Nutr. 2020 Feb 1;150(2):195-201. doi: 10.1093/jn/nxz250.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1000079230
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .